شناخت دارو: عبارت است از پامیدرونات یک آمینوبیس فسفونات با خصوصیات عمومی مشابه با دیگر بیس فسفونات ها می باشد و باز جذب استخوانی را مهار می کند، اما به نظر می رسد نسبت به دوزهای قابل مقایسه اتیدورنات اثر کمتری بر مینرالیزاسیون استخوانی داشته باشد. از دی سدیم پامیدورانت به عنوان درمان کمکی در هیپرکلسمی شدید مخصوصاً هنگامی که با بدخیمی مرتبط باشد استفاده می کنند همچنین در درمان ضایعات استئولیتیک و درد استخوانی در مالتیپل میلوما یا متاستازهای استخوانی ناشی از سرطان سینه کاربرد دارد. ممکن است از آن در اختلالات استخوانی همراه با باز جذب گسترده استخوانی همانند آنچه در بیماری پاژه استخوان دیده می شود استفاده کرد.
دسته دارویی:
- داروهای استخوان ساز
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- این دارو یک مشتق بیس فسفونات بوده که سبب مهار باز جذب استخوان از طریق تأثیر بر استئوکلاست ها می شود.
- بعد از تجویز وریدی دی سدیم پامیدرونات بین 20 تا 55% دوز تجویزی به صورت تغییر نکرده طی 72 ساعت از ادرار دفع می شود در حالی که اکثر مقدار باقیمانده در استخوان گیر می افتد و به آرامی از بین می رود. در بیماران مبتلا به اختلالات شدید کلیوی کلیرانس کلیوی آهسته تر است و ممکن است نیاز به کاهش سرعت انفوزیون پیدا شود. دی سدیم پامیدرونات جذب گوارشی ضعیفی دارد (حدود1 تا3%).
اشکال دارو:
- پودر داخل وریدی برای تزریق (30 میلی گرم ؛ 90 میلی گرم)
- محلول داخل وریدی (3 میلی گرم در میلی لیتر؛ 6 میلی گرم در میلی لیتر؛ 9 میلی گرم در میلی لیتر).
مقدار مصرف صحیح:
- این دارو با تزریق آهسته، 2 تا 24 ساعت یا طبق دستور پزشک در ورید تجویز می شود. دوز مصرفی دارو طبق شرایط پزشکی فرد و میزان پاسخ بدن به دارو تعیین می شود. پزشک آزمایش خون را برای بررسی عملکرد کلیه، قبل از هر درمان با این دارو تجویز می کند. حداکثر دوز معمول این دارو برای بزرگسالان 90 میلی گرم برای یک دوز است.
- اگر این دارو را در خانه استفاده می کنید، تمام دستورالعمل های تهیه و استفاده را از متخصص یاد بگیرید. قبل از استفاده، این محصول را از از نظر ذرات یا تغییر رنگ بررسی کنید. در صورت وجود هر تغییری، از مایع استفاده نکنید. نحوه ذخیره و دور ریختن آن را از پزشک داروساز بپرسید.
- اگر تحت درمان برای سطح بالای کلسیم خون هستید، ممکن است فقط یک دوز پامیدرونات دریافت کنید. اگر تحت درمان مشکلات استخوانی مرتبط با سرطان هستید ممکن است هر 3 تا 4 هفته، دوز دریافت کنید. اگر برای بیماری پاژ تحت درمان هستید، ممکن است به مدت 3 روز روزانه دوز دریافت کنید. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود یا پزشک داروساز مشورت کنید.
- در طول درمان با این دارو، مایعات زیادی مصرف کنید و مرتباً ادرار کنید تا از مشکلات کلیوی جلوگیری شود. مایعات داخل وریدی معمولاً هنگام مصرف این دارو، تجویز می شوند. از پزشک خود بپرسید که چه مقدار مایعات باید بنوشید و این دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنید.
- اثرگذاری این دارو ممکن است تا 7 روز طول بکشد. در صورت عدم بهبودی یا بدتر شدن وضعیت به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی دارو:
- خستگی، سردرد، بی خوابی، اضطراب، درد، کاهش فسفات خون، کاهش پتاسیم خون، کاهش کلسیم خون، کاهش منیزیم خون، بی اشتهایی، درد شکمی، سوء هاضمه، عفونت مجاری ادراری، آنمی، متاستاز، گرانولوسیتوپنی، واکنش محل انفوزیون (شامل قرمزی، پینه، درد، تورم)، درد عضلات، ضعف، درد استخوان، درد مفاصل، افزایش کراتین سرم، عفونت مجاری تنفسی فوقانی، سرفه، سینوزیت، آب آوردن ریه، تب، فیبریلاسیون دهلیزی، افزایش فشارخون، سنکوپ، تاکی کاردی، فلوتر دهلیزی، نارسایی قلبی، ادم، خواب آلودگی، روان پریشی، کم کاری تیروئید، خونریزی گوارشی، یبوست، اسهال، التهاب دهان، اوره در خون، لکوپنی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، کاندیدیاز، آرتروپاتی، کمردرد، بی کفایتی کلیه، رال (صدای غیر طبیعی ریه)، رینیت.
تداخلات دارویی:
- ترکیب با محلول های حاوی کلسیم ممکن است باعث ایجاد رسوب گردد. با چنین محلول هایی استفاده نشود.
موارد منع مصرف:
- به تاریخ انقضای پامیدرونات دی سدیم توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است، از آن مصرف نکنید.
- هرگز پامیدرونات دی سدیم را به کس دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
- پامیدرونات دی سدیم را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک، مصرف نکنید.
- تداخل دارویی پامیدرونات دی سدیم را چک کنید و حتماً به پزشکتان، اطلاع دهید که در حال مصرف چه داروی دیگری هستید.
شرایط نگهداری:
- دور از نور و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.