بی اختیاری ادرار (سلسله البول): عبارت اند از به طور طبیعی عضلات موجود در دیواره مثانه باعث می شوند که ادرار از مثانه خارج شود. این عضلات در گردن مثانه (یعنی محل اتصال مثانه با پیشابراه) وجود دارند که باعث کنترل و باز و بسته شدن خروجی مثانه می شوند. هر مشکلی که در این عضلات و یا اعصاب این عضلات ایجاد شود می تواند باعث از دست رفتن کامل و یا جزیی کنترل بر روی مثانه شود، با افزایش سن افراد بی اختیاری اداری شایع تر می شود. این وضعیت در خانم ها شایع تر از آقایان است. گاهی اوقات بی اختیاری ادراری در بیماری هایی مثل آلزایمر و سکته مغزی دیده می شود. سلسلةالبول يعنی ادراری که بدون اراده و خود به خود خارج می شود. این بیماری بیشتر در افراد پیر و اشخاص مسن به وجود خواهد آمد که از زیاد ادرار کردن، ناراحت و در عذاب می باشند، گاهی نیز پس از اتمام ادرار هنوز چند دقیقه نگذشته مجبور به ادرار کردن می شوند و از این رو بسیار در زحمت می افتند. گاهی آنقدر ادرار فشار می آورد که بیمار را مضطرب و بیچاره می کند.

انواع بی اختیاری ادراری (سلسله البول):

1. استرس: بی اختیاری ادراری از نوع استرس بر اثر ضعف عضلات کف لگن و پیشاب راه ایجاد می شود. این عضلات از مثانه حمایت کرده و به کنترل باز و بسته شدن خروجی مثانه در هنگام ادرار کردن کمک می کنند. ضعف این عضلات باعث می شود که ادرار از مثانه به بیرون چکه کند. وقتی که فشار داخل شکم افزایش می یابد ادرار بدون اختیار بیرون می ریزد. اگر بی اختیاری نوع استرس خفیف باشد، در هنگام فعالیت های شدید مثل دویدن، مقدار کمی ادرار به بیرون نشت می کند، اما در موارد شدید، در هنگام فعالیت هایی مثل سرفه کردن، ادرار از مثانه به بیرون ریخته می شود. بی اختیاری ادراری از نوع استرس شایع ترین نوع بی اختیاری می باشد و بیشتر هم در خانم ها دیده می شود. این وضعیت در حین حاملگی و بعد از زایمان به طور شایعی رخ می دهد. همچنین بعد از انجام جراحی های قسمت لگن در طی یائسگی (که کاهش هورمون استروژن باعث از بین رفتن قدرت ارتجاعی عضلات لگن می شود) و با افزایش سن افراد این نوع بی اختیاری شایع می باشد. بی اختیاری ادراری از نوع استرس ممکن است در پرولاپس (بیرون افتادگی) رحم و مهبل، پرولاپس رکتوم و پرولاپس مثانه نیز دیده شود. این وضعیت در افرادی که دچار سرفه های مداوم هستند بیشتر ممکن است رخ دهد. به ندرت ممکن است بعد از عمل جراحی پروستات این نوع بی اختیاری ادراری در آقایان دیده شود.
2. فوریتی: فردی که دچار بی اختیاری ادراری فوریتی می شود احساس ناگهانی و دفع فوری ادرار پیدا می کند که به دنبال آن به طور بی اختیار ادرار می کند. این وضعیت در افراد مختلف دارای شدت های متفاوتی می باشد. در نوع خفیف این نوع بی اختیاری ادراری، فرد معمولاً می تواند قبل از اینکه ادرار از او خارج شود خود را به یک توالت برساند. با این حال در موارد شدید این نوع بی اختیاری، به محض اینکه مثانه شروع به تخلیه ادرار کند، غیر ممکن است که جلوی ادرار آن گرفته شود. بی اختیاری ادراری فوریتی بیشتر بر اثر تحریک پذیری عضلات مثانه ایجاد می شود. وقتی این عضلات تحریک می شوند به طور بی اختیار منقبض شده و مثانه را از ادرار خالی می کنند. تحریک پذیری مثانه می تواند به علت عفونت یا التهاب لایه پوشاننده مثانه ایجاد شود. بی اختیاری ادراری در خانم ها (به خصوص بعد از یائسگی) ممکن است بر اثر ضعف عضلات گردن مثانه و عضلات کف لگن یا به علت مشکلات زنانگی مثل افتادگی رحم (پرولاپس رحم) ایجاد شود. بی اختیاری ادراری فوریتی می تواند همچنین به علت اختلالاتی مثل سنگ کلیه رخ دهد. سایر علل بروز این وضعیت، اختلالاتی هستند که سیستم عصبی را گرفتار می کنند، مثل: سكته مغزی، آماس یا صدمات وارده به نخاع. در بعضی موارد تصور می شود که اضطراب در افراد بتواند باعث بروز این وضعیت شود.
3. سرریز: در بی اختیاری ادراری نوع سرریز به خاطر وجود انسداد در گردن مثانه یا در پیشاب راه و یا به خاطر ضعف عضلات مثانه، نمی تواند ادرار را تخلیه کند. بنابراین حجم ادرار در مثانه افزایش یافته و ادرار به صورت قطره قطره خارج می شود. انسداد جریان ادرار معمولاً بر اثر تنگی پیشاب راه و یا بزرگ شدن غده پروستات در مردان (که باعث فشار وارد آوردن و تنگ کردن پیشاب راه می شود) رخ می دهد. ضعیف شدن عضلات مثانه ممکن است به خاطر وجود یک انسداد، بیماری مرض قند، جراحی در قسمت لگن و یا اختلالی در سیستم عصبی مثل بیماری ام اس ایجاد شود.
4. کامل: در بی اختیاری ادراری کامل (توتال) هیچ کنترلی بر روی مثانه وجود ندارد. این وضعیت معمولاً بر اثر یک اختلال عصبی مثل بیماری آلزایمر و یا صدمه دیدن نخاع ایجاد می شود. همچنین جراحی هایی که برای درمان سرطان هایی که در قسمت لگن وجود دارند انجام می شوند، می توانند با صدمه به اعصاب مثانه و باعث بروز بی اختیاری ادراری کامل شوند.

علائم:

1. فراموش کردن برای رفتن به توالت
2. ادرار کردن در مکان ها یا زمان های نامناسب
3. مشکلات گهگاهی در بلند شدن به موقع از تخت برای رفتن به توالت

علت:

• عفونت
• افسردگی
• زوال عقل
• اختلالات حرکت
• ضعف عضلات لگنی
• اختلال عصبی یا عضلانی
• غیر طبیعی بودن دستگاه ادراری
• فقدان هورمون استروژن بعد از دوران یائسگی
• اگر سودا در اندام جنسی باشد، دفع بی اختیار همراه با سوزش است چون خشکی مجرایی دارد.
• عامل ایجاد این مشکل در بدن از سردی کلیه ها و مثانه است و اگر این سردی در مثانه باشد موجب عدم کنترل ادرار می شود و شخص زیاد به دستشویی می رود، در گریه های شدید و خنده های شدید ادرار می کند.
• ناشی از سردی مثانه است و این سردی یا به دلیل سردی تمام بدن است و یا سردی موضعی است؛ اگر سردی می خورد و سردی می کند این یعنی تمام بدنش سرد است و اگر سردی بخورد یا نخورد باز بی اختیاری ادراری داشته باشد این سردی موضعی است. و اگر سردی در مثانه زیاد باشد دچار روز ادراری هم می شود و حتی با گریه های شدید و خنده های شدید ادرار هم می کند.
• عدم کنترل ادرار در خانم ها در بیشتر موارد به علت صدماتی است که در دوران بارداری و در هنگام زایمان به مثانه و به مجاری ادرار آنها وارد می شود؛ یا به علت خشکی مجرای تناسلی و مجرای ادراری بعد از یائسگی است. در هر حال در این بیماری عضوی که بیشترین صدمه به آن وارد می شود، عضله ای است که در دهانه مجرای ادرار به خوبی مسدود نشود و در نتیجه با کوچک ترین فشار به مثانه مقداری ادرار به داخل مجرای ادراری رانده شده و به خارج دفع می شود. لازم به ذکر است که از کار افتادن این عضله یا عدم توانایی آن در خانم هایی که تحت عمل جراحی مجرای رحم یا مثانه قرار گرفته اند بیشتر وجود دارد. این ناراحتی در همه سنین به خصوص در خانم های بالای ۶۰ سال وجود دارد.

عوامل افزایش دهنده خطر:

1. دیابت شیرین
2. آسیب نخاعی
3. عفونت های ادراری
4. سابقه چندین زایمان (در زنان)
5. بالا رفتن سن؛ کمبود استروژن
6. وجود یک بیماری عمومی تضعیف کننده فرد

پیشگیری:

• رژیم غذایی طبیعی و متعادل داشته باشید و به طور منظم ورزش کنید تا قدرت عضلانی حفظ و زیاد شود، پیش از آغاز علائم بی اختیاری ادرار، تمرینات لگن را فرا گیرید و به کار ببندید، هدف از این تمرینات شناسایی، کنترل و قوی کردن عضلات کف لگن است، انسان با استفاده از این عضلات قادر به قطع ادرار در زمان جاری شدن آن است. تمرینات زیر این عضلات را قوی می کنند و بنابراین فرد می تواند این عضلات را تحت کنترل خود در آورد و هرگاه که خواست آنها را شل کند، برای این که مشخص شود که کدام عضلات درگیر هستند، به هنگام ادرار کردن سعی شود ادرار به طور متناوب قطع و وصل شود، در حالت مختلف مثل نشستن، ایستادن، راه رفتن، رانندگی، تلویزیون نگاه کردن یا گوش کردن به موسیقی، به تمرین منقبض کردن و شل کردن این عضلات پرداخته شود. عضلات باید تدریجاً منقبض شوند و به آهستگی هرچه تمام تر شل شوند، عضلات از جلو به عقب منقبض شوند، از جلمه عضلات مقعد، هر صبح، بعد از ظهر و عصر این تمرینات باید انجام شوند، ابتدا در هر دفعه 5 بار تمرینات انجام شوند، و سپس این میزان به 30 الی 20 بار در هر دفعه رسانده شود.

عواقب مورد انتظار:

• اگر بتوان علت زمینه ساز را شناسایی و درمان نمود، مشکلات بی اختیاری را می توان معالجه کرد یا به میزان قابل توجهی بهبود داد.

عوارض احتمالی:

• عفونت های ادراری، گوشه گیری اجتماعی به علت نگرانی از بی اختیاری در مکان ها و زمان های نامناسب و شرمساری ناشی از آن.

تشخیص:

1. هنگام مراجعه به پزشک، از شما سوالاتی پرسیده می‌شود که سرنخی برای تعیین علائم موثر در بی‌اختیاری است. به احتمال زیاد پزشک موارد زیر را در معاینه شما لحاظ خواهد کرد:
2. سابقه پزشکی
3. معاینه فیزیکی که با تمرکز ویژه بر شکم و دستگاه تناسلی همراه است.
4. معاینه اعصاب که با هدف تشخیص مشکلات اعصاب لگن انجام می‌شود.
5. تست ادرار استرسی که پزشک وضعیت بی‌اختیاری را هنگام سرفه و عطسه بررسی می‌کند.
6. نمونه ادرار که با هدف بررسی عفونت‌ها، وجود خون، یا سایر ناهنجاری‌ها جمع‌آوری می‌شود.
7. سیستوسکوپی: در این روش از دوربین کوچک برای بررسی وضعیت مثانه و میزنای استفاده می‌شود معمولاً سیستوسکوپی در مطب پزشک انجام می‌گردد.
8. اندازه‌گیری فشار مثانه: در برخی از افراد، به ویژه افرادی که از بیماری نورولوژیکی نخاع رنج می‌برند، انجام سیستومتری ضروری خواهد بود. در سیستومتری ضمن پر کردن مثانه، فشار داخل مثانه و نواحی اطراف اندازه‌گیری می‌شود.
9. ارزیابی مقدار ادرار باقیمانده در مثانه پس از دفع ادرار: در مواردی که پزشک به توانایی شما برای تحمل کامل مثانه شک داشته باشد، به ویژه اگر سن شما بالا باشد، جراحی مثانه انجام داده باشید، یا مبتلا به دیابت باشید، انجام تست توانمندی و کارایی مثانه را تجویز می‌کند.
10. تصویربرداری از مثانه: تصاویر ویدیویی یورودینامیک عکس‌هایی را از مثانه در هنگام پر شدن و تخلیه ادرار ارائه می‌دهد. در این روش یک مایع گرم و رنگی به کمک کانتر به تدریج به درون مثانه تزریق می‌شود و توسط اشعه ایکس تصاویر مختلفی از مثانه ضبط می‌گردد. عکسبرداری تا زمان پر شدن مثانه و دفع ادرار و تخلیه آن ادامه دارد.

درمان طب نوین:

• تغییر در سبک زندگی: عدم استعمال دخانیات، کاهش وزن، یا درمان سرفه مزمن می‌تواند خطر بی‌اختیاری استرسی را کاهش دهد و باعث بهبود علائم بیمار شود.
• پزشک برای کاهش یا قطع کامل تعداد دفعات بی‌اختیاری ادرار، مجموعه‌ای از روش‌های تلفیقی را پیشنهاد خواهد داد. در صورتی که علت اصلی بی‌اختیاری عواملی مانند عفونت مجرای ادرار باشند، پزشک به درمان این مشکل خواهد پرداخت.
• توان‌بخشی عضلات کف لگن: تمرینات مخصوص عضلات کف لگن که تمرینات کگل نامیده می‌شوند به تقویت عضلات کف لگن و اسفنکتر ادرار کمک می‌کنند. پزشک یا متخصص فیزیوتراپی به شما کمک می‌کند که این تمرینات را به درستی انجام دهید. میزان سودمندی تمرینات کگل همانند سایر تمرینات ورزشی به تعداد دفعات انجام آنها بستگی دارد. می‌توان در کنار تمرینات کگل از تکنیکی که بیوفیدیک نام دارد برای تقویت این عضلات استفاده کرد. در بیوفیدیک از سنسورهای فشار یا محرک‌های الکتریکی برای تقویت انقباضات عضلات لگن و مثانه استفاده می‌شود.
• مصرف مایعات: مصرف مایعات به این معناست که گاهی ممکن است پزشک از بیمار بخواهد برای مقدار مایعاتی که در طول روز و عصر مصرف می‌کند برنامه زمانی داشته باشد. در این حالت نباید مقدار مایعات آنقدر محدود شود که بیمار را دچار کم آبی کند. گاهی پزشک از بیمار می‌خواهد از مصرف نوشیدنی‌های الکلی و کافئین‌دار خودداری کند، زیرا این نوشیدنی‌ها بر عملکرد مثانه تأثیر می‌گذارند. اما تحقیقاتی که اخیراً انجام شده است نشان داد که مصرف کافئین و قهوه باعث تشدید بی‌اختیاری استرسی نمی‌شود. اگر بیمار متوجه شود که مصرف مایعات در فواصل زمانی معین و عدم مصرف محرک‌ها به طرز قابل توجهی باعث بهبود نشت ادرار شده است باید در خصوص ارزشمند بودن این تغییرات در بهبود نشت ادرار تصمیم قطعی بگیرد.
• بازآموزی مثانه: در مواردی که بیمار دچار بی‌اختیاری ترکیبی است، پزشک برنامه‌ای را برای دفع ادرار (بازآموزی مثانه) پیشنهاد می‌دهد که به بیمار کمک شایانی می‌کند. در اکثر مواقع، بازآموزی مثانه می‌تواند از تعداد دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار فوریتی بکاهد.
• داروها: در ایالات‌ متحده هیچ‌گونه داروی تأیید شده‌ای برای درمان بی‌اختیاری استرسی وجود ندارد. در اروپا از دولوکستین که یک داروی ضدافسردگی است برای درمان بی‌اختیاری استرسی استفاده می‌شود. پس از قطع مصرف دارو، به سرعت علائم بی‌اختیاری ادرار عود می‌کنند. تهوع از شایع‌ترین عوارض جانبی ناشی از قطع مصرف این دارو است.
• دستگاه‌هایی برای رفع بی‌اختیاری استرسی: امروزه دستگاه‌های طراحی شده‌اند که به کنترل بی‌اختیاری استرسی در زنان کمک می‌کنند. این دستگاه‌ها عبارتند از: پساری: دستگاه پساری که با هدف کنترل بی‌اختیاری ادرار طراحی شده است، شبیه یک حلقه است که دو انتهای آن برجسته می‌باشد و در طرفین میزنای قرار می‌گیرند. این دستگاه توسط پزشک یا پرستار درون بدن قرار داده می‌شوند. این وسیله با محافظت از مثانه از نشت ادرار در انجام برخی فعالیت‌ها، به ویژه در مواردی که بیمار دچار افتادگی مثانه شده است، جلوگیری می‌کند. در مواردی بیمار قصد جراحی ندارد استفاده از این وسیله سودمند است. باید هر روز پساری را خارج کرده و کاملاً شستشو داد. معمولاً پساری بیشتر برای افرادی استفاده می‌شود که دچار افتادگی اعضای درون لگن شده‌اند. وسایلی که درون میزنای قرار می‌گیرند: این دستگاه کوچک که شبیه تامپون است درون میزنای قرار می‌گیرد و از نشت ادرار جلوگیری می‌نماید. معمولاً از این وسیله برای جلوگیری از بی‌اختیاری ادرار هنگام انجام برخی فعالیت‌ها استفاده می‌شود. بیماران نمی‌توانند به صورت ۲۴ ساعته از این وسیله استفاده کنند. معمولاً از این وسیله فقط مواقعی استفاده می‌شود که بیمار قصد انجام فعالیت‌های سنگین مانند دویدن، تنیس بازی کردن، یا برداشتن اجسام سنگین را دارد.

درمان طب سنتی:

• حجامت گرم کمر یا بادکش.
• عضلات کف لگن را تقویت کنید.
• آب انگور روزی یک لیوان میل کنید.
• درمان برای هرگونه عفونت یا تومور.
• پرهیز از سردی ها مخصوصاً در شب.
• پرهیز از نشستن در محل های سرد.
• کاهش سردی ها و افزایش خوراک غذاهای گرم.
• تمرینات عضلات کف لگن را فرا گیرید و به کار بندید.
• خوردن خوراکی های گرم مخصوصاً ارده با شیره انگور
• بادکش پوبیس (زیر شکم) 21 مرحله، یک روز در میان
• اصول بهداشتی را در رابطه با ناحیه تناسلی رعایت کنید.
• مصرف دوسین، هر 6 ساعت یک قاشق مرباخوری میل کنید.
• کشیدن نوره به کل بدن باعث از بین رفتن تکرر ادرار می شود.
• لباس زیر جاذب یا صفحات مخصوص بی اختیاری ادرار به تن کنید.
• خوردن دوسین، روزی سه قاشق مرباخوری (هر 8 ساعت یک بار)
• از مدرها مانند کاهو، خربزه، اسطوخدوس هندی و … استفاده کنند.
• مالیدن روغن گل سرخ، روغن کنجد یا سیاهدانه به زیر شکم، پهلو و کمر.
• باید گرمی موضعی کرد و اگر خوراکی گرم بدهید گرمی زیادی خواهد کرد.
• کاهش وزن، ترک دخانیات و مهار سرفه ممکن است بر حسب مورد توصیه شوند.
• واژینال عسل برای خانم ها شبانگاه 7 تا 14 مرحله در زمان پاکی (10 سی سی)
• خوردن غذاهای گرم مزاج؛ اگر احساس گرمی کرد با خوردن کمی ماست برطرف کنید.
• مقداری سرکه خانگی یا سرکه سفید در وان بریزید و به مدت 20 دقیقه در آن بنشینید.
• پماد تتراسیکلین به مجرای ادراری بزنید تا موجب چسبندگی و مشکل خروج ادرار نشود.
• دود گل ماهور و عنبر نصارا عفونت کش قوی هستند. دود عنبر نصارا اگر یک بار استفاده شود خوب است.
• کش درب مثانه از صفرا به وجود می آورد و باید صفرا را بالا ببریم تا دهانه مثانه توان جمع شدن داشته باشد.
• جراحی برای ترمیم و سفت کردن عضلات شل کننده یا آسیب دیده ای که مثانه را مورد حمایت قرار می دهند.
• روغن مالی روی کلیه ها و زیر شکم با روغن سیاه دانه و یا کنجد روزی 2 الی 3 مرتبه (بعد از 15 دقیقه آن را با کمربند ببندید).
• ترک سردی های موضعی (مانند شنا و ترک نشستن روی سنگ، فرش ماشینی، موکت و حمام رفتن در قاعدگی برای زنان و …)
• سایر انتخاب های درمانی عبارت اند از باز خورد زیستی، تحریک الکتریکی یا به کارگیری وزنه های مخصوص برای تقویت عضلات لگن
• 2 قاشق غذاخوری عسل به همراه یک قاشق چایخوری پودر دارچین را با مقداری آب ولرم حل کنید و آن را بنوشید. این کار باعث از بین رفتن میکروب های مثانه می شود.
• برای دفع عفونت ادراری، ابتدا موضع را با روغن های گرم خوب ماساژ می دهیم و سپس بادکش گرم را از روی کلیه به طرف مثانه می لغزانیم و این کار را چندین بار انجام دهید؛ و بعد حجامت کلیه هم انجام می دهیم.
• در بعضی از خانم ها، استفاده از یک وسیله لاستیکی مخصوص (یا ساخته شده از مواد دیگر) که داخل مجرای تناسلی ثابت شده، رحم و لایه های عضلانی قسمت تحتانی مثانه را تحت حمایت قرار می دهد، کمک کننده است.
• برای خلاصی از این ناراحتی باید ضمن پرهیز از خوردن ماست، کشک و ترشیجات، برای کم کردن ادرار هر صبح، ظهر و شب یک قاشق غذاخوری پودر سنجد در دهان ریخته و بخورید و یا هر بار یک مشت سنجد را به مرور میل فرمایید.
• غالباً لازم می شود بررسی های مربوط به جریان ادرار صورت گیرند تا بی اختیاری ادرار دقیق تر مورد ارزیابی قرار گیرد و تأیید شود که ناشی از وارد آمدن فشار و استرس فیزیکی است و نه ترکیبی از استرس فیزیکی و بی اختیاری ادراری فوریتی.
• هنگام داشتن عفونت از مصرف فرآورده های حیوانی (لبنیات، انواع گوشت، تخم مرغ و مرغ)، قند و شکر و هرچیزی که از این فرآورده داخل آن باشد، سوسیس و کالباس، فست فود، آب یخ، نوشابه، انواع کنسرو، شکلات، کاکائو، پرتقال، نارنگی، خیار، نسکافه، قهوه، شیرینی های قنادی، غذاهای سرخ کرده، غذاهای گوشتی و لبنی (چون این مواد در آزمایشگاه برای کشت میکروب استفاده می شود) پرهیز کنید.

درمان کنترل ادرار زمان خندیدن:

• حجامت گرم کمر یا بادکش.
• پرهیز از سردی ها مخصوصاً در شب.
• پرهیز از نشستن در محل های سرد.
• مصرف دوسین، هر 6 ساعت یک قاشق مرباخوری میل کنید.
• تمرینات لگن را فرا گیرید (به قسمت پیشگیری مراجعه کنید).
• هر روز ۱۰ گرم سماق را بجوشانید و آب صاف کرده آن را بنوشید.
• سوندهای خارجی برای بعضی از مردانی که بی اختیاری شدید دارند.
• امکان دارد صفحات جذب کننده یا پوشک های بخصوص پوشیده شوند.
• صبح و شب، هر بار ۱ مثقال تخم شنبلیله را دم کنید و آب آن را بنوشید.
• مالیدن روغن گل سرخ، روغن کنجد یا سیاهدانه به زیر شکم، پهلو و کمر.
• باید گرمی موضعی کرد و اگر خوراکی گرم بدهید گرمی زیادی خواهد کرد.
• خوردن غذاهای گرم مزاج؛ اگر احساس گرمی کرد با خوردن کمی ماست برطرف کنید.
• در بعضی از موارد، برای این مشکل نیاز به کمک فرد مراقبت کننده از بیمار وجود دارد.
• داروی ابن مسعود که کمر را تقویت می کند، می تواند در درمان بی اختیاری ادرار هم مفید واقع شود.
• به دنبال درمان علت زمینه ساز، مهم است نیاز به وسایل خارجی یا صفحات بسیار جاذب وجود داشته باشد.
• مومیایی اصل خوراکی را در روغن حیوانی آب کنید و هر شب هنگام خوابیدن یک قاشق از آن را میل فرمایید.
• مرکب 4 بخورید «برای کسی که به سختی ادرار می کند و برای کسی که نمی تواند ادرارش را نگه دارد، مفید است»
• تخم خواجه باشی را نرم بسایید و با عسل مخلوط کنید. صبح، ظهر و شب، هر مرتبه یک قاشق غذاخوری از آن را میل کنید.
• کنجد سیاه و زنیان از هر کدام ۵۰ گرم، هر دو را نرم بسایید و هر شب هنگام خواب یک قاشق شربت خوری از آن را کفلمه کنید.
• سعد کوفی + سنبل الطیب + اسطو خودوس + کندر + بلوط کمون کرمانی، همه را کوبیده با عسل مخلوط نموده روزی 5 گرم با کمی آب میل نمایید.
• آویشن + گزنه + خارخاسک + خارشتر به طور مساوی باهم دم کرده و با دو قاشق آبغوره طبیعی مخلوط کنید 3 وعده هر بار با شکم خالی میل شود.
• برای درمان ادرار بی اختیار (چلمیزک)، باید هر روز ۳۰ گرم برگ زغال اخته فرنگی را در یک لیتر آب بجوشانید و آب صاف کرده آن را روزانه در سه نوبت بنوشید.
• پنجاه گرم روغن زیتون را با مقداری تخم هویج سایید شده مخلوط کنید تا به صورت خمیر سفتی درآید و ۱۰ شب هنگام خواب، شبی یک دهم از آن را بخورید.
• صمغ عربی، کندر خوراکی، بلوط، تخم گشنیز و گل ارمنی را به نسبت مساوی مخلوط کرده، نرم بسایید و صبح و شب، هر بار یک قاشق قهوه خوری از آن را کفلمه کنید.
• هر روز صبح یک قاشق چایخوری دانه های اسفند را به طور دانه ای با یک قاشق غذاخوری خاکشیر مخلوط و در دهان بریزید و بدون اینکه آنها را زیر دندان له کنید بلع نمایید.
• زیره سیاه، اسطوخدوس هندی، گل بابونه شیرازی و بادرنجبویه را به نسبت مساوی بجوشانید، بعد آب آن را صاف و شیرین کرده، میل فرمایید و ۷ تا ۱۰ روز این کار را تکرار کنید.
• پرستاران کار آموزان به بیمار کمک خواهند کرد که چگونه با مشکل خود کنار بیاید، مثالاً برنامه ریزی برای ادرار، تشویق به ادرار در زمان مناسب، و تمرینات مخصوص از جمله کارهایی هستند که امکان انجام آنها وجود دارد.
• مغز قرص کمر، پوست هلیله زرد، أشق، بلوط و کندر خوراکی را به نسبت مساوی بسایید، بعد با زرده تخم مرغ خام خمیر کرده و روی پارچه ای پهن کنید و بر پشت و قسمت پایین کمر بچسبانید و روی آن را ببندید، تا سه روز بماند.
• کندر خوراکی، بسباسه، سعد کوفی، مرمکی، میخک، هلیله سیاه، بلوط، تخم سداب، تخم مورد و جوزبویا از هر کدام ۱۰ گرم، همه را نرم بسایید و با ۵۰۰ گرم عسل مخلوط کنید. صبح، ظهر و شب و هر مرتبه یک قاشق چایخوری از آن را میل فرمایید.
• هیل قرابی، دارچین، کندر خوراکی و بسد از هر کدام ۱۰ گرم، مصطکی رومی، بلوط و عصاره شیرین بیان از هر کدام ۲۰ گرم، همه را نرم بسایید، بعد با ۵۰۰ گرم عسل مخلوط کنید. صبح، ظهر و شب و هر مرتبه یک قاشق شربت خوری از آن را میل فرمایید.
• مرزه، نعناع، پودینه، فلفل سیاه، فلفل سفيد، فلفل قرمز و زعفران را به میزان مساوی نرم بکوبید، بعد با کمی عسل آنها را به صورت خمیر سفتی درآورده، سپس قرص هایی به شکل گلوله و به اندازه یک فندق درست کنید. صبح، ظهر و شب و هر مرتبه ۱ عدد را میل فرمایید.
• تخم هویج، تخم شوید، تخم شنبلیله، رازیانه، زنیان و زیره سبز را به نسبت مساوی مخلوط و هر صبح، ظهر و شب، هر بار مقداری از آن را دم کنید، آب آن را صاف و شیرین کرده و میل فرمایید، یا همه را نرم بسایید و هر بار یک قاشق شربت خوری از آن را کفلمه کنید.
• سنبل الطیب، گل گاوزبان، کندر خوراکی، سعد کوفی، مصطکی رومی، طباشیر هندی، تخم گشنیز، بلوط، تخم خرفه و انیسون، همه را به نسبت مساوی با هم آمیخته و به اندازه همه آنها شكر مخلوط کرده و نرم بسایید. روزی سه بار و هر مرتبه یک قاشق غذاخوری از آن را کفلمه کنید.
• هلیله سیاه، پوست هلیله کابلی، شادنج سنگی، کهربا، بلوط، تخم مورد و کندر خوراکی از هر کدام ۵ گرم، همه را مخلوط کرده و نرم بسایید، جداگانه ۲۵۰ گرم مویز را نیز نرم بکوبید تا به صورت خمیر درآید، سپس داروها را با ۲۵۰ گرم عسل و مویزها ترکیب کرده و صبح، ظهر و شب و هر مرتبه به اندازه یک بادام یا یک قاشق شربت خوری از آن را میل فرمایید.
• دارچین، بوزیدان و خولنجان از هر کدام ۵ گرم، مغز جلغوره، بهمن سفید، بهمن سرخ و مغز تخم لسان السعافیر از هر کدام ۱۰ گرم، مغز فندق، مغز پسته، مغز بادام و کنجد پوست کنده از هر کدام ۲۰ گرم، مغز تخم خربزه ۱۵ گرم و شکر ۲۰۰ گرم، مغزها را جدا و داروها و شکر را جدا بسایید، بعد همه را با ۲۵۰ گرم عسل مخلوط کنید و صبح، ظهر و شب، هر مرتبه یک قاشق شربت خوری از آن را میل فرمایید.
• یکی از قویترین داروها در درمان سردی مثانه، تکرر و بی اختیاری ادرار، نوشیدن مخلوط شیر و زردچوبه است. بدین منظور یک قاشق چایخوری زردچوبه را در یک فنجان شیرداغ حل کرده و پس از اینکه کمی از داغی آن کاسته شد با مقداری عسل شیرین کنید و شب ها قبل از خواب میل نمایید. بسته به مزاج بیمار مقدار زردچوبه و شیر متغیر بوده حتی می توان بجای شیر از شیر بادام نیز استفاده کرد، همچنین می توان به ترکیب فوق یک قاشق چایخوری روغن نارگیل افزود.
• یک انار شیرین را با پوست چرخ کنید در آب بجوشانید، صافش کنید، یک قاشق غذاخوری تباشیر و یک قاشق مرباخوری پودر زاج سفید پخته شده به آن اضافه کنید و در تشت بریزید با ۴ لیتر آب جوشیده مخلوط کنید و بمدت ۲۰ دقیقه داخلش بنشینید جوری که آب تا کمرتون بالا بیاد و بعد در اثر فشار مقدار آب مواد به دهانه رحم راه پیدا کند بمدت ۳ هفته هر روزاین عمل را انجام دهید، لازم نیست هر روز این مواد رو تازه تهیه کنید هر سه روز یکبار کفایت می کند که مواد را به صورت تازه درست کنید.
• یکی از قویترین داروها در درمان سردی مثانه، تکرر و بی اختیاری ادرار، نوشیدن مخلوط شیر و زردچوبه است. بدین منظور یک قاشق چایخوری زردچوبه را در یک فنجان شیرداغ حل کرده و پس از اینکه کمی از داغی آن کاسته شد بامقداری عسل شیرین کنید و شب ها قبل از خواب میل نمایید. بسته به مزاج بیمار مقدار زردچوبه و شیر متغیر بوده حتی می توان بجای شیر از شیر بادام نیز استفاده کرد، همچنین می توان به ترکیب فوق یک قاشق چایخوری روغن نارگیل افزود.
• برای درمان عدم کنترل ادرار اسپند را ۶ مرتبه با آب سرد بشویید و برای بار هفتم با آب گرم بشویید و در سایه خشک کنید، سپس آن را با روغن «جل» مخلوط کنید و صبح به صبح، یک مثقال از آن بخورید. (از این دارو می توانند زن و مرد استفاده کنند؛ ولی کسانی که پروستات و مشکل خروج ادرار دارند، نباید استفاده کنند، زیرا پروستات، خودش مانع خروج ادرار می شود و اگر این دارو هم مصرف شود، خروج ادرار به کلی بند می آید. و گفته می شود که چون اسفند سمی است، نباید آسیاب شود و باید به شکل آسیاب نشده مصرف کرد. البته آسیاب کردن چوب و ساقه اسفند اشکال ندارد).
• اگر سودا در اندام جنسی باشد: در مثانه باعث ریزش ادرار می شود، در اینجا علائم سودا و بلغم به هم نزدیک هستند؛ اگر بلغم در مثانه زیاد باشد ریزش بی اختیار دارد، اگر در روده زیاد باشد دفع گاز بی اختیار دارد، قار و قور دارد، اما در اینجا دفع بی اختیار همراه با سوزش است، فرد بلغمی دفع بی اختیارش را نمی فهمد؛ عطسه می کند، ادرار می کند، خنده زیاد و گریه زیاد می کند یا بیشتر در حمام بماند یا در محیط سرد باشد یا بترسد یا نگران باشد ادرار می کند و این از سردی و رطوبت است اما در سوداوی تمایل به ادرار دارد ولی ریزش همراه با سوزش است چون خشکی مجرا هم دارد. در درمان این بیماری سرکنگبین گرم می دهیم یعنی سرکه آن نصف می کنیم (یک چهارم واحد سرکه باشد) ولی طول درمان را زیاد می کنیم و درمان موضعی هم می کنیم مثل روغن زیتون و روغن کنجد (روغن کنجد لطیف تر از زیتون است).

درمان سلسلةالبول در گرم مزاج ها:

• اگر مزاجی گرم دارید و به این بیماری دچار شده اید بهتر است چند روزی به طور مرتب مغز تخم خیار، مغز تخم کدو، مغز تخم گرمک و مغز تخم هندوانه (که همگی خام باشند) را نرم بکوبید، بعد تخم خرفه، تخم کاهو، تخم خشخاش، تخم کاسنی، ریشه کاسنی و گل بنفشه از هر کدام ۱۰ گرم را با هم مخلوط کرده و نرم بسایید، سپس تخمه های کوبیده شده را با داروهای ساییده شده در یک لیوان ماءالشعیر مخلوط کنید و بخورید.

درمان بی اختیار ادرار کردن کودکان:

• برای جلوگیری از بی اختیاری ادرار کودکان، ۴۰ گرم برگ زغال اخته فرنگی را در یک لیتر آب روی حرارت ملایم بجوشانید تا یک سوم از آب آن بخار شود، بعد آب آن را صاف و شیرین کرده و در جای خنک نگه دارید و هر شب پس از شام شب یک فنجان به او بخورانید.

درمان بی اختیاری ادراری از نوع استرس:

• تقویت عضلات کف لگن با انجام تمرینات ورزشی خاص، روش مناسبی برای درمان این نوع از بی اختیاری ادراری می باشد. (صرف نظر از اینکه علت ایجاد آن چه می باشد). اگر این نوع بی اختیاری بعد از زایمان ایجاد شده باشد، قدرت عضلات کف لگن به تدریج به حالت طبیعی خود باز می گردند، اما انجام تمرینات ورزشی می توانند سرعت بهبودی آن را افزایش دهند. به خانم های یائسه ممکن است توصیه به استفاده از هورمون درمانی شود تا با ضعف عضلات کف لگن مقابله شود. اگر شما اضافه وزن دارید، ممکن است پزشک برای کم کردن وزن تان یک رژیم غذایی خاص ارایه کند. در موارد شدید این نوع بی اختیاری ادراری، انجام جراحی برای قرار دادن مثانه در وضعیت صحیح و تقویت محافظ هایش می تواند به بازگرداندن کنترل تقریباً طبیعی مثانه کمک کند.

درمان بی اختیاری ادرار خانم ها:

• واژینال عسل شبانگاه 7 الی 14 مرحله
• ارده با شیره انگور هفته ای 5 وعده بعنوان صبحانه میل شود.
• خوردن دوسین روزی سه قاشق مرباخوری هر 8 ساعت یک بار
• بادکش گرم و خشک کمر و زیر شکم یک روز در میان(21 مرحله )
• هر شب یک قاشق مرباخوری اسفند را با یک لیوان عرق رازیانه قورت دهید. بعد از 80 شب اسفند را حذف کنید و فقط رازیانه مصرف شود.
• روغن مالی روی کلیه ها و زیر شکم با (2 واحد روغن سیاهدانه + یک واحد روغن حنظل) به مدت 120 شب. اگر روغن حنظل نداشتید از روغن بادام تلخ استفاده نمایید.

داروها:

• تولترودین
• داریفناسین
• فلاووکسات
• اکسی بوتینین
• فنیل پراپانولامین
• تعدادی از داروها برای کم کردن یا کنترل علائم کمک کننده هستند، اگر عارضه عفونت ادراری به وجود آمده باشد، امکان دارد آنتی بیوتیک تجویز شود.

فعالیت:

• حدی که توانایی فرد اجازه می دهد.

رژیم غذایی:

• محدودیتی برای آن وجود ندارد، اگر اضافه وزن وجود دارد، یک رژیم لاغری مناسب گرفته شود.
• خوردنی های مفید: خوراک نخود فرنگی و ذرت، خوراک باقلا، خوراک عدس و اسفناج، خوراک کدو خورشتی با قارچ، خوراک قارچ و فلفل دلمه ای، خوراک قارچ طعم دار، خوراک گل کلم، خوراک لوبیا سفید با جعفری، خوراک تند بامیه، خوراک مخلوط، آش شولی ۱، دم پخت گوجه ۲، عدس پلو ساده، لوبیا سبز پلو ۳، خورش قیمه بادمجان، خورش شوید باقالی، خورش بامیه با قارچ، خورش قارچ و لوبیا سفید، سوپ کدو خورشتی، سوپ کلم قمری، سوپ کلم بروکلی ۱، سوپ گشنیز، سوپ کدو قلیانی، سوپ بلغور و کرفس، سوپ شهد نما، سوپ زرشک با جعفری، سوپ کاهو سبز، دلمه کدو خورشتی، دلمه برگ انگور، سس معطر.
• خوردنی های مضر: بورانی بادمجان و ماست سویا، خوراک مطبل، آش گندم با سبزیجات، آش شله قلمکار، آش حبوبات ۱، حلیم گندم با سویا، حلیم گندم با عدس، صیفی پلو، آلبالو پلو، لپه پلو، کلم پلو با سویا، نخود فرنگی پلو ۱، خورش کرفس ۱، خورش لوبیا سبز، کتلت عدس ۱، کتلت سویا با گندم جوانه زده، سوسیس فانتزی، شیر سویا، کشک سویا، خامه سویا.

نکته:

• کش درب مثانه از صفرا به وجود می آورد و باید صفرا را بالا ببریم تا دهانه مثانه توان جمع شدن داشته باشد.
• چیزهایی که بلغم را زیاد می کند عبارت انداز: محیط سرد، غذای سرد، فضای شرم ناک، ترس، غم، کینه، حسد، حرص، بوی تعفن، تنهایی، بی تحرکی، دوست منفی و …
• هرجا سردی زیاد شد ایمنی کاهش پیدا می کند.
• سیاه دانه را اگر کوبیدید باید بلافاصله با عسل ترکیب کنید و گرنه سم تولید می کند.
• کلیه، محل گذر رطوبت ها است، اگر گرمی کلیه ها به اندازه باشد می تواند از آسیب مصون باشد، نگهداری ادرار هم برای کلیه ها خیلی زیان بخش است و از دوران کودکی یک شال بر روی کلیه ها ببندید. سرعت بیماری های کلیوی آنقدر زیاد است که وزیر بهداشت می گفت: تا ده سال آینده تمام تخت های بیمارستان ها را باید به بیماران کلیوی اختصاص بدهیم. آب یخ و سردی ها از داخل و از خارج برای کلیه ضرر دارد.
• چیزهایی که بلغم را زیاد می کند عبارت انداز: محیط سرد، غذای سرد، فضای شرم ناک، ترس، غم، کینه، حسد، حرص، بوی تعفن، تنهایی، بی تحرکی، دوست منفی و …
• هرجا سردی زیاد شد ایمنی کاهش پیدا می کند.
• عسل بهترین درمانگر برای ریزش بی اختیاری ادرار، عفونت واژینال و کیست های ریز است.
• اگر در اندام جنسی مردان سردی پدید آمد علامت آن ریزش ادرار شبانه است نه ریز ادرار روزانه، چون شب سرد است و این هم سردی کرده است و این به انزال زودرس هم منتهی می شود؛ انزال زودرس پایه اش سردی در کل اندام و خصوصاً در اندام جنسی است و برای تقویت اندام جنسی مهمترین دارو نخود است و بهترین نخود اول نخود دیم، بعد نخود سیاه، بعد نخود غیر سیاه است (نخود آرام آرام پخته شود با آبش + روغن زیتون + ادویه های گرم). رئیس حبوبات نخود است و یک غذای لطیف است و برای بچه ها هم خیلی خوب است و برای اینکه نفخ نخود گرفته شود 12 ساعت خیس کنید و بعد ادویه های گرم اضافه نمائید.
• کشمش در کنار نخود، نفخ نخود را از بین می برد.
• گرمی تناسلی با گرمی کل مزاج صورت می گیرد و در خوراکی ها دانه های باد آفرین خصوصاً نخود گرمی تناسلی می دهند.
• آبگوشت یک غذای کامل و جامع و علمی است و هر غذایی که اخیراً آمده غیر علمی است، چربی در آبگوشت به نخود کارایی مطلوب می دهد و این غذا باید به آرامی پخته شود.
• از بین بردن موهای زائد موهای زیر بغل و اطراف رحم و آلت تناسلی با نوره بسیار عالیست چون رحم یا آلت تناسلی دارای مویرگ هایی تنبل است، این نوره ذاتاً آرسنیک دارد و عروق خفته و تنبل را هوشیار می کند و در خروج رسوبات نیز فعالیت می کند.
• گاهی مواقع پوست نازک است، پس از ضماد نوره و شستن آن جوش های ریزی بر سطح پوست ظاهر می شود که برای ترمیم آن می توان روی پوست روغن زیتون یا روغن کنجد یا روغن بنفشه و یا پماد کالن دولان مالید.
• کش درب مثانه ار صفرا به وجود می آورد و باید صفرا را بالا ببریم تا دهانه مثانه توان جمع شدن داشته باشد.
• کلیه و مثانه بسیار سرد است که توان نگهداری ادرار را ندارد.