شناخت دارو: عبارت است از تیکلوپیدین جهت کاهش خطر حمله ترومبوآمبولیک گهگیر در بیمارانی که سابقه حمله کامل و ترومبوتیک دارند، مصرف می شود.
دسته دارویی:
- داروهای قلبی و عروقی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- تیکلوپیدین یک مهار کننده تجمع پلاکت می‌باشد که مکانیسم اثر دقیق آن به خوبی مشخص نیست.
- بیش از 80 درصد دارو از مجرای گوارش جذب می‌شود. جذب دارو در صورت مصرف پس از غذا افزایش می‌یابد. پیوند این دارو به پروتئین پلاسما بسیار زیاد است. متابولیسم این دارو به شدت کبدی است. نیمه عمر بسته به سن بیمار ممکن است 6/12 الی 9/7 ساعت باشد. با مصرف مکرر مقادیر 250 میلی گرم دوبار در روز، اثر دارو طی دو روز ظاهر می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی پس از مصرف یک دوز 250 میلی گرم حدود 29 ساعت است. حداکثر غلظت پلاسمایی با مصرف یک مقدار 250 میلی گرم حدودmcg/Ml0/6-0/4 می‌باشد. مصرف مقادیر مکرر 250 میلی گرم دو بار در روز، حدود 11 الی 8 روز است. این دارو از راه کلیه، صفرا و مدفوع دفع می‌شود.
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- بزرگسالان: سکته مغزی: 250میلی گرم دو بار در روز همراه با غذا.
- پیشگیری از ترومبوزیس پس ازاستنت گذاری شريان كرونر: 250 میلی گرم دو بار در روز همراه با غذا به همراه دوزهای ضد پلاکتی آسپیرین تا 30 روز پس از درمان پس از استنت گذاری.
- دوز پیشنهادی توسط کالج داروسازی بالینی آمریکا(ACCP) : ابتدا 500 میلی گرم و سپس 250 میلی گرم هر 12 ساعت برای حداقل 10 تا 14 روز پس از استنت گذاری.
- هشدار:در بیمارانی که دچار نارسایی متوسط یا شدید کلیوی هستند در صورت بروز عوارض جانبی هماتولوژیک باید دوز مصرف تیکلوپیدین را کاهش داد یا قطع کرد.
عوارض جانبی دارو:
- اسهال، تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، راش پوستی، دردهای دستگاه گوارشی.
تداخلات دارویی:
- پروتامین سولفات، پروپرانولول، دیگوکسین، سایمتیدین، فنوباربیتال، فنی توئین، آسپیرین، جینکوبیلوبا، ابسیکسی مب، دسیرودین، آپیکسابان، داساتینیب، دالتپارین، تینزاپارین، ایبریتومومب تیوکستان، توسیتومومب، بتریکسابان، آردپارین سدیم، ایکوزاپنت، راموسیروماب، کانابیدیول، کانگرلور، دفیبروتاید، فلوربتاپیر F18.
موارد منع مصرف:
- این دارو در خونریزی، هموفیلی یا سایر نقایص خونسازی مانند کمبود نوتروفیل‌ها و پلاکت‌ها، عیب کار کبد، سابقه پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک نباید مصرف شود.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- این دارو در صورت وجود عیب شدید کار کلیه باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
- در طول مصرف این دارو، آزمون شمارش تام سلول خون، پلاکت، تشخیص افتراقی سلول‌های خون و مرفولوژی گلبول‌های قرمز باید صورت گیرد.
- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یادآوردن آن نوبت باید مصرف شود. از دو برابر کردن مقدار مصرف باید خودداری گردد. اگر تا زمان مصرف بعدی فاصله زیاد باقی نمانده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده باید اجتناب کرد.
- در صورت بروز خونریزی، عفونت و پورپورا یا کاهش پلاکت خون، باید فوراً به پزشک مراجعه شود.