شناخت دارو: عبارت است از ایبوتیلید یک داروی ضد آریتمی کلاس سه است که جهت تبدیل فیبریلاسیون یا فلاتر دهلیزی مزمن به ریتم سینوسی قلب، تجویز می شود.

دسته دارویی:

• داروهای قلبی و عروقی

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• تزریق ایبوتیلاید فومارات باعث افزایش زمان پتانسیل عمل سلول های ماهیچه قلب می شود و در نتیجه باعث افزایش مقاومت دهلیزی و بطنی در بدن می شود . مطالعات ولتاژی نشان می دهد که تزریق ایبوتیلید فومارات، در غلظت نانومولار، با فعال شدن جریان آهسته درونی (بیشتر سدیم)، به جای مسدود کردن جریان پتاسیم خارجی سبب تاخیر در پتانسیل استراحت سلول ها می شود که مکانیسم اکثر داروهای ضد آریتمی کلاس سه اینگونه است. این اثرات منجر به افزایش مدت زمان بالقوه پتانسیل عمل و مقاومت سلول های دهلیز و بطن می شود. این اثرات خواص الکتروفیزیولوژیک غالب تزریق ایبوتیلید فومارات در انسان است که به نظر می رسد مبنای اثر ضد آریتمی دارو می باشد.تزریق ایبوتیلاید فومارات باعث افزایش زمان پتانسیل عمل سلول های ماهیچه قلب می شود و در نتیجه مقاومت دهلیزی و بطنی در بدن افزایش می یابد. مطالعات ولتاژی نشان می دهد که تزریق ایبوتیلید فومارات، در غلظت نانومولار، با فعال شدن جریان آهسته درونی (بیشتر سدیم)، به جای مسدود کردن جریان پتاسیم خارجی سبب تاخیر در پتانسیل استراحت سلول ها می شود که مکانیسم اکثر داروهای ضد آریتمی کلاس سه اینگونه است.نیمه عمر: 2-12 ساعت. شروع اثر: 90 دقیقه پس از تزریق. طول اثر: 24 ساعت. اتصال به پروتئین: 40%. حجم توزیع: 11 لیتر بر کیلوگرم. متابولیسم: اکسیداسیون توسط کبد. دفع: ادرار (82%). مدفوع (20%).

اشکال دارو:

• ویال تزریقی

مقدار مصرف صحیح:

• محلول قابل تزریق: 1/0 میلی گرم بر میلی لیتر.
• فلاتر/ فیبریلاسیون دهلیزی: < 60 کیلوگرم: 1/0 میلی گرم بر میلی لیتر تزریق آهسته وریدی، تکرار پس از ده دقیقه در صورت لزوم. > 60 کیلوگرم: یک میلی گرم (یک ویال) تزریق آهسته وریدی، تکرار پس از ده دقیقه در صورت لزوم.
• در نارسایی کلیوی و کبدی نیاز به تنظیم دوز ندارد.

عوارض جانبی دارو:

• سردرد , تهوع , تپش قلب , نارسایی کلیوی , نارسایی قلبی , کاهش ضربان قلب , افت فشار خون , ایست قلبی , افزایش فاصله QT , افزایش فشار خون.

تداخلات دارویی:

• فلوفنازین , گوسرلین , رانولازین , ترفنادین , پروکائین آمید , اسپارفلوکساسین , وندتانیب , دروپریدول , پالونوسترون , دولاسترون , مفلوکین , آمیودارون , بیزاکودیل , فلکاینید | فلکایینید , دوفتیلید , بپریدیل , آلفوزوسین , پرومازین , آرسنیک تری اکساید , داساتینیب , پالیپریدون , پیماوانسرین , ومورافنیب , الیگلوستات , جمتوزومب , آسناپین , آپالوتامید , وازوپرسین , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , برتیلیوم , روپیواکائین , بداکیلین , آبارلیکس , گیلتریتینیب , گلاسدگیب , پرفلوترن , انترکتینیب , هالاونداروهای ضد آریتمی.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• داروهای ضد آریتمی کلاس Ia مانند دیسپیرامید، کینیدین و پروکاینامید و سایر داروهای کلاس سه مثل آمیودارون و سوتالول نباید همزمان با تزریق ایبوتیلاید فومارات یا در عرض 4 ساعت بعد از تزریق به علت افزایش پتانسیل مقاومت، مصرف شوند. در آزمایشات بالینی، داروهای کلاس یک یا سایر داروهای ضد آریتمی کلاس سه برای حداقل 5 نیمه عمر قبل از تزریق داروی ایبوتیلید و 4 ساعت بعد از تزریق آن، فقط تحت نظر پزشک مجاز است.
• سایر داروهای افزایش دهنده فاصله QT.
• پتانسیل بالقوه ایجاد پیش آریتمی ممکن است با تزریق ایبوتیلید فومارات به بیماران مصرف کننده سایر داروهای افزایش دهنده فاصله QT مانند فنوتیازین ها، ضد افسردگی های سه حلقه ای، ضد افسردگی های چهار حلقه ای، و برخی از داروهای آنتی هیستامین، افزایش یابد.
• ایست قلبی: بر اساس گزارش ها از 9 مورد (5/1 %) بیماران مصرف کننده ایبوتیلید دچار ایست قلبی برگشت پذیر، پنج نفر ایست درجه اول، سه نفر درجه دو و یک نفر دچار ایست کامل قلبی شدند.ایبوتیلید می تواند سبب ایجاد ریتم های نا منظم قلبی تهدید کننده حیات شود. ضربان قلب بیمار باید به طور مداوم با استفاده از الکتروکاردیوگرافی یا الکتروکاردیوگرام (که گاهی اوقات به عنوان EKG نامیده می شود) کنترل شود.