شناخت دارو: عبارت است از تریامسینولون یک کورتیکواستروئید فلوئور دار با خواص ضد التهابی، ضد خارش و ضد حساسیتی است. نیستاتین یک آنتی بیوتیک ضد قارچ است که به ارگوسترول متصل شده و با نفوذپذیری غشاء سلولی قارچ های حساس نظیر کاندیدا تداخل ایجاد می کند. نئومایسین یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید است که اغلب به صورت موضعی علیه عفونت های حساس استافیلوکوکی و سایر باکتری ها مورد استفاده قرار می گیرد. دسته های دارویی تریامسینولون : آنتی بیوتیک موضعی ، کورتیکواستروئید/ آنتی بیوتیک، ضد قارچ موضعی، کورتیکواستروئید موضعی.
دسته دارویی:
- داروهای پوستی و ضد آفتاب ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- ترکیب کورتیکواستروئید، ضد قارچ و آنتی بیوتیک موضعی با خواص ضد التهابی، ضد خارش و انقباض عروقی (تریامیسینولون)، طیف وسیع فعالیت آنتی بیوتیکی (نئومایسین)، فعالیت علیه کاندیدا (نیستاتین).
اشکال دارو:
- کرم
مقدار مصرف صحیح:
- تریامیسینولون 1/0 %، نئومایسین (سولفات) 25/0 %، نیستاتین 100000 واحد در گرم.
- تورم و التهاب پوستی: موضعی (کرم، پماد)، مقدار کمی 2-3 بار در روز بر روی پوست ماساژ داده شود.
عوارض جانبی دارو:
- خارش , خشکی پوست , تغییر رنگ پوست , سوزش , تاول , تحریک پذیری , التهاب پوست , لایه برداری , قرمزی پوست , عفونت ثانویه , عرق سوز , نرم شدن پوست.
تداخلات دارویی:
- دفراسیروکس , ریتودرین , آلدسلوکین , سریتینیب.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن. سل , عفونت پوست , هرپس سیمپلکس , در حضور عفونت هرپس سیمپلکس ، واکسینیا و واریسلا , حساسیت به تریامیسینولون ، نئومایسین و نیستاتین و یا سایر اجزاء فرمولاسیون , ضایعات پوستی ویروسی , ضایعات پوستی قارچی , عفونت پوستی اولیه , استفاده چشمی.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- مرتبط با عوارض جانبی: سرکوب غده فوق کلیه: کورتیکواستروئید ها ممکن است سبب افزایش کورتیزول و سرکوب محور هیپوتالاموس هیپوفیز فوق کلیه شوند، به ویژه در بیمارانی که دوزهای بالایی را برای مدت طولانی استفاده می کنند. سندروم محرومیت از کورتیکواستروئید ممکن است پس از قطع مصرف طولانی مدت، اتفاق بیوفتد.
- سرکوب سیستم ایمنی: مصرف طولانی مدت ممکن است سبب عفونت قارچی و باکتریایی ثانویه شود. در صورتیکه با وجود استفاده از آنتی بیوتیک موضعی، عفونت باز هم ادامه یافت مصرف دارو قطع شود.
- اثرات موضعی: مصرف موضعی تریامیسینولون با واکنش های حساسیتی موضعی همراه است. آتروفی پوست، سوزش، خارش، تحریک پذیری و خشکی گزارش شده است. در صورت وقوع حساسیت و تحریک پذیری پوستی مصرف دارو قطع شود.
- اثرات سیستمیک: ممکن است از طریق پوست جذب شود، جذب با استفاده از بانداژ انسدادی و استفاده در مناطق با سطح وسیع افزایش می یابد. جذب کورتیکواستروئیدهای موضعی ممکن است باعث وقوع سندرم کوشینگ، افزایش قند خون و وجود قند در ادرار شود.
- عفونت گوش (به عنوان مثال، وزوز گوش و ناشنوایی) به ندرت با کورتیکواستروئیدهای موضعی و یا نئومایسین موضعی گزارش شده است. از مصرف طولانی مدت دارو اجتناب شود (ممکن است خطر عوارض سیستمیک افزایش یابد).
- مرتبط با بیماری: بیماری های قلبی عروقی: کورتیکواستروئیدهای موضعی در بیماران مبتلا به بیماری پوستی ناشی از نارسایی گردش خون (به عنوان مثال درماتیت) با احتیاط مصرف شود، بیمار مجددا مورد ارزیابی قرار گیرد.فقط برای استعمال خارجی می باشد، از تماس با چشم ها خودداری شود، نقاط تحت درمان با بانداژ انسدادی پوشانده نشوند.