شناخت دارو: عبارت است از والگانسیکلویر یک داروی ضد ویروس می باشد. والگانسیکلویر مانع تکثیر سلولهای ویروس در بدن می گردد. والگانسیکلویر در درمان القایی و نگهدارنده رتینیت سیتومگالوویروسی در بیماران مبتلا به ایدز و پیشگیری از بیماری سیتومگالوویروسی متعاقب انجام پیوند اعضا ( قلب،کلیه،پانکراس) از یک اهداکننده مثبت از لحاظ سیتومگالوویروس استفاده می شود.
دسته دارویی:
- ضد ویروس ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- والگانسیکلویرپیش داروی گانسیکلویر می باشد. والگانسیکلویر در بدن به سرعت به گانسیکلویر تبدیل می گردد.گانسیکلویر فسفریله شده و سبب مهار رقابتی اتصال داکسی گوانوزین تری فسفات به DNA پلیمراز می شود که منجر به مهار ساخت DNA ویروسی می شود.والگانسیکلویر یک داروی ضد ویروس می باشد که در درمان عفونت های سیتومگالوویروس به کار می رود.والگانسیکلویر بخوبی از دستگاه گوارش جذب می گردد.فراهمی زیستی آن حدود 60% می باشد. طی 1 تا 3 ساعت غلظت پلاسمایی آن به حداکثر می رسد. غذاهای با چربی بالا ، سطح زیر منحنی آن را تا 30% افزایش می دهد. والگانسیکلویر به گانسیکلویر متابولیزه می شود. اتصال به پروتئینهای پلاسما گانسیکلویر حدود 1 تا 2 % می باشد.والگانسیکلویر بسرعت در دیواره روده و کبد به گانسیکلویر تبدیل می شود. راه اصلی حذف از طریق ادرار می باشد.نیمه عمر (قرص ها) حدود 4 ساعت می باشد.
اشکال دارو:
- شربت، قرص
مقدار مصرف صحیح:
- مقدار معمول برای رتینیت سیتومگالوویروس: بزرگسالان: 900 mg خوراکی دو بار در روز همراه غذا بمدت 21 روز. بدنبال مرحله القایی یا در بیماران دارای رتینیت سیتومگالوویروس غیر فعال ، 900 mg یک بار در روز همراه غذا.
- مقدار معمول برای پیشگیری از بیماری سیتومگالوویروسی متعاقب انجام پیوند اعضا (قلب،کلیه،پانکراس): بزرگسالان: 900 mg خوراکی یک بار در روز همراه غذا ظرف 10 روز از انجام پیوند آغاز و 100 روز پس از انجام پیوند ادامه می یابد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع , سردرد , بی خوابی , تحریکات پوستی , یبوست , دردشکمی , کاهش اشتها , گیجی , استفراغ , خستگی مفرط , صدمه جدی به کبد , اسهال , خارش شدید , افزایش فشارخون , کاهش پلاکت خون , کاهش نوتروفیل خون , کم خونی , گز گزاندامها , نوروپاتی , آکنه , سوءهاضمه , عفونت دستگاه ادراری , علائم سایکوتیک , سردرگمی , کاهش منیزیم خون , کم شدن آب بدن , درد مفصل , پشت درد , افزایش پتاسیم خون , کاهش پتاسیم خون , افزایش قند خون , کاهش کلسیم خون , پایین آمدن آستانه تحریک , التهاب بینی و گلو , نارسایی کلیوی , التهاب گلو , کاهش فسفات خون , اختلال در وضع ادرار( ادرار همراه با سوزش و درد) , آنمی آپلاستیک , توهم.
تداخلات دارویی:
- دفریپرون , ایمی پنم , تنوفوویر , مایکوفنولات موفتیل , آباکاویر , لوتتیوم لو 177 دوتاتات , آمینوهیپورات سدیم.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- سمیت جنینی: بر اساس داده های حیوانی ، والگانسیکلویرتوانایی ایجاد نقص جنینی در انسان را دارا می باشد.
- سمیت خونی: احتمال بروز لکوپنی شدید،نوتروپنی، کم خونی،ترومبوسیتوپنی،پان سیتوپنی، آپلازی مغز استخوان، آنمی آپلاستیک وجود دارد.
- نقص در قدرت باروری: براساس داده های حیوانی ، والگانسیکلویر می تواند سبب مهار موقت و یا دائم اسپرماتوژنز گردد.
- موتاژنز و کارسینوژنز(اثر جهش زایی و سرطان زایی): براساس داده های حیوانی ، والگانسیکلویر توانایی ایجاد سرطان در انسان را دارا می باشد.داروی والگانسیکلوویر را همراه غذا مصرف کنید. قرصها نباید شکسته یا خرد شوند.
- بیماران بزرگسال باید والگانسیکلویر را به فرم قرص استفاده کنند و از فرم محلول خوراکی نباید استفاده کنند.
- نمی توان قرص والگانسیکلویر را به صورت یک به یک جایگزین کپسول گانسیکلویر نمود.