شناخت دارو: عبارت است از نیترات گالیم نمک گالیم اسید نیتریک با فرمول شیمیایی Ga(NO3)3 است. این دارو برای درمان هیپرکلسمی علامت دار ثانویه به سرطان استفاده می شود. این ماده با جلوگیری از تجزیه استخوان از طریق مهار فعالیت استئوکلاست ها عمل می کند و در نتیجه میزان کلسیم آزاد در خون را کاهش می دهد.

دسته دارویی:

• داروهای استخوان ساز

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• غلظت سرم: حالت پایدار درطی 24-48 ساعت حاصل می شود. متابولیسم: این دارو توسط کبد یا کلیه متابولیزه نمی شود. راه دفع: به طور قابل توجهی توسط کلیه ها دفع می شود. کلیرانس: 0.15 L / ساعت در هر کیلوگرم.

اشکال دارو:

• قرص

مقدار مصرف صحیح:

• بزرگسالان: هایپرکلسمی: 200 میلی گرم به ازای هرمترمربع روزانه به مدت 5 روز متوالی. اگر برای هایپرکلسمی خفیف و کم علامت استفاده شود، ممکن است روزانه 100 میلی گرم به ازای هر متر مربع به مدت 5 روز استفاده شود. اگر غلظت بهینه کلسیم سرم در < 5 روز حاصل شود، ممکن است درمان زود هنگام قطع شود.

عوارض جانبی دارو:

• افزايش BUN و SCr ، هيپوكلسمي، هيپوفسفاتمي گذرا، كاهش بيكربنات سرم، كاهش فشار خون.

تداخلات دارویی:

• کانامایسین , مگلومین کامپاند , نتیل مایسین سولفات , دیاتریزوات (آمیدوتریزوئیک اسید) , آمفوتریسین بی , آمیکاسین , آیوپامیدول , آیوپروماید , آیودیکسانول , ادفوویر , آیودیپامید , آیوکسیلان , ایمونوگلوبین بوتولیسم , ایمونوگلوبین سایتومگالوویروس , اینوترسن , تمسیرولیموس , آیوورسول , آیودامید , متریزامید , نئومایسین , توبرامایسین , آمفوتریسین بی لیپوزومال , سیدوفوویر , آیوهگزول (امنی پک) , استرپتومایسین , اورولیموس , تاکرولیموس , جنتامایسین , دفراسیروکس , سیرولیموس , یوتالامات , آیوکساگلات.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن. نقص شدید کلیه (Scr> 2.5 میلی گرم در دسی لیتر).

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• مصرف همزمان با داروهای نفروتوکسیک: استفاده همزمان با سایر داروهای نفروتوکسیک بالقوه (به‌عنوان‌مثال، آمینوگلیکوزیدها، آمفوتریسین B) خطر نارسایی شدید کلیوی در بیماران مبتلا به هایپرکلسمی مرتبط با سرطان را افزایش می‌دهد.
• در صورت استفاده از داروی نفروتوکسیک بالقوه، مصرف گالیم را قطع کنید. تأمین میزان کافی آب بدن را برای چند روز پس از تجویز داروی نفروکسیک ادامه دهید.
• در طول و بعد از این مدت بر میزان خروجی ادرار و ادرار را به طور دقیق کنترل کنید.
• اگر Scr از 2.5 میلی‌گرم در دسی‌لیتر تجاوز کند، گالیم درمانی را قطع کنید.اثرات کلیوی: ناهنجاری‌های عملکرد کلیه در کارآزمایی‌های بالینی با گالیم گزارش شده است.
• هیپرکلسمی در بیماران سرطانی معمولاً با اختلال در عملکرد کلیه همراه است.
• قبل از شروع درمان ، تأمین میزان کافی آب بدن و دفع مناسب ادرار را (به عنوان مثال، 2 لیتر در روز) ایجاد کنید.
• هیدراتاسیون کافی را در طول دوره درمان حفظ کنید.
• اگر از Scr> 2.5mg / dL.1 رسید ، گالیم را قطع کنید
• مصرف همزمان گالیم با سایر داروهای نفروکسیک ممکن است خطر نارسایی کلیوی را در بیماران مبتلا به هایپرکلسمی مرتبط با سرطان افزایش دهد.
• هیپوکلسمی: ممکن است هیپوکلسمی بدون علامت یا خفیف تا متوسط (6.5-8 میلی‌گرم در دسی‌لیتر، اصلاح شده برای آلبومین) ایجاد شود.
• تولیدکننده دارو مانیتور روزانه کلسیم سرم را توصیه می‌کند.
• اگر هیپوکلسمی رخ داد، گالیم را قطع کنید.
• جایگزینی کوتاه‌مدت کلسیم ممکن است ضروری باشد.
• هیپوفسفاتمی: ممکن است هیپوفسفاتمی زودرس با این دارو رخ دهد.
• تولید کننده مانیتورکردن دو بار در هفته غلظت فسفر سرم را توصیه می‌کند.
• استفاده از کودکان: ایمنی و اثربخشی در کودکان زیر 18 سال هنوز ثابت نشده است.قبل از شروع درمان ، تأمین میزان کافی آب بدن و دفع مناسب ادرار را (به عنوان مثال، 2 لیتر در روز) ایجاد کنید.
• هیدراتاسیون کافی را در طول دوره درمان حفظ کنید.
• اگر از Scr> 2.5mg / dL.1 رسید ، گالیم را قطع کنید.
• مصرف همزمان گالیم با سایر داروهای نفروکسیک ممکن است خطر نارسایی کلیوی را در بیماران مبتلا به هایپرکلسمی مرتبط با سرطان افزایش دهد.
• در صورت بارداری یا قصد آن یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
• دوز محاسبه شده روزانه دارو ترجیحاً در 1 لیتر از کلرید سدیم 0.9٪ یا دکستروز 5% رقیق می‌شود.
• بخش غیرقابل‌استفاده ویال را دور بیندازید.
• دارو در طی بیش از 24 ساعت و به صورت آهسته وریدی تزریق می‌شود.
• این که آیا گالیم در شیر توزیع می شود یا خیر هنوز مشخص نشده است.