شناخت دارو: عبارت است از سورافنیب یک داروی سرطانی است که با رشد وگسترش سلولهای سرطانی در بدن تداخل ایجاد می کند. داروی سورافنیب در درمان سرطان کبد ،سرطان تیروئید ، انواعی از سرطان کلیه بنام کارسینومای پیشرفته سلولهای کلیه بکار می رود.
دسته دارویی:
- داروهای آنتی نئوپلاستیک خوراکی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- این دارو با مهار چندین کیناز داخل سلولی و سطح سلول از رشد رگ های جدید بسمت تومور جلوگیری می کنداز این رو باعث کاهش تکثیر سلولهای تومور می شود.داروی سورافنیب باعث کاهش تکثیر سلولهای تومور می شود.فراهمی زیستی داروی سورافنیب 38-49% استکه با مصرف غذاهای چرب به 29% کاهش می یابد.زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی 3 ساعت است. غلظت ثابت پلاسما بعد از 7 روز اتفاق می افتد.اتصال پروتئینی برون تنی 99.5% است. متابولیسم بطور عمده کبدی توسط سیتوکروم P3A4 و گلوکورونیداسیون با واسطه UGT1A9 صورت می پذیرد. 8 متابولیت شناخته شده دارد که از بین آنها پیریدین N-اکساید در شرایط برون تنی پتانسیل شبیه تری به داروی اصلی دارد. میانگین نیمه عمر حذفی داروی سورافنیب 25 تا 48 ساعت است. پس از مصرف 100 میلیگرم محلول خوراکی سورافنیب 96% بصورت دست نخورده ، 77% از طریق مدفوع و 19% از طریق ادرار دفع می شود.
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- بزرگسالان: 400 میلیگرم خوراکی (دو قرص 200 میلی گرمی) دو بار در روز.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع , سردرد, تحریکات پوستی , یبوست , دردشکمی , کاهش اشتها , استفراغ , خستگی مفرط , صدمه جدی به کبد , بثورات جلدی , گرگرفتگی , افسردگی , اسهال , تنگی تنفس , ضعف , خارش شدید , افزایش فشارخون , کاهش پلاکت خون , کاهش نوتروفیل خون , کاهش لیمفوسیت خون , کاهش لکوسیت خون , کم خونی , قرمز شدن پوست , نوروپاتی , آکنه , سوءهاضمه , تب , ناتوانی جنسی , کاهش وزن , درد عضلانی , علائم شبه آنفولانزا , طاسی , بی اشتهایی , درد مفصل , درد , سندروم دست و پا , التهاب بافت موکوسی دهان , اشکال در بلع , خشکی پوست , افزایش INR.
تداخلات دارویی:
- بواسیزوماب , تراستوزوماب , دفراسیروکس , بوپروپیون , دوسه تاکسل , دوکسوروبیسین , فنوباربیتال , فنی توئین , وارفارین , کلوزاپین , کاربامازپین , کاربوپلاتین , ریفابوتین , اسپارفلوکساسین , تورمیفن , وندتانیب , دولاسترون , اینوتوزوماب , دوفتیلید , بپریدیل , بوتالبیتال و استامینوفن , جمتوزومب , دابرافنیب , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , بداکیلین , انترکتینیب , رمدسیویر , آرتسونات , فیداکسومیسین.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- بررسی هفتگی فشار خون در 6 هفته اول درمان با سورافنیب انجام گیرد . اگر لازم بود کنترل و درمان شود.
- در حین مصرف و تا 2 هفته پس از مصرف داروی سورافنیب از بارداری جلوگیری شود.
- احتمال بروز ایسکمی قلبی در اثر مصرف سورافنیب وجود دارد بنابراین در بیماران با سابقه بیماریهای قلبی با احتیاط تجویز شود.
- بدنبال مصرف داروی سورافنیب ممکن است خونریزیهای شدید رخ دهد. بنابراین در صورت نیاز به جراحی های بزرگ مصرف سورافنیب با احتیاط صورت پذیرد.همچنین در بیماران مصرف کننده وارفارین PT/INR مورد بررسی قرار گیرد.داروی سورافنیبهمراه یک لیوان پر از آب و با معده خالی مصرف شود.
- از جویدن، خرد کردن و شکستن قرصها خودداری شود.
- اگر یک نوبت داروی سورافنیب فراموش شد ، دوز بعدی دو برابر نشود.
- در صورت مشاهده علائم زیر پزشک معالج خود را مطلع کنید:
- راش، اسهال مداوم،تهوع و استفراغ مداوم ،ضعف،زخمهای دهانی، گز گز و درد دست و پا، درد قفسه سینه، احساس فشار روی سینه، کوتاه شدن تنفس غیر طبیعی در صورت ورزش یا فعالیت ، قرمزی، دردکف دست وپا، خونریزی غیر طبیعی.