شناخت دارو: عبارت است از یک آنتیبیوتیک سفالوسپورینی نسل دوم می باشد. این آنتیبیوتیک در درمان تعداد زیادی از عفونت ها استفاده میشود.
دسته دارویی:
- آنتی بیوتیک
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- اثر آنتیباکتریال: این دارو سنتز دیواره سلولی باکتری را مهار مینماید.
- سفالوسپورین های نسل دوم دارای فعالیت کمتری بر باکتریهای گرم مثبت نسبت به سفالوسپورین نسل اول هستند اما، فعالیت بیشتری در برابر گرم منفیهایی مثل (هموفیلوس آنفلوآنزا و نایسریامننژییتیدیس) بعلاوه ارگانیسمهایPEK هستند(HNPEK) .
- فرم خوراکی آن سفوروکسیم اکزتیل cefuroxime axetil می باشد که از دستگاه گوارش جذب شده و بسرعت در مخاط روده و خون هیدرولیز وسفوروکسیم آزاد می شود. اگر همراه با غذا مصرف شود جذب آن تشدید می شود سفوروکسیم بطور وسیع در بدن منتشر می شود. در مایع پلور، استخوان، خلط، مایع سینویال و مایع زلالیه و مننژ ملتهب وارد می شود. نیمه عمر آن بین 2 الی 1 ساعت می باشد. دفع: این دارو از راه ادرار دفع میشود. دفع آن ادراری می باشد و بطور غیر تغییر یافته از کلیه ترشح شده و غلظت بالائی در ادرار پیدا می کند. ملح سدیم سفوروکسیم بصورت تزریق عمیق عضلانی یا تزریق آهسته وریدی مصرف می شود.
اشکال دارو:
- قرص، ویال تزریقی
مقدار مصرف صحیح:
- عفونتهای وخیم دستگاه تنفسی تحتانی، عفونتهای پوست و اجزای آن؛ سپتیسمی؛ مننژیت ناشی از ارگانیسمهای حساس بالغین:دوز معمول بین 750 mg تا 1.5 g از راه عضلانی یا وریدی است که هر 8 ساعت و اغلب بین 10 الی 5 روز تجویز میشود. در عفونتهای مخاطرهآمیز و عفونتهای ناشیاز ارگانیسمهایی که حساسیت کمتری نسبت به این دارو دارند، 1.5 g از راه عضلانی یا وریدی تجویز میشود؛ در مورد مننژیت باکتریال میتوان حداکثر تا 3 g از راه وریدی هر 8 ساعت تجویز نمود. کودکان و شیرخواران بزرگتر از 3 ماه: روزانه 50 الی 100 mg/kg از راه عضلانی یا وریدی در دوزهای منقسم هر 8 الی 6 ساعت یکبار تجویز میشود. در بعضیاز کودکان نیاز به دوز 100 الی 150 mg/kg در روز وجود دارد. در مورد مننژیت ابتدا دارو با دوز 200 الی 240 mg/kg در روز از راه وریدی در دوزهای منقسم هر 8 الی 6 ساعت تجویز شده و سپس در صورت مشاهدة علایم بهبودی کلینیکی دوز دارو به 100 mg/kg در روز کاهش مییابد.
- فارنژیت، تونسیلیت، عفونت دستگاه تنفس تحتانی، عفونت دستگاه ادراری: بالغین و کودکان بزرگتر از 12 سال: 125 الی 500 میلی گرم از راه خوراکی، دو بار در روز و به مدت 10 روز تجویز میشود. کودکان کوچکتر از 12 سال: 150 میلی گرم از راه خوراکی، دو بار در روز و به مدت 10 روز تجویز میشود؛ یا 20 mg/kg در روز در دوزهای منقسم، دو بار در روز (حداکثر دوزاژ روزانه 500 میلی گرم) و به مدت 10 روز تجویز میشود.
- اوتیت میانی، زرد زخم کودکان سنین 3 ماه تا 12 سال: روزانه 30 میلی گرم از راه خوراکی منقسم در دو دوز (حداکثر تا 1گرم) به مدت 10 روز تجویز میشود.
- پروفیلاکسی قبل از عمل: بالغین:5 میلی گرم از راه وریدی، 60 الی 30 دقیقه قبلاز جراحی و سپس 750 mg از راه عضلانی یا وریدی هر 8 ساعت در خلال عمل جراحی و بعداز آن تجویز میشود.
- سوزاک یا گونوره (یورترال، اندوسرویکال و رکتال) بالغین:5 g از راه عضلانی به صورت دوز واحد، به تنهایی یا همراه با سایر آنتی بیوتیکها تجویز میشود.
- بیماری لایم: ناشی از بورلیا بوردو فری بالغین و کودکان بزرگتر از 13 سال: 500 mg از راه خوراکی، دو بار در روز و به مدت 20 روز تجویز میشود.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع ، استفراغ، اسهال ، کهیر ، درد ، بثورات ماکولوپاپولار و اریتماتو ، کولیت پسودومامبرانو ، بی اشتهایی ، نوتروینی گذرا ، آلوزینوفیلی، آنمی همولیتیک ، ترومبوسیتوپنی ، کاهش سطح هموگلوبین ، کاهش سطح هماتوکریت ، افزایش گذرای آنزیم های کبدی ، واکنش های افزایش حساسیتی (بیماری سرم، آنافیلاکسی) ، تورم ، آبسه استریل ، افزایش درجه حرارت بدن، قلبیت ، ترومبوفلبیت (درصورت تزريق وریدی).
تداخلات دارویی:
- آمیکاسین ، جنتامایسین ، دالتپارین ، لانسوپرازول/ لانزوپرازول ، واکسن کلرا.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در صورت وجود سابقه حساسیت به پنی سیلین ها، و مشتقات آنها، سفالوسپورین ها یا پنی سیلامین با احتیاط فراوان مصرف شود.
- این دارو ممکن است موجب ایجاد پاسخ مثبت کاذب در آزمون کومبس و قند ادرار شود.
- در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، کاهش مقدار مصرف دارو ضروری است.
- سفالوسپرین ها ممکن است سبب بروز کولیت پسودوممبران شوند.