شناخت دارو: عبارت است از اين دارو عمدتاً به منظور جلوگيري از بارداري به كار مي رود، ولي براي پيشگيري از بروز سرطان تخمدان يا آندومتر، كاهش كيست هاي تخمداني، بيماري خوش خيم فيبروكيستيك پستان، منظم ساختم دوره قاعدگي، كاهش حجم خون قاعدگي، كاهش فشارهاي روحي قبل از قاعدگي و كاهش تعداد دفعات قاعدگي دردناك نيز مفيد است.
دسته دارویی:
- هورمون های جنسی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- تركيبات استروژني (اتينيل استراديول) و پروژستيني (لوونورژسترل) موجود در اين فرآورده با مهار ترشحLH و FSH و حذف پيكLH در ميانه سيكل، سطوح استروئيدهاي آندروژن را كاهش داده و مانع رها شدن تخمك مي گردند. در ضمن مانع لانه گزيني تخمك و انتقال تخمك بارور شده در لوله هاي رحمي مي گردند. در عين حال با تغيير ضخامت مخاط گردن رحم، عبور اسپرم را ناممكن مي سازند.
- اين تركيب بخوبي از راه خوراكي جذب شده، تركيبات استروژني و پروژستيني موجود در آن عمدتاً در كبد متابوليزه و از طريق ادرار دفع مي گردند. نيمه عمر لوونورژسترول حدود 16 ساعت و اتينيل استراديول 27 الی 13 ساعت مي باشد.
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- اگر رابطه جنسی بدون استفاده از پوشش انجام شود، در حین رابطه کاندوم پاره شود یا در اثر تماس منقطع ناموفق مقداری مایع منی وارد واژن شود و احتمال بارداری وجود داشته باشد، برای جلوگیری از بارداری می‌توان از قرص ال دی اورژانسی استفاده کرد. در این روش، اولین دوز قرص‌ها باید حداکثر تا ۷۲ ساعت بعد از رابطه جنسی مشکوک مصرف شود. در استفاده اورژانسی از این قرص، دفعه اول چهار عدد و ۱۲ ساعت بعد ۴ قرص دیگر استفاده کنید.
- نحوه مصرف قرص ال دی برای اولین‌بار: این قرص را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید. بهتر است برای مصرف قرص ضد بارداری یک زمان تعیین کنید، به عنوان مثال هنگام صبحانه یا قبل از خوابیدن. هنگامی که قرص ال دی بر اساس دستور پزشک مصرف شود، در اولین ماه مصرف نیز در پیشگیری از بارداری مؤثر است، اما پزشکان برای اطمینان بیشتر توصیه می‌کنند که در ماه اول در کنار قرص‌هااز روش‌های دیگر (مثل کاندوم) نیز برای پیشگیری از بارداری احتمالی استفاده شود. بعد از گذشت ماه اول می‌توانید به قرص‌های ال دی به عنوان راهی مطمئن برای پیشگیری از بارداری اعتماد کنید.
عوارض جانبی دارو:
- بروز ترومبوآمبوليسم وريدي، افزايش شيوع بيماري هاي صفراوي و تشكيل سنگ كيسه صفرا، تهوع، استفراغ، سردرد ملايم يا سردردهاي ميگرني شديد، خونريزي هاي نامنظم طي دوره قاعدگي، افزايش وزن، آكنه و پرمويي از عوارض جانبي اين دارو هستند.
تداخلات دارویی:
- برخي از تركيبات ضد باكتري مثل ريفامپين و آنتي بيوتيك هاي وسيع الطيف مانند آمپي سيلين و تتراسيكلين ها، تركيبات ضد صرع مانند كاربامازپين، فنوباربيتال، فني توئين و پريميدون تركيبات ضد قارچ مانند گريزئوفولين با تسريع متابوليسم قرص هاي خوراكي ضدبارداري، موجب كاهش اثربخشي اين فرآورده مي گردند. اين دارو با اثر ضد انعقاد خوراكي مثل وارفارين مقابله مي كند. غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين نيز در تجويز همزمان با اين دارو، افزايش مي يابد.
موارد منع مصرف:
- مصرف این دارو در حاملگی اکیداً ممنوع است و جزء داروهای گروه X است. ممکن است منجر به مرگ یا نقص عضو جنین شود. اين دارو در صورت وجود يا سابقه بيماري هاي ترومبوآمبليك، بيماري هاي عروقي مغز، سكته قلبي، بيماري شريان كرونر، بالا بودن مادرزادي چربي هاي خون، سرطان شناخته شده پستان يا قابل پيش بيني، سرطان دستگاه تناسلي زنانه و يا ساير سرطان هاي وابسته به هورمون، خونريزي مهبلي تشخيص داده نشده يا غير عادي، تومورهاي كبدي و نارسايي عملكرد كبد نبايد مصرف شود.
شرایط نگهداری:
- دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
- دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
نکات مهم:
- ترکیبات قرص ال دی: هر یک عدد قرص ال دی شامل ۰۳/۰ میلی‌گرم اتینیل استرادیول (ترکیب استروژنی)، ۳/۰ میلی‌گرم نورژسترل یا ۱۵/۰ میلی‌گرم لوونورژسترل (ترکیبات پروژسترونی) است.
- عوارض قرص ال دی برای مردان: اساس عملکرد قرص‌های ضد بارداری هورمونی، مانند قرص ال دی هورمون استروژن است. این هورمون عامل بروز علائم زنانه در زنان است. اگر مردان برای مدت زمان طولانی از این قرص استفاده کنند ویژگی‌های زنانه‌ای مثل بزرگ شدن و رشد نامعمول سینه، کم شدن رشد موهای ناحیه صورت و ریش و سبیل، تغییر نحوه ذخیره چربی در بدن و تحلیل عضلات در آن‌ها دیده خواهد شد. معمولاً استفاده از قرص ال دی برای آقایان توصیه نمی‌شود و افراد معدودی، به ویژه کسانی که دو جنسه هستند و تمایل دارند اندامشان به اندام‌های زنانه شبیه شود از این قرص استفاده می‌کنند. مصرف قرص ال دی در کوتاه مدت مشکلی برای آقایان ایجاد نمی‌کند، اما استفاده طولانی مدت موجب ظاهر شدن علائم زنانگی و کم رنگ شدن خصوصیات مردانه خواهد شد. اگر آقایی به هر دلیلی به استفاده از قرص ال دی روی آورده است، توصیه می‌شود هر چه زودتر مصرف این قرص را قطع کند و حتماً قبل از استفاده با پزشک خود در این مورد مشورت کند. زیرا این دسته داروها بر میل جنسی مردان و قوای جنسی اثر منفی می‌گذارند.
- فواید قرص ال دی: از فواید قرص LD ال دی می توان به موارد زیر اشاره کرد، هرچند این قرص فواید بیشتری هم دارد: به غیر از جلوگیری از بارداری، می توانیم برای تنظیم هورمون ها استفاده کنیم، قرص LD ال دی برای بعضی از خونریزی های غیر طبیعی استفاده کنیم، برای کاهش درد های دوران پریود مناسب است. برای منظم کردن پریود و سیکل های قاعدگی مناسب است.
- باید به دوستان یادآوری کنم که وقتی ما اولین بار هست که این قرص را شروع می کنیم، باید مراقب باشیم تا حدود دو هفته یعنی علاوه بر مصرف قرص، جلوگیری طبیعی هم داشته باشیم تا مصرف قرص ها بتواند تأثیرش را برای ما شروع کند.