شناخت دارو: عبارت است از گلی کلازید یک داروی خوراکی برای کاهش قند خون می باشد که در دیابت ملیتوس غیر وابسته به انسولین استفاده می شود. گلی کلازید بعنوان عامل کمکی در درمان و کنترل دیابت نوع دو و دیابت های همراه با بیماری های غدد درون ریز (بیماری کوشینگ) و بیماری های ژنتیکی (مانند اختلالات متابولیسمی) مصرف می شود.
دسته دارویی:
- داروهای ضد دیابت
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- گلی کلازیدبه گیرنده سولفونیل اوره سلول های بتا(SUR1) متصل شده و متعاقباً کاناهای پتاسیمی حساس به ATP را مهار می کند که منجر به بسته شدن کانال ها و کاهش جریان پتاسیم و در نتیجه دپلاریزاسیون سلول های بتا می شود که سبب باز شدن کانال های کلسیمی وابسته به ولتاژ در سلول های بتا می شود.
- گلی کلازیداز نسل دوم سولفونیل اوره ها می باشد که بعنوان عامل کاهش قند خون عمل می کند. گلی کلازید سلول های بتا جزایر لانگرهانس پانکراس را برای رهاسازی انسولین تحریک می کند.
- داروی گلی کلازید همچنین حساسیت انسولین محیطی را افزایش می دهد. بطور کلی رهاسازی انسولین را تقویت نموده و دینامیک انسولین را بهبود می بخشد.
- گلی کلازیدجذب خوب و سریعی دارد هرچند ممکن است با توجه به خصوصیات بین فردی متفاوت باشد. حداکثر غلظت پلاسمایی پس از 4 الی 6 ساعت پس از مصرف خوراکی بدست می آید. گلی کلازید تمایل بسیار بالایی به پیوند با پروتئین های پلاسما دارد. 94% بطور گسترده ای در کبد متابولیزه می گردد. کمتر از 1% گلی کلازید بصورت تغییر نیافته از طریق ادرار دفع می گردد. متابولیت ها و کونژوگیت ها بطور عمده (60-70%) از طریق ادرار و به مقدار کمتر(10-20%) از طریق مدفوع دفع می گردد. نیمه عمر گلی کلازید حدود 10.4 ساعت می باشد.
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- حداقل 80 و حداکثر 320 میلی گرم است که طی 1 الی 2 مرحله در روز باید مورد استفاده قرار بگیرد.
اثر دارو:
- پس از مصرف به سرعت ظاهر می شود تا چندین ساعت باقی می ماند.
قبل از مصرف دارو:
- بیماران تیروئیدی، در مبتلااین به آدیسون (کم کاری غده فوق کلیوی) و مبتلایان به زخم های گوارشی باید در مصرف این دارو احتیاط کنند.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع , سردرد , گیجی , سرگیجه , اضطراب , افزایش وزن , کاهش قند خون.
تداخلات دارویی:
- آمی تریپتیلین , اریترومایسین , پروپرانولول , سوتالول , گلی بنکلامید , آریپیپرازول , اپرپیتانت , الانزاپین , پاروکستین , فلوکستین , لووفلوکساسین , وارفارین , متوپرولول , سوماتروپین/ هورمون رشد انسانی , کارودیلول , کلوزاپین , سیتاگلیپتین , بیزوپرولول.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، بیماری کبدی فعال، انسداد روده، تازه تحت عمل جراحی یا تروما قرار گرفته شده اند، اسیدوز متابولیک مزمن یا حاد، کتواسیدوز دیابتی، تأخیر در تخلیه معده.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- زمانی مصرف داروی فوق موثر می شود که از غذاهای کم چربی و فاقد مواد قندی استفاده شود.
- تجویزگلی کلازید در صورت احتمال افزایش خون (شامل تغییرات هورمون های جنسی زنانه، تب شدید، هیپرآلدسترونیسم، عفونت شدید، استرس های روانی، هیپرتیروئیدیسم) و در صورت احتمال افت قند خون (در کم کاری غده فوق کلیه، بیماران ضعیف و ناتوان، سوءتغذیه، کم کاری غده تیروئید، کم کاری غده هیپوفیز نارسایی کلیه با احتیاط کامل مصرف شود).
- در صورت استفاده از این دارو از مصرف الکل خودداری نمایید.
- داروی گلی کلازید را بدون توجه به مصرف وعده های غذایی مصرف کنید.
- برای کاهش خطر هیپوگلیسمی رعایت یک رژیم غذایی سازگار توصیه می گردد.