شناخت دارو: عبارت است از نورفلوکساسین یک آنتی بیوتیک از دسته فلوروکینولون ها است که برای درمان عفونت های باکتریایی استفاده می شود. این دارو می تواند باعث عوارض جانبی شدیدی مانند تحریک یا پاره شدن تاندون، مشکلات عصبی در دست ها و پاها و مشکلات سیستم عصبی شود.

دسته دارویی:

• آنتی بیوتیک

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• با مهار DNA پلیمراز باکتریایی موجب مهار رونویسی، تکثیر، اصلاح و نوترکیبی DNA می گردد که از این طریق موجب مرگ باکتریایی می گردد. حدود 30 تا 40 درصد یک دوز خوراکی جذب می شود. اوج غلظت پلاسمایی 5/1 میکروگرم در میلی لیتر طی 1 تا 2 ساعت بعد از یک دوز خوراکی 400 میلی گرمی حاصل می شود. حضور غذا می توان جذب را به تأخیر بیاندازد. نیمه عمر پلاسمایی بین 3 تا 4 ساعت می باشد که در اختلالات کلیوی و در مواردی که کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه می باشد افزایش می یابد. نیمه عمر پلاسمایی در حدود 5/6 ساعت گزارش شده است. این دارو حدود 14درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود. احتمالاً به صورت وسیع توزیع می شود اما اطلاعات موجود در این زمینه محدود می باشند. نورفلوگزاسین به خوبی در بافت های راه ادراری- تناسلی نفوذ می کند. از جفت عبور می کند و نسبتاً غلظت های بالایی از آن در صفرا به چشم می خورد. حدود 30% از دوز تجویزی به صورت تغییر نکرده طی 24 ساعت در ادرار دفع می گردد که باعث ایجاد غلضت های ادراری بالا می شوند. این دارو در PH ادراری 5/7 کمترین حلالیت را دارد. دفع ادراری از طریق ترشح توبولی و فیلتراسیون گلومرولی رخ می دهد و توسط پروبنسید کاهش می یابد اگرچه به طور کلی غلظت های پلاسمایی دارو تحت تأثیر قرار نمی گیرند. مقداری متابولیسم در مورد این دارو رخ می دهد که احتمالاً در کبد می باشد و متابولیت های متعددی در ادرار به چشم می خورند که بعضی دارای فعالیت آنتی باکتریال می باشند. حدود 30% دوز خوراکی از طریق مدفوع برداشت می شود.

اشکال دارو:

• قرص

مقدار مصرف صحیح:

• نورفلوکساسین را دقیقا طبق دستورالعمل روی برچسب دارو یا تجویز پزشک مصرف کنید. دارو را هر روز در زمان مشخص و ثابتی مصرف کنید.

عوارض جانبی دارو:

• ۱تا۱۰درصد: تهوع، گیجی، سردرد، کرامپ شکمی، خستگی.
• کمتر از۱درصد: دردشکمی، عصبانیت، درد عضله و مفصل، آرتروز، ناهماهنگی حرکات، درد پشت، طعم تلخ، گیجی، افسردگی، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، تب، خونریزی گوارشی، سوزش سردل.

تداخلات دارویی:

• آلومینیوم ام جی اس , زینک , سلنیوم , اسپارفلوکساسین , وندتانیب , دولاسترون , فنین دیون | فنیندیون , پردنیزون , دوفتیلید , بپریدیل , وارفارین , آلوسترون , هالوفانترین , استوهگزامید , بداکیلین

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، مصرف داروها یا شرایطی که موجب طولانی کردن QTاینتروال می شوند.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• ریسک التهاب و پارگی تاندون: سالمندان بالای ۶۰ سال.
• در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس منجر به تشدید خستگی عضلات می گردد.
• منع مصرف دارو در شرایط زیر وجود دارد: حساسیت، مصرف داروها یا شرایطی که موجب طولانی کردن QTاینتروال می شوند.
• احتیاط مصرف: در درمان های طولانی مدت ارزیابی عملکرد ارگانهای کلیه ، کبد و… ضروری است، نوروپاتی محیطی، تشنج.دارو را با معده خالی و یا حداقل ۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از وعده غذایی یا مصرف لبنیات مصرف کنید.
• دارو را با یک لیوان کامل آب مصرف کنید.
• از محصولات لبنی، آنتی اسید ها، مولتی ویتامین ها، مواد معدنی (کلسیم، آهن، منیزیوم) تا ۲ ساعت بعد و قبل این دارو استفاده نکنید.
• برای بهترین عملکرد دارو هیچ دوزی را فراموش نکنید.
• به مصرف این دارو برای مدت تجویز شده ادامه دهید، حتی اگر احساس بهبودی می کنید.
• قرص را بطور کامل با یک لیوان پر آب ببلعید و از خرد کردن یا جویدن آن خودداری کنید.
• از مصرف همزمان دارو با شربت های ضد اسید معده بپرهیزید.
• در صورت مصرف لبنیات، دارو ها و مکمل های حاوی منیزیم، کلسیم، آهن و آلمینیوم، 4ساعت قبل یا 4ساعت بعد مصرف این دارو آنها را مصرف کنید.
• تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
• مصرف اب و مايعات بدون کافئین به اندازه ی مناسب در دوره ی مصرف اين دارو لازم است.
• از آنجا که طی درمان با این دارو حساسیت بدن شما به نور بیشتر خواهد شد، تا حد ممکن از قرارگرفتن در معرض نور مستقیم خودداری کنید و از کرم ضدافتاب، پوشش مناسب و عینک آفتابی استفاده کنید.
• در صورت احساس کشیدگی، گرفتگی یا درد شدید عضلات و درد مفاصل، به پزشک مراجعه کنید.
• در صورتی که مبتلا به بیماری میاستنی گراویس یا هرگونه مشکل در عضلات و تاندون ها هستید، حتما به پزشک خود یادآوری کنید.
• در صورت نیاز به هرگونه واکسیناسیون پزشک را از مصرف این دارو مطلع کنید.
• درصورتی که مبتلا به دیابت هستید قند خون خود را به صورت دوره ای وبا دقت بیشتری کنترل کنبد.
• در صورت مشاهده ی علاءم التهاب شدید پوست٬ دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.
• اسهال آبکی طولانی مدت همراه با دل پیچه و تا چند هفته پس از درمان٬ ممکن است از عوارض نادر این دارو باشد. از خوددرمانی پرهیز کنید.