شناخت دارو: عبارت است از سالمترول یک داروی گشاد کننده مجرای هوایی ریه است که در درمان آسم و رفع تنگی مجاری ریه به کار گرفته می شود.
دسته دارویی:
- گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- سالمترول یک آگونیست انتخابی گیرنده های بتا 2 با تأثیرکمی بر روی ضربان قلب می باشد که منجر به شل شدن عضلات تنفسی می گردد. سالمترول به ویژه بر روی ریه ها عمل می کند.
- سالمترولیک آگونیست طولانی اثر گیرنده بتا 2 آدرنرژیک (LABA) می باشد. سالمترول معمولاً تنها برای آسم مزمن شدید و بدنبال درمان قبلی با یک بتا آگونیست کوتاه مدت نظیرسالبوتامول تجویز می گردد. سالمترول معمولاً همراه با یک کورتیکواستروئید مانند بکلومتازون تجویز می گردد.
- جذب سیستمیک سالمترول استنشاقی نامشخص تا ضعیف می باشد. سالمترول دارای متابولیسم کبدی است و بوسیله CYP3A4 هیدروکسیله می شود. 60 درصد از طریق مدفوع و 25% از طریق ادرار دفع می گردد. شروع اثر: آسم: 30 الی 48 دقیقه، COPD: 2 ساعت می باشد. زمان رسیدن به حداکثر غلظت سرمی حدود 20 دقیقه می باشد. طول مدت عمل 12 ساعت و نیمه عمر دفعی 5.5 ساعت می باشد. سالمترول 96% به پروتئین های پلاسما متصل می گردد.
اشکال دارو:
- اسپری بینی، افشانه استنشاقی
مقدار مصرف صحیح:
- حداقل 100 واحد و حداکثر 200 میکروگرم و طی 2 مرحله در روز می باشد.
- مقدار مصرف معمولسالمترول برای بزرگسالان: آسم/ اسپاسم برونش (نگهداری و جلوگیری): استنشاقی: یک پاف دو بار در روز (با فاصله تقریبی 12 ساعت)، حداکثر: یک پاف دو بار در روز
بیماری انسداد ریوی مزمن (نگهداری): استنشاقی: یک پاف دو بار در روز (با فاصله تقریبی 12 ساعت)، حداکثر: یک پاف دو بار در روز اسپاسم برونش ناشی از فعالیت بدنی: (پیشگیری): 1 پاف حداقل 30 دقیقه قبل از فعالیت بدنی، دوزهای بعدی حداقل تا 12 ساعت بعد استفاده نگردد. در افرادی که قبلا سالمترول را دو بار در روز دریافت کرده اند استفاده نشود. - مقدار مصرف معمول سالمترول برای کودکان: آسم/ اسپاسم برونش (نگهداری و جلوگیری) و اسپاسم برونش ناشی از فعالیت بدنی: (پیشگیری): استنشاقی: کودکان با سن حداقل 4 سال: به مقدار مصرف بزرگسالان مراجعه شود.
اثر دارو:
- کمتر از یک ساعت ظاهر می شود و تا چندین ساعت باقی می ماند.
قبل از مصرف دارو:
- مصرف این دارو در بیماران تیروئیدی، بیماران قلبی، بیماران با فشارخون بالا و بیماران دچار مرض قند باید با احتاط باشد.
عوارض جانبی دارو:
- میگرن ، تهوع ، سردرد ، تحریکات پوستی ، گیجی ، بثورات جلدی ، کهیر ، افزایش فشارخون، گزگز اندام ها ، ادم ، سرفه ، اضطراب، کونژکتیویت ، التهاب برونش ، درد ، اختلالات ترومبولیک سرخرگی ، افزایش ALT , افزایش AST ، اگزما ، التهاب گلو ، احتقان بینی.
تداخلات دارویی:
- آمی تریپتیلین ، اریترومایسین ، پروپرانولول ، دروسپیرتون ، آتوموکستین ، اپرپیتانت، سفالکسین، متوپرولول ، کارودیلول ، کلماستین، فورمترول ، پیزوپرولول ، داروناویر ، ساکویی ناویر/ ساکیناویر ، ایندیناویر ، ریتوناویر ، لووبونولول ، تلفیناویر ، مفلوکین ، کارتئولول، کوبیسیستات، ترولیندومايسين ، بندروفلومتازید ، توکانينيب.
موارد منع مصرف:
- ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن، حملات حاد آسم یا COPD (بیماری مزمن انسدادی ریه), تک درمانی در درمان آسم.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- مصرف این دارو ممکن است موجب کاهش پتاسیم در خون شود، بنابراین برای میزان پتاسیم در خون از انجام آزمایش غافل نشوید.
- سالمترولرا برای برطرف کردن اسپاسم برونش حاد نباید استفاده کنید.
- از مصرف بیش از مقدار توصیه شده خودداری نمایید. مصرف مقادیر بیش از حد مجاز سیمپاتومیمتیک های استنشاقی عوارض جدی حتی کشنده در بر دارد.
- جهت استفاده ازسالمترول استنشاقی قبل از استنشاق دوز، نفس خود را بطور کامل بیرون دهید.
- بمدت ده ثانیه نفس خود را حبس کنید و به آرامی بازدم را انجام دهید.
- برای استفاده ازاسپری سالمترول از دستگاه و یا قطعه دهانی شستشو استفاده نکنید.
- اسپری سالمترول باید خشک نگه داشته شود.
- دارو را بیش از دو بار در روز و در فواصل کمتر از 12 ساعت مصرف نکنید.