شناخت دارو: عبارت است از کوتیاپین یک آنتی سایکوتیک آتپیکال است . مکانیسم دقیق آن مشخص نیست . تصور می شود این دارو بر مواد خاصی در مغز تاثیر می گذارد و در درمان شیزوفرنی یا اختلالات دو قطبی به کار می رود همچنین ممکن است داروی کوئتیاپین در سایر موارد تشخیصی توسط پزشک تجویز شود.

دسته دارویی:

• خواب آورهای آرامبخش و ضد جنون ها

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• کوئه تیاپین ، آنتی سایکوتیک آتپیکال مرتبط با کلوزاپین ؛ علایم مثبت و منفی اختلالات سایکوتیک را از طریق آنتاگونیزه کردن گیرنده های انتقال دهنده های عصبی مختلف مغزی که شامل گیرندهD1 و D2 دوپامین ، گیرنده هیستامین H1 ، گیرنده آدرنرژیک آلفا یک و آلفا دو و انواع گیرنده های 1 و 2 سرتونینی ( 5HT1A و 5HT2 ) هستند، کاهش می دهد .
• این دارو بر روی گیرنده های بنزودیازپنی و موسکارینی کولیزژیکتاثیری ندارد .جذب : فراهمی زیستی دارو 100 درصد می باشد (در محلول های خوراکی)، زمان حداکثرغلظت پلاسمایی: انواع سریع رهش : 5/1 ساعت ، انواع پیوسته رهش: 6 ساعت. توزیع: اتصال به پرونین های پلاسما : 83 درصد و حجم توزیع دارو 6 تا 14 لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن است. متابولیسم: این دارو توسط آنزیم C2P3A4 در کبد متابولیزه می شود. دفع: نیمه عمر دارو در انواع سریع رهش: 6 ساعت و در انواع پیوسته رهش 7 ساعت است. دارو به میزان 73 درصد از طریق ادرار و به میزان 20 درصد از طریق مدفوع ، دفع می شود.

اشکال دارو:

• قرص

مقدار مصرف صحیح:

• قرص های سریع رهش: روز اول: 25 میلی گرم خوراکی دو بار در روز، روز دوم و سوم: 25 تا 50 میلی گرم را به صورت. منقسم در 2 یا 3 بار در روز با هدف رسیدن به دوز 300 تا 400 میلی گرم در روز چهارم افزایش دهید. تنظیم دوز بیشتر، باید به صورت افزایش 25 تا 50 میلی گرم 2 بار در روز با فاصله حداقل 2 روز صورت گیرد. دوز پیشنهادی و تجویزی: 150 تا 750 میلی گرم خوراکی روزانه در دوزهای منقسم. حداکثر دوز: 750 میلی گرم روزانه. قرص های پیوسته رهش: روز اول: 300 میلی گرم روزانه یکبار در روز. افزایش دوز تا حداکثر 300 میلی گرم روزانه، دوز تجویزی: 400 تا 800 میلی گرم یکبار در روز. حداکثر دوز: 800 میلی گرم روزانه
• دوز معمول در بزرگسالان مبتلا به اختلالات دو قطبی و مانیا وابسته به اختلال دو قطبی: قرص های سریع رهش: روز اول: 2 بار در روز با دوز کل 100 میلی گرم خوراکی روزانه، روز دوم: 2 بار در روز با دوز کل 200 میلی گرم خوراکی روزانه، روز سوم: 2 بار در روز با دوز کل 300 میلی گرم خوراکی روزانه، روز چهارم: 2 بار در روز با دوز کل 400 میلی گرم خوراکی روزانه، تنظیم دوز افزایش دوز تا حداکثر 200 میلی روزانه باشد. دوز توصیه شده: 400 تا 800 میلی گرم در هر دوز در دوز های منقسم. حداکثر دوز: 800 میلی گرم روزانه، قرص های پیوسته رهش: روز اول: 300 میلی گرم خوراکی یکبار در روز، روز دوم: 600 میلی گرم خوراکی یکبار در روز، دوز توصیه شده: 400 تا 800 میلی گرم روزانه، حداکثر دوز: 800 میلی گرم روزانه.
• افسردگی های وابسته به اختلالات دو قطبی: قرص های سریع رهش: روز اول: 50 میلی گرم خوراکی یکبار در روز هنگام خواب. روز دوم : 100 میلی گرم خوراکی یکبار در روز هنگام خواب، روز سوم : 200 میلی گرم خوراکی یکبار در روز هنگام خواب، روز چهارم : 300 میلی گرم خوراکی یکبار در روز هنگام خواب، دوز توصیه شده : 300 میلی گرم روزانه، حداکثر دوز : 300 میلی روزانه، قرص های پیوسته رهش: روز اول: 50 میلی گرم خوراکی یکبار در روز، روز دوم: 100 میلی گرم خوراکی یکبار در روز، روز سوم: 200 میلی گرم خوراکی یکبار در روز، روز چهارم: 300 میلی گرم خوراکی یکبار در روز، دوز توصیه شده : 300 میلی گرم روزانه، حداکثر دوز : 300 میلی گرم روزانه. درمان نگهدارنده: به عنوان کمکی همراه با لیتیومیا دی والپروئکس : 400 تا 800 میلی گرم خوراکی روزانه (فرم سریع رهش باید 2 بار در روز و فرم پیوسته رهش یکبار در روز تجویز شود)، دوز و اشکال دارو: کوئتیاپین 25 ، 100 ، 150 و 200 میلی گرم (جالینوس)، قرص بایوکوئتین 25 ، 100 ، 150 و 200 میلی گرم ( باخترشیمی)، قرص ترانکوپین 25 ، 100 و 200 میلی گرم ( تدبیر کالای جم)، قرص ترانکوپین ای آر 50 و 200 میلی گرم (تدبیر کالای جم)، قرص سرامین 25 و 100 میلی گرم (داروسازی امین)، قرص سروتیاپین 25 و 100 میلی گرم (سبحان دارو)، قرص سیکوئل 25 و 100 میلی گرم (تهران شیمی)، قرص کوئنتیاکس 25 ، 100 و 200 میلی گرم (اسلوونی KRKA)، قرص کوئه میند 25 و 200 میلی گرم (کیش مدیفارم).

عوارض جانبی دارو:

• تهوع , خشکی دهان , یبوست , افزایش تعداد ضربان قلب , گیجی , استفراغ , تاری دید , ضعف , افزایش وزن , افزایش اشتها , درد معده , گلودرد , مشکلات حرکتی.

تداخلات دارویی:

• آمی تریپتیلین , اپرپیتانت , استیل کولین , پیموزاید , دسموپرسین , ریسپریدون , گالانتامین , گلی بنکلامید , کاربامازپین , ریفابوتین , آتازاناویر , میتوتان , آلپرازولام , اس امپرازول , پرگابالین , دولوکستین , روغن ماهی , سالبوتامول , دکسترآمفتامین / آمفتامین , کلونازپام , ویتامین دی , آسپرین , لیتیوم , استامینوفن + هیدروکدون , سرترالین , لاموتریژین , لورازپام , لووتیروکسین , متوپرولول , ویتامین ث (آسکوربیک اسید) , سدیم اکسی بات , ایندیناویر , اسپارفلوکساسین , وندتانیب , سافینامید , کدئین , دولاسترون , تاپنتادول , آپومورفین , مفلوکین , اینوتوزوماب , دوفتیلید , بپریدیل , بوتورفانول , پیماوانسرین , ومورافنیب , جمتوزومب , آپالوتامید , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , میبفرادیل , کوبیسیستات , دلاویردین , لنواتینیب , بداکیلین , ترولیندومایسین , گلیکوپیرونیوم توسیلات , اکسی مورفون , میگلیتول , بنزهیدروکدون/استامینوفن , انترکتینیب , اولیندومایسین , بلونانسرین , فلوربتاپیر F18.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، سطوح پایین پتاسیم یا منیزیوم خون , سابقه ی بی نظمی در ضربان قلب , مصرف هرگونه دارو های آنتی آریتمی , مصرف دارو های آنتی سایکوتیک خاص , هر دارویی که موجب بی نظمی ضربان قلب گردد.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• کوئتیاپین خطر مرگ را در بیماران مسن که این دارو را برای درمان مشکلات ذهنی ناشی از زوال عقل مصرف می کنند افزایش می دهد.
• بیشتر این مرگ ها با مشکلات قلبی یا عفونت مرتبط بودند.
• مصرف کوئتیاپین در درمان مشکلات ذهنی ناشی از زوال عقل تایید نشده است.
• داروهای ضد افسردگی ممکن است خطر افکار و اعمال مربوط به خودکشی را در بچه ها ، نوجوانان و جوانان افزایش دهد .هر چند افسردگی و سایر مشکلات روحی خاص نیز ممکن است ریسک خودکشی را افزایش دهد. بنابراین با پزشک بیمار صحبت کنید تا مطمئن شوید مزایای استفاده از کوئتیاپین بیشتر از مضرات آن است.
• خانواده و نزدیکان فرد مصرف کننده کوئتیاپین باید کاملاٌ مراقب او باشند و با پزشک بیمار تماس نزدیک داشته باشند.
• در صورت مشاهده علایمی همچون بدتر شدن افسردگی بیمار ، افکارخودکشی یا تغییرات رفتاری بلافاصله پزشک را مطلع سازید.
• کوئتیاپین مجوز های لازم برای مصرف در همه ی کودکان را ندارد و در صورت تجویز آن برای کودکتان با پزشک او صحبت کنید و از صحت تجویز آن اطمینان حاصل نمایید .دارو را ترجیحاٌ در عصر قبل از غذا یا همراه با یک وعده غذای سبک مصرف نمایید.
• داروی کوئتیاپین سریع رهش را به داروی پیوسته رهش تغییر دهید.
• برای معادل سازی قرص های پیوسته رهش با سریع رهش دوز کلی روزانه به صورت زیر است: یکبار در روز تجویز می شود که ممکن است تنظیم دوز فردی نیز نیاز باشد.
• در صورت مصرف اولین دوز دارو یا افزایش دوز داروی کوئتیاپین ، برای کاهش خطر گیجی موقع نشستن یا دراز کشیدن به آهستگی بلند شوید.