شناخت دارو: عبارت است از اين دارو در درمان زيادي چربي خون و همچنين كاهش خطر بروز بيماري كرونر فقط در بيماراني كه مبتلا به زيادي چربي خون از نوع IIb بوده (بدون علائم يا سابقه بيماري عروق كرونر) و به درمان از طريق كنترل رژيم غذايي، ورزش، كاهش وزن و دارو درماني به تنهايي پاسخ نداده و داراي سطح پايين كلسترول HDL ، سطح بالاي كلسترول LDL و تري گليسريد هستند مصرف مي‌شود.
دسته دارویی:
- داروهای قلبی و عروقی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- جم فيبروزيل از غلظت پلاسمايي تري گليسريد (VLDL) كاسته و غلظت پلاسمايي HDL را افزايش مي‌دهد. اگر چه اين دارو ممكن است ميزان كلسترول تام و ليپوپروتئين با دانسيته كم (LDL) را اندكي كاهش دهد، ولي مصرف آن در بيماران با تري گليسريد بالا همراه با زيادي چربي خون نوع IV ، اغلب منجر به افزايش قابل توجه مقدار LDL مي‌شود. اين دارو ممكن است باعث مهار ليپوليز محيطي، كاهش برداشت كبدي اسيدهاي چرب آزاد و كاهش ساخت گليسريدهاي كبدي، مهار ساخت گليسريدهاي كبدي، مهار ساخت آپوليپوپروتئين B كه حامل VLDL است و افزايش كليرانس و در نتيجه كاهش ساخت VLDL گردد.
- اين دارو از مجراي گوارش به خوبي جذب مي‌شود. متابوليسم جم فيبروزيل كبدي است. نيمه عمر دارو پس از مصرف مقدار واحد، 5/1 ساعت و پس از مصرف مقادير متعدد، 3/1 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت، 2 الی 1 ساعت است. اثر اين دارو در كاهش غلظت VLDL پلاسما، پس از 5 الی 2 روز شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر كاهش غلظت VLDL پلاسما 4 هفته است. دفع دارو عمدتاً از كليه است.
اشکال دارو:
- قرص، کپسول
مقدار مصرف صحیح:
- دوز بزرگسالان: هیپرلیپیدمی، هایپرلیپوپروتئینمی نوع IIb بالا بودنLDL و VLDL ، هایپرلیپوپروتئینمی نوع IV بالا بودن VLDL ، هایپرلیپوپروتئینمی نوع V افزایش شیلومیکرون ها و VLDL ، هایپرتری گلیسریدمی، پیشگیری از بیماری قلبی عروقی: 600 میلی گرم خوراکی دو بار در روز، 30 دقیقه قبل از وعده های غذایی صبح و شام نکته: دارو را با فاصله 2 ساعت یا بیشتر از رزین های متصل شونده به اسیدهای صفراوی، مصرف کنید. ایمنی و کارآیی دارو در بیماران زیر 18 سال ثابت نشده است.
عوارض جانبی دارو:
- اسهال، سوء هاضمه، خستگی، عوارض گوارشی، درد شکمی.
تداخلات دارویی:
- رپاگلینید، پیتاواستاتین، فلوواستاتین، سلکسی پگ، سیمواستاتین، کلوفیبرات، رزوواستاتین، الوکسادولین، پراواستاتین، دابرافنیب، پیرفنی دون، الاگولیکس، اردافیتینیب، الباسویر/ گرازوپرویر، کانابیدیول، بلینوستات، برومازپام.
موارد منع مصرف:
- اين دارو در بيماران مبتلا به سيروز صفراوي اوليه نبايد مصرف شود.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک و به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- اين دارو در بيمارن مبتلا به عيب كار كليه و كبد بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
- تعيين غلظت كلسترول و تري‌گليسريد، شمارش كامل سلول‌هاي خون و آزمون‌هاي كار كبد، قبل از شروع درمان درازمدت ضروري است.
- اگر پس از سه ماه درمان، پاسخ كافي به دست نيايد يا نتايج حاصل از آزمون‌هاي كار كبد، افزايش يا اختلال قابل توجهي را نشان دهند يا در صورت تشخيص سنگ‌هاي صفراوي و تشخيص يا حدس ايجاد ميوزيت، مصرف جم فيبروزيل بايد قطع شود. در اين مورد، توصيه مي‌شود به منظور كاهش چربي خون از يك رژيم غذايي مناسب استفاده شود تا وضعيت بيمار تثبيت شود.
- رعايت رژيم غذايي مناسب، بر درمان با دارو ارجحيت دارد.
- قبل از قطع مصرف دارد، تماس با پزشك ضروري است، زيرا غلظت چربي خون ممكن است به ميزان قابل توجهي افزايش يابد.
- اين دارو را نبايد كمتر يا بيشتر از مقدار توصيه شده مصرف نمود.
- دورده درما با دارو بايد كامل شود.
- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر شود.
- طي درمان با اين دارو، مراجعه منظم به پزشك ضروري است.