شناخت دارو: عبارت است از تالیدومید در درمان و نگهداری تظاهرات پوستی متوسط تا شدید لپروزوم نودوزوم اریتما (ENL)و درمان مولتیپل میلوما (سرطان مغز استخوان) تازه تشخیص داده شده بکار می رود.
دسته دارویی:
- داروهای آنتی نئوپلاستیک خوراکی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- تالیدومیددارای خواص ایمونومدولاتوری، ضدالتهابی و آنتی آنژیوژنیک می باشد. مکانیسم عمل بخوبی مشخص نشده است.
- تالیدومیددارای خواص ایمونومدولاتوری با طیف وسیعی از فعالیت ها است که بخوبی مشخص نشده است. اثرات ایمونولوژیک می تواند بر اساس شرایط متفاوت باشد. تالیدومید می تواند تولید بیش از حد فاکتور نکروز توموری آلفا را در بیماران مبتلا به ENL کاهش دهد، اما باعث افزایش این فاکتور در مبتلایان به HIV مثبت شود. در مولتیپل میلوما تالیدومید باعث افزایش در سلول های کشنده طبیعی، اینترلوکین 2 و اینترفرون گاما می شود. سایر مکانیسم های مطرح شده شامل تضعیف آنژیوژنز، مهار آسیب DNA ناشی از رادیکال های آزاد، افزایش اثر سمی وابسته به سلول و تغییر در بیان مولکول های چسبندگی سلولی است.
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی9 تا 5.7 ساعت است. مصرف همزمانتالیدومید با غذای چرب حداقل 10% AUC و C max را کاهش می دهد و T max را به 6 ساعت افزایش می دهد. تالیدومید بصورت غیرآنزیماتیک در پلاسما هیدرولیز می شود و متابولیت های متعددی ایجاد می کند.نیمه عمر تالیدومید 5 تا 7 ساعت است. کلیرانس کلیوی تالیدومید 1.15mL/min است.کمتر از 0.7% مقدار مصرفی بصورت دست نخورده از ادرار دفع می شود. بعد از 48 ساعت از مصرف در ادرار ناپدید می شود.
اشکال دارو:
- کپسول
مقدار مصرف صحیح:
- برای مولتیپل میلوما: بزرگسالان: 200 میلی گرم خوراکی، یک بار در روز همراه با آب، ترجیحاً هنگام خواب، حداقل 1 ساعت پس از شام.
عوارض جانبی دارو:
- میگرن، تهوع، سردرد، یبوست، افزایش تعداد ضربان قلب، دفع خون در ادرار، گیجی، استفراغ، خستگی مفرط، تشنج، بثورات پوستی جلدی، برادری کاردی، سرگیجه، اسهال، ضعف، کاهش نوتروفیل خون، کاهش لکوسیت خون، کم خونی، نارسایی قلبی مزمن، آریتمی قلبی، تپش قلب، التهاب اعصاب محیطی، نوروپاتی، آکنه، ترومبوز عمیق وریدی، ناتوانی جنسی، اضطراب، سردرگمی، گشادسازی عروق، بی اشتهایی، حالت خواب آلودگی، احساس ناخوشی، لرزش، سکته مغزی، پایین آمدن آستانه تحریک، خشکی پوست، مشکلات ناخن، آنژین صدری، فیبریلاسیون دهلیزی، سکته قلبی، کاهش فشار خون وضعیتی.
تداخلات دارویی:
- آمی تریپتیلین، اتوسوکسیمید، اتینیل استرادیول + دروسپیرونون، استرادیول والرات، استروژن کونژوگه، پرگابالین، آمیکاسین، جنتامایسین، فنوباربیتال، تراستوزوماب، داکاربازین، دفراسیروکس، دوکسپین، رالوکسیفن، ستوکسی ماب، فلوتیکازون پروپیونات، متوکاربامول، مجسترول، ملفالان، ناتالیزومب، هیدروکسی زین، کلرامبوسیل، کلردیازپوکساید، کلرفنیرامین، کلوزاپین، دی سولفیرام، مرکاپتوپورین، پردینیزون، نیوولوماب، بوتالبیتال و استامینوفن، بازدوکسفن، سکوباربیتال، نسیتومومب، پرالاترکسات، راملتون، کلوفارابین، نلارابین، پورفیمر، اپیوم، کاریپرازین، تولکاپون، بینیمتینیب، واکسن مننگوکوک کنژوگه، کوآزپام، کلرازپات، بلونانسرین، اتوتوئین، رموکسی پراید، کال اسپارگاس پگول.
موارد منع مصرف:
- بارداری، ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک و به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.