شناخت دارو: عبارت است از ایمی کیمود یک اصلاح کننده پاسخ ایمنی است که به عنوان یک آگونیست TLR-7عمل می کند. این دارو معمولا به طور موضعی برای درمان زگیل ها در پوست ناحیه تناسلی و مقعد استفاده می شود. ایمی کیمود موجب ریشه کنی زگیل نمی شود و زگیل های جدید ممکن است در طول درمان ظاهر شوند. ایمی کیمود با ویروس هایی که باعث ایجاد زگیل می شوند، مبارزه نمی کند، اما کمک می کند تا تولید زگیل جدید کنترل شود. استفاده از این دارو به ویژه در مناطقی که عمل جراحی و یا سایر درمان ها ممکن است دشوار باشد، به ویژه صورت و پاها مفید است.ایمی کیمود همچنین برای درمان یک بیماری پوستی سر و صورت به نام کراتوز اکتینیک و انواع خاصی از سرطان پوست به نام کارسینومای superficial basal cellاستفاده می شود.

دسته دارویی:

• ضد ویروس

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• مکانیسم ایمی کیمود در درمان کراتوز اکتینیکو زگیل های تناسلی خارجی نامعلوم است. این دارو یک اصلاح کننده پاسخ ایمنی بوده و باعث تحریک رهش سایتوکاین های التهابی از جمله اینترفرون آلفا و بتا و تکثیر / انتقال سلول های ایمنی می شود. ایمی کیمود همچنین سبب القای بیان ژن اینترلوکین 6 و 8 و TNF alpha می شود. این دارو فعالیت مستقیم ضد ویروسی ندارد. مکانیسم اثر آن در کارسینومای بازال سل، افزایش نفوذ لنفوسیت ها، سلول های دندریتی و ماکروفاژها به درون تومور است.جذب : به خوبی از طریق پوست جذب می شود. به نظر می رسد جذب آن به سطح منطقه استعمال شده بستگی دارد، نه مقدار استفاده شده، حداکثر غلظت پلاسمایی : ۰.۱ تا ۳.۵ نانوگرم/ میلی لیتر، حجم توزیع: در دسترس نیست، اتصال به پروتئین: در دسترس نیست، متابولیسم: در دسترس نیست، مسیر حذف: از طریق ادرار، هشدارها: ۲۰ ساعت.

اشکال دارو:

• کرم موضعی

مقدار مصرف صحیح:

• بزرگسالان: کراتوزاکتینیک: کرم ۲.۵٪ و ۳.۷۵٪: یکبار در روز قبل از خواب به طور موضعی به منطقه آسیب دیده (کل پوست صورت یا قسمت بدون موی پوست سر) اعمال کنید. حداکثر ۰.۵ گرم (2 بسته یا 2 بار فشردنکامل پمپ). کرم ۵٪ : به صورت موضعی دو بار در هفته قبل از خواب بر ناحیه اعمال شود. ناحیه درمان باید یک ناحیه یکپارچه تقریبا ۵ سانتی متر در۵ سانتی متر بر روی صورت یا پوست سر باشد، اما نه همزمان. در هر بار استفاده از کرم نباید بیش از یک بسته به منطقه درمان استعمال شود.
• Condylomata Acuminata: کرم ۳.۷۵٪ : یک لایهنازک را بر روی زگیل تناسلیخارجی یا اطراف مقعدی یک بار در روز قبل از خواب بمالید. حداکثر تا ۰.۲۵ گرم (1 بسته یا 1 بار فشردن کامل پمپ). کرم باید حدود 8 ساعت باقی بماند و سپس توسط آب و صابون ملایم شسته شود. کرم ۵٪ : به صورت یک لایه نازک بر روی زگیل تناسلی خارجی یا اطراف مقعدی 3 بار در هفته قبل از خواب استعمال شود و تا زمانی که ناپدید شود، آن را مالش دهید. کرم باید به مدت ۶ تا ۱۰ ساعت بر روی پوست باقی بماند و سپس با آب و صابون ملایم شسته شود.
• کارسینومای Basal CellSuperficialتایید شده توسط بیوپسی: کرم ۵ ٪: به صورت موضعی بر تومور هدف ۵ بار در هفته قبل از خواب به مدت ۶ هفتهکامل. مقدار کافی ازکرم باید برای پوشش ناحیه ی درمان (شامل حاشیه ۱ سانتی متری از پوست اطراف تومور) استفاده شود و باید تا زمانی که کرم ناپدید می شود، مالش دهید. کرم باید حدودا ۸ ساعت بر روی پوست باقی بماند و سپس با آب و صابون ملایم شسته شود. اطفال بالای 12 سال:
• Condylomata Acuminata: کرم75 درصد : یک لایهنازک را بر روی زگیل تناسلی خارجی یا اطراف مقعدی یک بار در روز قبل از خواب بمالید. در هر بار استعمال دارو حداکثر از 1 بسته کرم استفاده کنید. کرم باید حدودا ۸ ساعت بر روی پوست باقی بماند و سپس با آب و صابون ملایم شسته شود. کرم ۵٪: به صورت یک لایه نازک بر روی زگیل تناسلی خارجی یا اطراف مقعدی 3 بار در هفته قبل از خواب استعمال شود و تا زمانی که ناپدید شود، آن را مالش دهید. کرم باید به مدت ۶ تا ۱۰ ساعت بر روی پوست باقی بماند و سپس با آب و صابون ملایم شسته شود.

عوارض جانبی دارو:

• سینوزیت , درد , تب , اسهال , ادم , سوختگی , سردرد , تحریکات پوستی , گیجی , استفراغ , عفونت دستگاه ادراری , خونریزی , خارش , اگزما , حساس شدن پوست , سوزش , خستگی , ریزش مو , عفونت دستگاه تنفسی فوقانی , درد پشت , فیبریلاسیون دهلیزی , عفونت ویروسی , اریتم , قرمزی پوست , واکنش محل استفاده , تحلیل و فرورفتگی پوست , بیرون ریختگی/ فلسی شدن پوست , سرطان سلول های سنگفرشی , سفت شدگی پوست.

تداخلات دارویی:

• استفاده از این دارو تداخلی با مصرف سایر داروها ندارد.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، اگزما

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• خودداری ازقرار گرفتن در معرض نور خورشید، از جمله چراغ های خورشیدی؛ پوشیدن لباس محافظ.
• قبل از بهبود کامل پوست از درمان با داروی قبلی یا جراحی از این دارو استفاده نکنید.
• از مصرف این دارو در بیماران مبتلا به بیماری های خود ایمنی خودداری کنید.
• ایمنی و کارایی برای سایر انواع BCC به غیر از sBCC مشخص نشده است. همچنین ایمنی و کارایی برای ضایعات sBCC در ناحیه ی سر، صورت و یا آنوژنیتالم شخص نیست.
• تا مادامی که کرم روی پوست است، از تماس جنسی اجتناب کنید.
• ایمنی در هنگام استفاده بر پوست در محدوده بیش از۲۵۲ سانتی متر در درمان کراتوز اکتینیک، مشخص نیست.
• واکنشهای پوستی شدید، از جمله ترشحات پوستی و یا تحلیل و فرورفتگی بافت پوست ممکن است پس از چند بار استعمال کرم رخ دهد؛ در این صورت مصرف دارو باید قطع شود.
• ممکن است شرایط التهابی پوست تشدید شود مانند بیماری مزمن بافت پیوند در برابر بافت میزبان.
• واکنش های شدید التهابی اندام تناسلی خارجی زنان می تواند تورم شدید این ناحیه را به دنبال داشته باشد که ممکن است منجر به احتباس ادراری شود. در این صورت دوز مصرفی را باید کاهش داد یا قطع کرد.
• افزایش گذرا در تعداد ضایعات ممکن است در طول درمان دیده شود.
• برای بیماری های ویروسی پاپیلومای انسانی در دهان، چشم، مجرای ادراری، داخل واژن، گردن رحم، رکتوم یا داخل مقعد توصیه نمی شود.
• در کودکان ۲ تا ۱۲ساله مبتلا به molluscum contagiosumاستفاده نشود؛ به دلیل مطالعاتی که اثربخشی کافینشان ندادند.
• ایمنی و کارآیی دارو در بیماران دچار نقص سیستم ایمنی یا افرادی که مبتلا به سندرم basal cell nevus syndrome یا xeroderma pigmentosum هستند، مشخص نشده است.
• علائم و نشانه های شبه آنفلوانزا ممکن است همراه یا قبل از واکنش های پوستی موضعی رخ دهند (مانند خستگی، تب، تهوع، ضعف، درد مفاصل، لرز)؛ در این صورت درمان قطع شود و مورد ارزیابی مجدد قرارگیرد.ایمی کیمود باید تنها توسط فردی که دارو برای او تجویز شده است استفاده شود. استفاده از آن را به دیگران توصیه نکنید.
• اگر علائم شما بهبود نیافت یا بدتر شد، با پزشک خود مشورت کنید.