شناخت دارو: عبارت است از کلوپیدوگرل یک ضد پلاکت است که برای پیشگیری از لخته شدن خون در افرادی که مستعد این عارضه هستند به کار گرفته می شود.

دسته دارویی:

• داروهای قلبی و عروقی (ضد پلاکت)

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• کلوپیدوگرلباعث وقفه در اتصال ADP به گیرنده های آن روی سطح پلاکت ها می شود و در نتیجه باعث فعالسازی گلیکوپروتئین کمپلکس IIb/IIIa را که بواسطه ADP انجام می شود، مختل می کند. بدین وسیله باعث توقف تجمع پلاکتی می شود. داروی کلوپیدوگرل بصورت غیر قابل برگشت گیرنده پلاکتی ADP را مسدود می کند در نتیجه پلاکت هایی که در معرض این دارو قرار می گیرند بصورت دائمی متاثر خواهند شد.
• کلوپیدوگرلیک پیش دارو است و بوسیله آنزیم CYP450 به متابولیت فعال تبدیل می شود، این متابولیت بصورت انتخابی مانع اتصال آدنوزین دی فسفات به گیرنده P2Y12 پلاکت می شود، متعاقباً باعث فعالسازی گلیکوپروتئین کمپلکس IIb/IIIa را که بواسطه ADP انجام می شود، مختل می کند. بدین وسیله باعث توقف تجمع پلاکتی می شود.
• داروی کلوپیدوگرلبسرعت جذب می شود زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی تقریباً 1 ساعت و حداکثر غلظت پلاسمایی تقریباً 3 mg/L می باشد. 98% کلوپیدوگرل بصورت برگشت پذیر به پروتئین های پلاسما متصل می شود. 94% متابولیت فعال بصورت برگشت پذیر به پروتئین های پلاسما متصل می شود. کلوپیدوگرل بطور عمده در کبد متابولیزه می شود. تحت هیدرولیز سریع به مشتقات کربوکسیلیک اسید (فعال) تبدیل می شود. کلوپیدوگرل 50% از طریق ادرار و 46% از طریق مدفوع دفع می شود. نیمه عمر متابولیت فعال کلوپیدوگرل 8 ساعت است. شروع اثر آن 2 ساعت و حداکثر اثر آن 3 تا 7 روز و دوام اثر آن 5 روز می باشد.

اشکال دارو:

• قرص

مقدار مصرف صحیح:

• مصرف این دارو 75 میلی گرم و طی 1 مرحله در روز باید مورد استفاده قرار بگیرد.
• سندروم کرونری حاد: بزرگسالان: 75 میلی گرم خوراکی یک بار در روز (همراه آسپیرین درمان می تواند با وجود یا بدون وجود دوز بارگیری شروع شود).
• آنفارکتوس میوکارد جدید، ضربه جدید، بیماری عروق محیطی اثبات شده: بزرگسالان: 75 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.

اثر دارو:

1. بلافاصله پس از مصرف ظاهر می شود و به مدت یک روز کامل باقی می ماند.

قبل از مصرف دارو:

• بیماران مبتلا به زخم های گوارشی، بیماران کبدی و کلیوی بهتر است در مصرف این دارو احتیاط کنند.

عوارض جانبی دارو:

• تهوع , سردرد , یبوست , دردشکمی , گیجی , استفراغ , بثورات جلدی , اسهال , کاهش فشارخون , کاهش پلاکت خون , کاهش لکوسیت خون , گز گزاندام ها , سوءهاضمه , خونریزی , خارش , نفخ.

تداخلات دارویی:

• اریترومایسین , اس امپرازول , بوپروپیون , بورتزومیب , پروتامین سولفات , پلی کوزانول , دیگوکسین , ساوپالمتو , لاکتولوز , متی مازول , پنتوپرازول , رابپرازول , وارفارین , لانسوپرازول | لانزوپرازول , دابیگاتران , جینکوبیلوبا , کورکوما , ونکومایسین , ریفابوتین , افاویرنز , پیوگلیتازون , دسیرودین , آرگاتروبان , میفه پریستون , فنین دیون | فنیندیون , آپیکسابان , کربوسیستئین , فلبامات , داساتینیب , دالتپارین , تینزاپارین , ایبریتومومب تیوکستان , توسیتومومب , بتریکسابان , فلودیپین , اتراویرین , آردپارین سدیم , دکس لانسوپرازول , ایکوزاپنت , متی پرانولول , دروترکوگین آلفا , راموسیروماب , لوپیناویر + ریتوناویر , کانگرلور , دفیبروتاید.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، شیردهی، خونریزی فعال.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• اگر هنگام مصرف داروی فوق، خون در ادرار خود مشاهده کردید حتماً این مورد را جدی بگیرید.
• از مصرف داروی کلوپیدوگرل در چند روز اول پس از آنفارکتوس میوکارد و 7 روز پس از حمله ایسکمیک باید اجتناب شود.
• بیماران را از لحاظ بروز خونریزی و کبودی غیر طبیعی تحت کنترل قرار دهید.
• در مصرف همزمان با داروهایی که خطر خونریزی را افزایش می دهند احتیاط شود.
• کلوپیدوگرلرا بدون توجه به غذا می توانید مصرف کنید ولی اگر مشکلات گوارشی رخ دهد همراه غذا مصرف شود.
• دوز فراموش شده کلوپیدوگرل را مصرف نکنید و ما بقی را طبق برنامه معمول مصرف کنید.
• دوز مصرفی کلوپیدوگرل را بدون مشورت پزشک تغییر ندهید یا قطع نکنید.
• خونریزی و کبودی غیر عادی را به پزشک خود خبر دهید.
• قبل از عمل جراحی، مراجعه به دندانپزشک یا مصرف داروی جدید، پزشک معالج را ازمصرف کلوپیدوگرل آگاه کنید.