شناخت دارو: عبارت است از فلوکسوریدین یک داروی آنتی نئوپلاستیک می باشد که جهت درمان سرطانهای شیوع یافته استفاده می شود.

دسته دارویی:

• آنتی متابولیت (آنتی نئوپلاستیک)

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• فلوکسوریدین پس از تجویز داخل شریانی به فلورواوراسیل کاتابولیزه می شود و در نتیجه فعالیتی شبیه به فلورواوراسیل خواهد داشت که thymidylate synthetase را مهار می کند و سنتز DNA و RNA را مختل می کند. متابولیسم: کبدی؛ متابولیتهای فعال: فلوكسوریدین مونوفسفات (FUDR-MP) و فلوئورواوراسیل، متابولیتهای غیرفعال: اوره، CO2، α-fluoro-β-alanine، α-fluoro-β-guanidopropionic acid،α-fluoro-β-ureidopropionic acid و dihydrofluorouracil. دفع: ادرار: به عنوان­اسیدهای فلوئوروراسیل، اوره، α-fluoro-β-alanine،α-fluoro-β-guanidopropionic acid، α-fluoro-β-ureidopropionic acid و dihydrofluorouracil. تنفسی (به عنوان گازهای بازدم [CO2]).

اشکال دارو:

• ویال تزریقی

مقدار مصرف صحیح:

• دوز معمول بزرگسالان برای متاستاز کبد در آدنوکارسینوما: دوز توصیه شده: 0.1 تا 0.6 میلی گرم بر کیلوگرم در روز از طریق انفوزیون مداوم شریانی. دامنه های دوز بالاتر (0.4 میلی گرم تا 0.6 میلی گرم) معمولاً برای انفوزیون شریان کبدی استفاده می شود زیرا کبد دارو را متابولیزه می کند (بنابراین پتانسیل سمیت سیستمیک را کاهش می دهد).

عوارض جانبی دارو:

• دستگاه گوارش: اسهال (ممکن است محدود کننده دوز باشد)، التهاب معده.
• هماتولوژیک و انکولوژیک: آنمی، سرکوب شدن مغز استخوان، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی. 1٪ تا 10٪.
• پوستی: آلوپسی، درماتیت، اریتم موضعی، هایپرپیگمانتاسیون پوست، حساسیت به نور پوست.
• دستگاه گوارش: بی اشتهایی، اسکلروز صفراوی، کوله سیستیت.
• کبدی: زردی.

تداخلات دارویی:

• ویتامین آ , ویتامین ای , اکیناسه پورپوره آ , پیمکرولیموس , تاکرولیموس , تراستوزوماب , دفریپرون , سایمتیدین , لوکوورین , سیپونیمود , اکرلیزوماب , پیدوتیمود , اکیناسه | سرخارگل , نیوولوماب , فوس فنی توئین , پرومازین , روفلومیلاست , باریسیتینیب , کلرامفنیکل , کلوزاپین , واکسن ب ث ژ داخل مثانه ای , دنوزوماب , پالیفرمین , توفاسیتینیب , فنی توئین , فولیک اسید , فینگولیمود , ناتالیزومب , هالوپریدول , کلادریبین , واکسن مننگوکوک کنژوگه , آدنوویروس نوع 4 و 7 زنده خوراکی.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، ایمنی و کارآیی در بیماران کمتر از 18 سال اثبات نشده است. وضعیت های غذایی ضعیف، عملکرد مغز استخوان ساپرس شده، عفونت های بالقوه جدی.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• حتی در صورتی که ممکن است نادر باشد، ممکن است برخی افراد هنگام مصرف دارو عوارض جانبی بسیار بد و گاه کشنده داشته باشند. در صورت بروز هر یک از علائم زیر که ممکن است مربوط به یک عارضه جانبی بسیار بد باشد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید: علائم واکنش آلرژیک مانند راش؛ کهیر؛ خارش؛ پوست قرمز، متورم، تاول زده با یا بدون تب؛ خس خس سینه؛ سفتی در قفسه سینه یا گلو؛ مشکل در تنفس، بلع یا صحبت کردن؛ احتراق غیرمعمول؛ یا تورم دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلو.
• علائم خونریزی مانند استفراغ کردن یا سرفه کردن خون؛ استفراغی که مانند قهوه به نظر می رسد؛ خون در ادرار؛ مدفوع سیاه و تیره، قرمز؛ خونریزی از لثه ها؛ خونریزی غیر طبیعی واژن؛ کبودی بدون علت که بزرگتر می شود؛ یا خونریزی که نمی تواند متوقف شود.
• علائم عفونت مانند تب، لرز، گلودرد بسیار بد، درد گوش یا سینوس، سرفه، خلط بیشتر یا تغییر رنگ خلط، درد با عبور ادرار، زخم های دهان یا زخم هایی که بهبود نمی یابند. احساس خستگی یا ضعف، درد و فشار قفسه سینه، تحریک دهان یا زخم های دهان، اسهال، معده ناراحت یا استفراغ، درد بسیار شکم، ادرار تیره یا پوست یا چشم زرد، مسیر تزریق (پودر برای محلول)، به دلیل احتمال بروز واکنشهای شدید سمی، باید تمام بیماران برای شروع اولین دوره درمانی با فلوكسوریدین در بیمارستان بستری شوند.
• این دارو یک داروی بسیار سمی است که حاشیه ایمنی ان باریک است. بیماران باید تحت مراقبت قرار بگیرند زیرا پاسخ درمانی بدون برخی از شواهد سمیت بعید استممکن است احتمال ابتلا به عفونت بیشتر باشد. دست ها را اغلب بشویید. از تماس با افرادی که عفونت، سرماخوردگی یا آنفولانزا دارند، خودداری شود.
• ممکن است راحت تر خونریزی کنید. مراقب باشید و از آسیب دیدن خودداری کنید. از یک مسواک نرم استفاده کنید.
• درصورت ناراحتی معده، اسهال یا عدم گرسنگی، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است راه هایی برای کاهش این عوارض جانبی وجود داشته باشد.
• قبل از دریافت هرگونه واکسن با پزشک خود مشورت کنید. استفاده از برخی واکسنها با فلوکسوریدین ممکن است احتمال ابتلا به عفونت را افزایش داده یا باعث شود که واکسن نیز مؤثر نباشد.
• از روش مطمئن جلوگیری از بارداری، براي جلوگيري از بارداري هنگام مصرف فلكسوريدين استفاده كنيد.