شناخت دارو: عبارت است از متيل ارگونوين به منظور پيشگيري و درمان خونريزي پس از زايمان يا سقط جنين به كار برده مي شود. در درمان سقط ناقص نيز ممكن است به كار برده شود.
دسته دارویی:
- هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- متيل ارگونوين عضله رحم را مستقيماً تحريك مي كند. انقباض ديواره رحم و اطراف رگ هاي خونريزي دهنده در محل جفت سبب توقف خونريزي مي شود. متيل ارگونوين شبيه ديگر آلكالوئيدهاي ارگوت، با تحريك گيرنده هاي سروتونين و آلفا آدرنرژيك سبب انقباض عروق سرخرگي مي شود. اثرات اكسي توسيك متيل ارگونوين بيش از اثرات عروقي آن مي باشد.
- جذب خوراكي دارو سريع و به ميزان 60 درصد و جذب عضلاني دارو 78 درصد مي باشد. متابوليسم دارو كبدي بوده و داراي متابوليسم اولين عبور كبدي بالايي مي باشد. پس از تجويز خوراكي، اثر دارو پس از 10 الی 5 دقيقه شروع و به مدت 3 ساعت ادامه مي يابد. در تزريق داخل عضلاني اثر پس از 5 الی 2 دقيقه شروع و براي 3 ساعت باقي مي ماند. در تزريق داخل وريدي شروع اثر فوري و طول اثر 45 دقيقه مي باشد. حذف دارو عمدتاً كليوي است.
اشکال دارو:
- قرص، آمپول
مقدار مصرف صحیح:
- بزرگسالان: عضلانی: 2 میلی گرم پس از خروج کتف نوزاد، خروج جفت یا در دوره جمع شدن رحم، در صورت لزوم در فواصل زمانی 2 الی 4 ساعت تکرار شود. وریدی: 0.2 میلی گرم، به آرامی در مدت زمان حداقل 60 ثانیه تزریق می شود. خوراکی: یک قرص 0.2 میلی گرمی در طی دوره جمع شدن رحم، 3 یا 4 بار در روز برای حداکثر 1 هفته.
- کودکان: ایمنی و اثربخشی دارو در کودکان تأئید نشده است.
عوارض جانبی دارو:
- قلب و عروق: آنژین پکتوریس ، بلوک دهلیزی بطنی ، برادی کاردی ، تصادف عروقی مغزی ، درد قفسه سینه ، وازواسپاسم عروق کرونر ، فشار خون بالا ، افت فشار خون ، ترومبوفلبیت موضعی ، سکته قلبی ، تپش قلب ، پارستزی ، تاکی کاردی ، وازاسپاسم ، فیبریلاسیون بطنی.
- سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه ، توهم ، سردرد ، تشنج.
- پوستی: بثورات پوستی.
- غدد درون ریز و متابولیک: مسمومیت با آب.
- دستگاه گوارش: درد شکم ، اسهال ، حالت تهوع ، طعم ناخوشایند دهان ، استفراغ.
- دستگاه ادراری تناسلی: هماچوری.
- حساسیت بیش از حد: آنافیلاکسی.
- عصبی و عضلانی و اسکلتی: گرفتگی عضلات پا.
- گوشی: وزوز گوش.
- تنفسی: تنگی نفس ، گرفتگی بینی.
تداخلات دارویی:
- اسپیرامایسین , اکسپکتورانت , بوپیواکائین , ایتراکونازول , پوساکونازول , ریفامپین , فلووکسامین , فلوکستین , فلوکونازول , استری پنتول , آبامتاپیر , نویراپین , هالوتان , زیلوتون , متوکسی فلوران , روکسیترومایسین , لیسورید , نیتروگلیسیرین , وریکونازول , کتوکونازول , کلوتریمازول , نفازودون , داروناویر , ساکویی ناویر | ساکیناویر , افاویرنز , ریتوناویر , التریپتان , فنیل پروپانولامین , نلفیناویر , آمپرناویر , دی اتیل پروپیون , آلموتریپتان , لیز دگزامفتامین | لیس دکس آمفتامین , تیپراناویر , بنزفتامین , زایلومتازولین , آکریواستین + پسودوافدرین , کلرسیکلیزین+ پسودوافدرین , میبفرادیل , کوبیسیستات , دلاویردین , آمیل نیتریت , لترموویر , ترولیندومایسین , لورلاتینیب , کلرسیکلیزین + فنیل افرین , کلورسیکلایزین , نیکوتین , پدیاتریک گریپ.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- دارو را قبل از زايمان يا خروج جفت نبايد بكار برد.
- در اختلالات كبدي و كليوي، كاهش كلسيم خون، تنگي دريچه ميترال، شانت هاي دهليزي و بطني و عفونت با احتياط مصرف شود.
- خطر ارگوتيسم و قانقاريا با مصرف طولاني مدت دارو وجود دارد.
- از آنجا كه عفونت سبب افزايش حساسيت به دارو مي شود، بروز هر نوع عفونت بايد به پزشك اطلاع داده شود.