شناخت دارو: عبارت است از وریکونازول یک داروی ضد قارچ است. ووریکونازول در درمان آسپرژیلوس مهاجم، کاندیدیاز مری، عفونت های خطرناک ناشی از گونه های فوزاریوم و اسکدوسپوریوم استفاده می شود.

دسته دارویی:

• ضد قارچ های آزولی

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• وریکونازول سنتز ارگوسترول ، جزئ کلیدی دیواره سلولی قارچ را از طریق مهار لانسترول 14-آلفا دمتیلاز وابسته به سیتوکروم P-450،مسئول تبدیل لانوسترول به ارگوسترول موجود در غشای سلول قارچی مهار می کند.که منجر به تجمع پیش سازهای استرول متیله و تخلیه ارگوسترول در غشای سلولی در نتیجه تضعیف ساختار و عملکرد دیواره سلولی قارچ می گردد.ووریکونازول یک عامل ضد قارچ تری آزول می باشد که برای درمان عفونت های قارچی استفاده می شود.فراهمی زیستی خوراکی ووریکونازول 96% تخمین زده می شود. ووریکونازول 58% به پروتئینهای پلاسما متصل می شود. ووریکونازول دارای متابولیسم کبدی است. ووریکونازول بطور گسترده تحت متابولیسم کبدی قرار گرفته و با کمتر از 2% مقدار مصرفی بصورت دست نخورده از طریق ادرار دفع می گردد.

اشکال دارو:

• قرص، ویال تزریقی

مقدار مصرف صحیح:

• مقدار مصرف معمول برای آسپرژیلوس مهاجم: بزرگسالان: مقدار بارگیری: 6 mg/kg تزریق داخل وریدی هر 12 ساعت برای دو نوبت. مقدار نگهدارنده: تزریق داخل وریدی: آسپرژیلوس مهاجم و عفونت های خطرناک ناشی از گونه های فوزاریوم و اسکدوسپوریوم: 4 mg/kg تزریق داخل وریدی هر 12 ساعت. خوراکی: کمتر از 40 کیلوگرم: 100 mg خوراکی هر 12 ساعت، 40 کیلوگرم یا بیشتر: 200 mg خوراکی هر 12 ساعت.
• مقدار مصرف معمول برای آسپرژیلوس مهاجم: کودکان: 2 تا 11 سال: 9 mg/kg تزریق داخل وریدی یا خوراکی هر 12 ساعت، حداکثر مقدار مجاز:350 mg/dose. 12 سال یا سنین بالاتر: مقدار بارگیری: 6 mg/kg تزریق داخل وریدی هر 12 ساعت برای دو نوبت. مقدار نگهدارنده: تزریق داخل وریدی: آسپرژیلوس مهاجم و عفونت های خطرناک ناشی از گونه های فوزاریوم و اسکدوسپوریوم: 4 mg/kg تزریق داخل وریدی هر 12 ساعت. خوراکی: کمتر از 40 کیلوگرم: 100 mg خوراکی هر 12 ساعت. 40 کیلوگرم یا بیشتر: 200 mg خوراکی هر 12 ساعت.

عوارض جانبی دارو:

• تهوع , سردرد , افزایش تعداد ضربان قلب , استفراغ , بثورات جلدی , احساس سرما , تب , عملکرد غیرطبیعی کلیه , کاهش پتاسیم خون , افزایش کراتینین , افزایش آلکالین فسفات , افزایش ALT , افزایش AST , افزایش بیلی روبین خون , نارسایی کبدی , زردی , حساسیت به نور , توهم , اختلال دید.

تداخلات دارویی:

• ارلوتینیب , اس امپرازول , اورولیموس , اکترئوتاید استات , ایبوپروفن , ایپراتروپیوم بروماید , ایرینوتکان , ایزوسورباید دی نیترات , ایفوسفامید , ایماتنیب , ایندومتاسین , اسپری بودزوناید , بورتزومیب , پردنیزولون فورت , پنتوپرازول , پاکلی تاکسل , پیروکسیکام , پیموزاید , تادالافیل | قرص تادالافیل | قرص سیالیس , تامسولوسین , ترازودون , تولترودین , دوسه تاکسل , دومپریدون , رابپرازول , ریفامپین , زولپیدم , زونیساماید , سانی تینیب , سوتالول , سیتالوپرام , سیرولیموس , سیلدنافیل | قرص سیلدنافیل , سیلوستازول , سیمواستاتین , سیکلوسپورین , فلوتیکازون پروپیونات , فلوکستین , گلی بنکلامید , لاپاتینیب , لوواستاتین , لووفلوکساسین , متیل ارگونوین , موکسی فلوکساسین , میدازولام , نیترازپام , نیلوتینیب , نیمودیپین , واردنافیل , ونلافاکسین , وین کریستین , وینورلبین , کاپسیتابین , کاربامازپین , فنتانیل , بیزوپرولول , دی سولفیرام , ریفابوتین , رانولازین , پگ اینترفرون آلفا 2بی , افاویرنز , ترفنادین , کلرپروپامید , پروکائین آمید , ایندیناویر , ریتوناویر , اسپارفلوکساسین , وندتانیب , دولاسترون , نلفیناویر , آکسیتینیب , مفلوکین , اینوتوزوماب , اینداپامید , دوفتیلید , بپریدیل , پازوپانیب , تولواپتان , بوتالبیتال و استامینوفن , آلفوزوسین , آرسنیک تری اکساید , داساتینیب , پیماوانسرین , ومورافنیب , بوتاباربیتال , ابیراترون , کوپانلیسیب , بریگاتینیب , تیپراناویر , فسوترودین , روکسولیتینیب , الیگلوستات , جمتوزومب , دوراویرین , ارگولوئید مسیلات , استازولام , سوورکسانت , آوانافیل , ماراویروک , آکالابروتینیب , دابرافنیب , اتراویرین , کابازی تاکسل , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , آمینولوولینیک اسید خوراکی , استوهگزامید , مومتازون داخل بینی , فلیبانسرین , ریوسیگوآت , الاگولیکس , تاسیملتئون , ابماسیکلیب , سونیدگیب | sonidegib , ترابکتدین , ایبروتینیب , بداکیلین , سیمپرویر , پالبوسیکلیب , گیلتریتینیب , گلاسدگیب , لاروترکتینیب , دوولیزیب , الباسویر/گرازوپرویر , لوومیلناسیپران , آمینولوولینیک اسید موضعی , متیل آمینو لوولینات , انترکتینیب , رمدسیویر , کانابیدیول , وکسلوتور , کپماتینیب.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، بیماران مبتلا به پورفیری.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• اندازه گیری سطوح ترانس آمیناز و بیلی روبین سرم در شروع درمان با وریکونازول و حداقل هفته ای یک بار طی ماه اول درمان ضروری است.
• چنانچه درمان با ووریکونازول از 28 روز تجاوز نمود عملکرد بینایی شامل حدت بینایی،میدان بینایی،ادراک رنگ باید مورد ارزیابی و تحت نظارت قرار بگیرد.
• برخی آزول ها از جمله وریکونازول باعث طولانی شدن فاصله QT در الکتروکاردیوگرام می گردد. ووریکونازول در بیماران دارای شرایط بالقوه پروآریتمی با احتیاط فراوان تجویز گردد. قرص های ووریکونازول باید حداقل یک ساعت قبل یا بعد وعده غذایی مصرف گردد.