شناخت دارو: عبارت است از پروسیکلیدین از دسته داروهای آنتی کولینژیک است که به منظور درمان سختی عضلات، رعشه و افزایش بزاق ناشی از بیماری پارکینسون مورد استفاده قرار می گیرد.
دسته دارویی:
- داروهای ضد پارکینسون
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- مکانیسم اثر داروی پروسیکلیدین ناشناخته است.احتمالا با مهار گیرنده های کولینرژیک مرکزی و ایجاد تعادل سیستم کولینرژیک، دوپامینرژیک در بازال گانگلیا عمل می کند. بسیاری از این اثرات فارماکولوژیک به خاطر شباهت آن به آتروپین است. اثرات ضداسپاسم بر ماهیچه صاف، میدریاز و کاهش ترشح بزاق هم دارد. عملکرد شبه، آتروپینی بر بافت های هدف سیستم پاراسمپاتیک محیطی نظیر عضلات صاف دارد. اثر ضد اسپاسم ان به خاطر مهار گیرنده های کولینرژیک مرکزی M1،M2 و M4 است. داروی پروسیکلیدین برای درمان علامتی پارکینسون و اختلالات خارج هرمی ناشی از دارو های ضدجنون استفاده می شود.
اشکال دارو:
- قرص، شربت، آمپول
مقدار مصرف صحیح:
- حداقل 7.5 الی 20 میلی گرم و حداکثر 60 میلی گرم در روز و طی 2 الی 3 مرحله در روز می باشد.
- بزرگسالان: سندرم پارکینسون: اولین درمان دارویی: ابتدا5 میلی گرم سه بار در روز بعد از هر وعده غذا، در صورت تحمل بیمار دوز تدریجاً تا 5 میلی گرم بعد از هر غذا افزایش میابد و کمترین دوز مورد نیاز برای کنترل علایم مصرف می شود. در صورت نیاز 5 میلی گرم دیگر موقع خواب مصرف شود.
- تغییر از سایر داروهای ضد پارکینسون:5 میلی گرم سه بار در روز. همزمان با افزایش دوز این دارو دوز داروی قبلی را کاهش دهید تا به جایگزینی مناسب برسید.
- عوارض خارج هرمی ناشی از داروها: ابتدا5 میلی گرم سه بار در روز سپس هر بار 2.5 میلی گرم افزایش دهید تا علایم کنترل شود. دوز معمول 10 الی 20 میلی گرم در روز است.
- کودکان: ایمنی مصرف داروی پروسیکلیدین در کودکان تأیید نشده است.
اثر دارو:
- نیم ساعت پس از مصرف ظاهر می شود و به مدت 8 الی 12 ساعت باقی می ماند.
قبل از مصرف دارو:
- مواردی مثل فشار خون بالا، بیماری پروستات، ناراحتی های مزمن کلیه و کبد، گلوکوم (آب سیاه) و یبوست را با پزشک خود در میان بگذارید.
عوارض جانبی دارو:
- یبوست , تهوع , خشکی دهان , استفراغ , تاری دید , احساس سبکی سر , ضعف عضلانی , اختلال اپی گاستریک.
تداخلات دارویی:
- استیل کولین , پتاسیم کلراید , توپیرامات , زونیساماید , پتاسیم سیترات , گلیکوپیرونیوم توسیلات.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، گلوکوم با زاویه بسته.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- مصرف دراز مدت آن، خطر مسمومیت را افزایش می دهد، در هنگام مصرف این دارو با مشاهده علائمی مثل تند شدن ضربان قلب، غش و بیهوشی نظر پزشک را جویا شوید.
- در تاکی آریتمی احتیاط کنید.آنتی موسکارینی ها موجب کاهش اثر مهاری واگ بر گره SA ضربان ساز می شوند.
- موجب کاهش انقباض رحم و مثانه و احتباس ادراری می شود.در هایپرتروفی پروستات با احتیاط استفاده شود.
- در بیماران با فشارخون پایین احتیاط کنید و آنها را تحت نظر داشته باشید.
- احتمال اختلال روحی، عدم آگاهی به مکان و زمان، بی قراری، توهم و علایم شبه جنون مخصوصا در بیماران مسن تر وجود دارد.
- موجب افزایش فشار چشمی می شود.
- برای کاهش عوارض، دارو را وسط غذا یا بعد از غذا مصرف کنید.
- برای بروز اثر درمانی بهتر پروسیکلیدین هیچ دوزی را فراموش نکنید.