شناخت دارو: عبارت است از توبرامایسین از جنتامایسین بر روی پسودوموناس آئروژینوزا کمی موثرتر است. توبرامایسین در سپتی سمی وسپسیس نوزادان، مننژیت و سایر عفونت های CNS ، عفونت مجاری صفراوی، پیلونفریت حاد یا التهاب عفونی حاد پروستات مصرف می شود.
دسته دارویی:
- داروهای ضد باکتری (آنتی بیوتیک)
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- توبرامایسین یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزیدی است که مانند سایر داروهای این گروه با عبور فعال از غشای باکتری مانع بیوسنتز پروتیئن توسط ریبوزوم ها می شود.
- آمینوگلیکوزیدها از راه گوارش جذب نمی شوند. البته در صورت زخم گوراش یا التهاب روده مقادیری از دارو جذب می شود. آمینوگلیکوزیدها بصورت تزریق عضلانی یا وریدی مصرف می شود. جذب این داروها پس از تزریق عضلانی سریع و کامل است. آمینوگلکوزیدها از راه پوست هم جذب می شوند. پس از جذب در اغلب بافت ها و مایعات بدن منتشر می شوند و بیشترین غلظت را در ادرار دارند. غلظت سرمی این داروها نیم الی یک و نیم ساعت پس از تزریق عضلانی و ۱۵ الی ۳۰ دقیقه پس از تزریق وریدی به حداکثر خود می رسد. دفع آمینوگلیکوزیدها عمدتاً کلیوی است و در صورت وجود عیب کار کلیه ممکن است در بدن تجمع یابند. نیمه عمر آمینوگلیکوزیدها ۲ الی ۴ ساعت است که در صورت عیب کار کلیه ممکن است تا ۱۰۰ ساعت نیز افزایش یابد.
اشکال دارو:
- کپسول، پماد، ویال تزریقی (آمپول)، قطره چشم، محلول استنشاقی
مقدار مصرف صحیح:
- دوزتوبرامایسین استنشاقی در همه افراد بدون در نظر گرفتن سن و وزن یکسان و همان 300 میلی گرم است. این دارو در کودکان کمتر از 6 سال مورد مطالعه قرار نگرفته است. دارو باید هر 12 ساعت و نه کمتر از هر 6 ساعت استنشاق شود. شما باید توبرامایسین استنشاقی را در دوره های 28 روزه با 28 روز استراحت (عدم استفاده از دارو) در بین دو دوره استفاده کنید.
عوارض جانبی دارو:
- وزوزگوش، تغییر صدا
تداخلات دارویی:
- ترتینوئین، فلودارابین فسفات، فوروزماید، سیدوفوویر
موارد منع مصرف:
- در صورت ابتلای بیمار به میاستنی گراو این دارو نباید مصرف شود.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- فاصله بین دفعات مصرف دارو در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه باید افزایش داده شود.
- مصرف این دارو در بیماران سالخورده یا مبتلا به پارکینسون و نوزادان باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
- از مصرف طولانی مدت این دارو باید خوداری کرد.
- از آنجا که احتمال تشکیل کمپلکس بین توبرامایسین و سایر داروها وجود دارد، مخلوط کردن این دارو با سایر داروها در یک محلول توصیه نمی شود.
- تزریق زیر جلدی توبرامایسین به دلیل دردناک بودن، توصیه نمی شود.