شناخت دارو: عبارت است از مفناید یک آنتی بیوتیک سولفونامیدی است که برای درمان سوختگی های شدید استفاده می شود. این دارو با کاهش جمعیت باکتری های موجود در بافت سوختگی به فعالیت می پردازد و باعث بهبودی سوختگی های عمیق می شود.
دسته دارویی:
- آنتی بیوتیک ها (سولفونامیدها)
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- مفناید یک آنتی بیوتیک باکتریواستاتیک (متوقف کننده رشد باکتری) می باشد. مکانیسم دقیق مافناید مشخص نیست. به نظر می رسد که در ساخت فولیک اسید باکتری تداخل ایجاد می نماید. طیف فعالیت این دارو شامل هر دو گروه ارگانیسم های گرم مثبت و منفی است. از طریق مناطق فاقد عروق خونی منتشر می شود؛ به سرعت از سطح سوخته جذب می شود. زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 2 الی 4 ساعت (با کرم 11%)؛ 2 ساعت (در بافت سوخته، با کرم 11%)؛ 2 ساعت (در بافت سوخته، با محلول 5%).
- دفع: از طریق ادرار، متابولیسم: به سرعت به p-کربوکسی بنزیل سولفونامید تبدیل می شود.
اشکال دارو:
- کرم
مقدار مصرف صحیح:
- کرم: ناحیه تمیز و پاک سازی شده از پوست های مرده را به صورت یک بار در روز یا هر 12 ساعت با ضخامت حدود 2 میلی متر از کرم بپوشانید. اطمینان حاصل کنید که ناحیه سوخته به صورت دائم با کرم پوشانده شده باشد. در صورت نیاز دوباره از کرم استفاده کنید.
- محلول موضعی: با یک لایه گاز استریل، ناحیه آسیب دیده را بپوشانید. پانسمان 8 لایه سوختگی را با محلول موضعی مرطوب کنید تا زمانی که نشت خون آبه از گاز مشاهده شود. در صورت لزوم و برای ایمنی بیشتر پانسمان را باندپیچی نمایید. هر 4 ساعت و یا در مواقع لزوم، گاز پانسمان را مرطوب نمایید. پانسمان و بانداژ محل زخم ممکن است تا 5 روز ادامه یابد.
عوارض جانبی دارو:
- واکنش های حساسیتی , اسهال , ادم , درد , ازدیاد حساسیت , سوزش , تاول , ائوزینوفیلی , آنمی همولیتیک , تورم صورت , آنمی , سرکوب مغز استخوان (کاهش سلولهای خونی) , واکنش هایی در محل استعمال , آسیب پوستی , پورفیری , افزایش تهویه , اسیدوز سیستمیک همراه با افزایش میزان تنفس.
تداخلات دارویی:
- ندارد.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- این داروی مفناید را خوراکی مصرف نکنید و فقط به صورت موضعی مصرف کنید. از تماس دارو با دهان، بینی و چشم ها (ممکن است موجب سوزش شود) اجتناب نمایید.
- دارو را تا زمانی که پزشک دستور داده است استفاده کنید، حتی اگر نشانه هایتان بهتر شود.
- قبل و بعد از استفاده از دارو دستان خود را بشویید مگر این که از دارو برای سوختگی سطح دستانتان استفاده کرده باشید.
- قسمت های آسیب دیده را تمیز کنید و پوست مرده را جدا کنید.
- هنگام استفاده از کرم، دستکش بپوشید.
- روی پوست آسیب دیده را با یک لایه نازک از دارو بپوشانید و به آرامی مالش دهید.
- همیشه بخش سوخته را با کرم بپوشانید.
- بخش درمان شده را می توان با یک پانسمان پوشاند.
- در بیمارانی که به سولفونامیدها حساسیت دارند، با احتیاط فراوان مصرف شود. به نظر می رسد گونه های ای کلای و پروتئوس کمتر به این دارو حساس باشند. استفاده طولانی مدت ممکن است باعث ابتلا به عفونت ثانویه قارچی یا باکتریایی از جمله اسهال و کولیت های سودوممبرانی مرتبط با کلستریدیوم دیفیسیل شود. مصرف آن در بارداری و در زنان در سنین باروری توصیه نمی شود مگر اینکه سطح سوختگی بیش از 20 درصد سطح بدن باشد یا این که مزایای مصرف آن نسبت به خطرات احتمالیش برای جنین بیشتر باشد. در صورتی که کمبود G6PD دارید، به دلیل امکان بروز آنمی باید مراقب باشید.