شناخت دارو: عبارت است از پنتوستاتین یک داروی ضد سرطان آنتی متابولیت و مهار کننده قوی آدنوزین دآمیناز می باشد. این دارو در درمان بسیاری از بدخیمی های لنفوپرولیفراتیو ، به ویژه لوسمی سلولهای مویی شکل مؤثر است. این دارو همچنین با بعضی از داروهای ضد سرطان دیگر اثر هم افزایی دارد و دارای فعالیت سرکوب کنندگی سیستم ایمنی می باشد.
دسته دارویی:
- آنتی نئوپلاستیک
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- پنتواستاتین یک مهارکننده قدرتمند و گذرای آدنوزین دامیناز (ADA) است که بیشترین فعالیت آن در سلولهای سیستم لنفاوی است. سلولهای T فعالیت ADA بالاتری نسبت به سلولهای B دارند و بدخیمی سلول T نسبت به بدخیمی های سلولهای B بیشتر است. سمیتی که ناشی از مهار کاتابولیسم آدنوزین است ، به دلیل بالا رفتن سطح داخل سلولی DATP است ، که می تواند از طریق مهار ریبونوکلئوتید ردوکتاز سنتز DNA را مسدود کند. اثر سمیت سلولی اضافی مربوط به ترکیب آن در RNA است. سمیت در چرخه سلولی در فاز S رخ می دهد.پنتوستاتین یک داروی ضد سرطان آنتی متابولیت است که در درمان انواع مختلف سرطان خون از جمله سرطان خون حاد غیر لنفوسیتی و لوسمی سلولهای مویی شکل مورد استفاده قرار می گیرد. آنتی بی متابولیتها با اختلال در عملکرد پورین یا پیریمیدین باعث مهار ساخت دی ان آ می شوند. داروی پنتوستاتین با اثر در مرحله “S” (چرخه سلولی) ، باعث متوقف شدن توسعه و تقسیم طبیعی سلول می شود. جذب: به صورت خوراکی جذب نمی شود ، از سد خونی مغزی عبور می کند. حجم توزیع اطلاعاتی در دسترس نیست، اتصال پروتئینی 4٪، متابولیسم: در درجه اول کبدی، اما فقط مقادیر کمی متابولیزه می شوند. مسیر حذف: در انسان، به دنبال یک دوز واحد 4 میلی گرم در مترمربع پنتوستاتین تزریق شده طی 5 دقیقه ، تقریباً 90٪ دوز بدون تغییر در ادرار دفع می شود. نیمه عمر: 5.7 ساعت کلیرانس mL / min / m2 68.
اشکال دارو:
- آمپول، ویال تزریقی
مقدار مصرف صحیح:
- دوز معمول بزرگسالان برای لوسمی سلولهای مویی: 4 میلی گرم بر متر مربع تزریق داخل رگ به صورت بولوس یا در حجم بیشتری رقیق می شود و طی 20 تا 30 دقیقه در هر هفته داده می شود (دوزهای بالاتر توصیه نمی شود). مدت زمان درمان: در صورت عدم وجود سمیت عمده و با بهبودی مداوم ، تا زمان پاسخ کامل درمان ادامه می یابد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع و استفراغ، کاهش تعداد گلبول های سفید و قرمز و پلاکت، بثورات پوستی، تب، خستگی، بروز علائم واکنش آلرژیک: کهیر؛ تنفس دشوار؛ تورم صورت ، لب ها ، زبان یا گلو، تب ، علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا ، تاول یا زخم در دهان ، لثه های قرمز یا متورم ، بلع مشکل. پوست کمرنگ ، ضعف ، کبودی ، خونریزی غیرمعمول ، لکه های بنفش یا قرمز مشخص در زیر پوست، ادرار قرمز؛ زخم های پوستی ، بثورات شدید پوستی، اضطراب ، تعریق ، تنگی شدید نفس ، خس خس سینه ، درد قفسه سینه ، ضربان قلب سریع، سرفه با مخاط زرد یا سبز، درد چشم ، مشکلات بینایی، بی حسی ، سوزن سوزن شدن دست و پا، از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ، یبوست ، اسهال، درد مفاصل یا عضلات، سردرد ، سرگیجه ، خواب آلودگی ، خلق و خوی افسرده، مشکلات خواب (بی خوابی).
تداخلات دارویی:
- فلودارابین فسفات , واکسن مننگوکوک کنژوگه , آدنوویروس نوع 4 و 7 زنده خوراکی، ویتامین آ , ویتامین ای.
موارد منع مصرف:
- پنتوستاتین در بیمارانی که حساسیت به ماده فعال یا هر یک از اجزای جانبی دارو نشان داده اند ، منع مصرف دارد.پنتوستاتین در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه منع مصرف دارد. پنتوستاتین در بیماران مبتلا به عفونت فعال منع مصرف دارد.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در طی روز آب کافی بنوشید.
- ممکن است با مصرف این دارو در معرض خطر عفونت باشید ، بنابراین سعی کنید از شلوغی یا تماس با افراد مبتلا به سرماخوردگی خودداری کنید.
- دستان خود را مرتب بشویید.
- از ریش تراش برقی و مسواک نرم استفاده کنید تا خونریزی به حداقل برسد.
- رژیم داروهای ضد اسهال را طبق دستور پزشک خود دنبال کنید.
- غذاهایی بخورید که ممکن است به کاهش اسهال کمک کند
- از ورزش یا فعالیت هایی که می تواند باعث آسیب دیدگی شود جلوگیری کنید.
- برای کاهش حالت تهوع ، داروهای ضد تهوع را طبق دستور پزشک مصرف کنید و وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید.
- از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری کنید.
- به طور کلی ، نوشیدن مشروبات الکلی باید به حداقل برسد یا از مصرف آن به طور کامل پرهیز شود.
- استراحت زیادی داشته باشید.
- قبل از استفاده از پنتوستاتین ، در صورت حساسیت به پزشک یا داروساز خود بگویید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد ، که می تواند باعث بروز واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.
- قبل از استفاده از این دارو ، تاریخچه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز خود بگویید ، به ویژه در مورد: بیماری کلیوی ، بیماری کبد ، عفونت های اخیر / فعلی ، اختلال در خون / مغز استخوان.
- قبل از جراحی به پزشک یا دندانپزشک خود بگویید که از این دارو استفاده می کنید.
- واکسیناسیون را بدون نظر پزشک خود انجام ندهید ، و از تماس با افرادی که اخیراً واکسن فلج اطفال یا واکسن آنفولانزا را دریافت کرده اند ، خودداری کنید.
- این دارو برای مصرف در دوران بارداری توصیه نمی شود. این دارو ممکن است به جنین آسیب برساند. بنابراین ، جلوگیری از بارداری هنگام استفاده از این دارو بسیار مهم است.
- مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. به دلیل خطر احتمالی ، شیردهی در هنگام استفاده از این دارو توصیه نمی شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
- پنتوستاتین باید تحت نظر پزشک متخصص و با تجربه در استفاده از داروهای شیمی درمانی سرطان تجویز شود. استفاده از دوزهای بالاتر از مقدار مشخص شده توصیه نمی شود.
- مطالعات بیوشیمیایی نشان داده اند که پنتوستاتین اثرات ویدارابین ، یک نوکلئوزید پورین با فعالیت ضد ویروسی را تقویت می کند. استفاده ترکیبی از ویدارابین و پنتوستاتین ممکن است منجر به افزایش واکنش های منفی مرتبط با هر دارو شود.
- مصرف در بارداری ممنوع است.