شناخت دارو: عبارت است از ريتودرين براي جلوگيري از زايمان زودرس غير پيچيده تجويز مي شود.
دسته دارویی:
- کاهنده انقباضات رحمی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- اين دارو به طور انتخابي گيرنده هاي بتا دو آدرنرژيك را تحريك و موجب شل شدن عضلات صاف رحم مي گردد. اين دارو از راه خوراكي جذب شده و داراي متابوليسم گذر اول كبدي مي باشد. در تزريق وريدي بعد از 5 دقيقه و از راه خوراكي بعداز 60 الی 31 دقيقه اثر دارو شروع مي شود. قسمت عمده اين دارو بدون تغيير و قسمت كمي هم پس از متابوليزه شدن در كبد و از طريق ادرار دفع مي شود.
اشکال دارو:
- قرص، کپسول، آمپول
مقدار مصرف صحیح:
- بزرگسالان: در 24 ساعت اول پس از اتمامریتودرین وریدی می تواند با دوز بالای 40 mg هر 8 ساعت استفاده شود. سپس بطور معمول 40 mg هر 8 یا 12 ساعت طبق دستور پزشک معالج مصرف ریتودرین خوراکی ممکن است تا زمان تولد و یا هفته 37 بارداری ادامه یابد.
- فرم خوراکی: قرص: بزرگسالان: در 24 ساعت اول پس از اتمام ریتودرین وریدی می تواند با دوز بالای 10 mg هر دو ساعت استفاده شود. سپس بطور معمول 10 تا 20 mg هر 4 یا 6 ساعت طبق دستور پزشک معالج مصرفریتودرین خوراکی ممکن است تا زمان تولد و یا هفته 37 بارداری ادامه یابد.
- فرم تزریقی وریدی: بزرگسالان: 50 تا 350 میکروگرم در دقیقه.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع ، سردرد ، درد قفسه سینه ، افزایش تعداد ضربان قلب ، استفراغ ، بثورات جلدی ، گرگرفتگی ، آریتمی قلبی ، اضطراب ، لرزش ، کاهش پتاسیم خون ، تعریق ، خیز ریه ، خونریزی غیر طبیعی رحمی.
تداخلات دارویی:
- تریامسینولون ان ان ، آتنولول ، پروپرانولول ، ترانیل سیپرومین ، سوتالول ، لابتالول ، متوپرولول، مکلوبماید، کارودیلول ، بیزوپرولول, لينزوليد ، وندتانيب ، دولاسترون ، لووبونولول ، دوفتیلید، بپریدیل ، گرپافلوکساسین ، هالوفانترین ، کارتنولول ، بداكيلين، بندروفلومتازید.
موارد منع مصرف:
- در صورت وجود بيماري قلبي، اكلامپسي، مرگ داخل رحمي جنين، خونريزي پيش از زايمان، جفت سرراهي، پره اكلامپسي شديد، عفونت داخل رحمي، تحت فشار بودن تاندون ها در ناحيه لگن، سه ماهه اول و دوم بارداري نبايد مصرف شود.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در موارد زير اين دارو با احتياط فراوان تجويز مي شود: مشكوك بودن به بيماري قلبي، زيادي فشار خون، ديابت، پره اكلامپسي خفيف تا متوسط، مصرف همزمان با داروهايي كه اثرات جانبي مقلد سمپاتيك يا اثر آريتمي زايي دارند.
- هنگام تجويز وريدي اين دارو در بيماران ديابتي، غلظت گلوكز خون بايستي كنترل شود.
- در موقع مصرف اين دارو، بايستي فشارخون و تعداد نبض از 140 الی 135 ضربه در دقيقه تجاوز نكند.
- براي به حداقل رسانيدن احتمال بروز ادم ريوي ناشي از انفوزيون وريدي اين دارو، بهتر است به عنوان رقيق كننده از گلوكز 5% استفاده نموده و حجم مايع انفوزيون حداقل باشد.
- براي به حداقل رساندن خطر افت فشارخون بايد در طول مدت انفوزيون اين دارو، بيمار در حالت خوابيده به طرف چپ بدن باشد.