شناخت دارو: عبارت است از اپی روبیسین یک داروی ضد سرطان می باشد که با رشد و گسترش سلولهای سرطانی در بدن مداخله می کند. اپی روبیسین در درمان سرطان پستان استفاده می شود.
دسته دارویی:
- داروهای ضد سرطان تزریقی (آنتی نئوپلاستیک)
موارد مصرف:
- سرطان پستان
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- اپی روبیسین سبب مهار سنتز نوکلئیک اسید(DNA and RNA) و پروتئین می گردد.اپی روبیسین یکی از عوامل سایتوتوکسیک آنتراسیکلین می باشد.همچنین مشخص شده است که آنتراسیکلین ها با تعدادی از عملکردهای بیوشیمیایی و بیولوژی در سلولهای یوکاریوتیک تداخل ایجاد می کنند.بدنبال تجویز وریدی اپی روبیسین به سرعت و بطور وسیعی در بافت ها توزیع می گردد. اپی روبیسین حدود77% به پروتئینهای پلاسما عمدتا آلبومین متصل می گردد. اپی روبیسین به سرعت در کبد و همچنین دیگر اعضا و سلولها از جمله گلبولهای قرمز خون متابولیزه می گردد. اپی روبیسین و متابولیت اصلی آن عمدتا از طریق صفرا و بمقدار بسیار کمی از طریق ادرار دفع می گردند.
اشکال دارو:
- آمپول
مقدار مصرف صحیح:
- مقدار مصرف معمول برای سرطان پستان: بزرگسالان: بعنوان داروی کمکی: مقدار اولیه: 100 تا 120 mg/m2 انفوزیون وریدی هر سه تا چهار هفته.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع , استفراغ , بثورات جلدی , گرگرفتگی , اسهال , کاهش نوتروفیل خون , کاهش لکوسیت خون , کم خونی , تب , طاسی , عفونت ها , بی اشتهایی , کونژکتیویت , وقفه در قاعدگی , سستی و رخوت.
تداخلات دارویی:
- پاکلی تاکسل , دوسه تاکسل , سایمتیدین , پیموزاید , تراستوزوماب , کلوزاپین , آناگریلید , وندتانیب , دولاسترون , دوفتیلید , بپریدیل , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , بداکیلین , واکسن مننگوکوک کنژوگه , آدنوویروس نوع 4 و 7 زنده خوراکی , آتوواکون/ پروگوانیل , رمدسیویر , سارسایکلین , آمبریسنتان , فم تراستوزومب.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، نارسایی قلبی , کاردیومیوپاتی.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- هنگام تجویز وریدی اپی روبیسین در صورت نشت از محل تزریق ، نکروز موضعی شدید بافت می تواند رخ دهد.اپی روبیسین هیدروکلراید نباید از طریق تزریق عضلانی و زیرجلدی مصرف گردد.
- سمیت قلبی شامل نارسایی قلبی احتقانی کشنده نیز ممکن استدر حین درمان یا حتی ماهها یا سالها پس از اتمام مصرف تزریقی اپی روبیسین رخ دهد.
- لوسمی میلوژنوس حاد ثانویه در بیماران دارای سرطان پستان که تحت درمان با آنتراسیکلین ها از جمله اپی روبیسین بوده اند گزارش شده است.
- تضعیف مغزاستخوان شدید ممکن است رخ دهد.اندازه گیری کراتینین سرم قبل و حین درمان با اپی روبیسین ضروری است.در بیماران با کراتینین سرم بیشتر از 5 mg/dL تنظیم دوز ضروری می باشد.
- حین درمان با اپی روبیسین تزریقی مصرف سایمتیدین باید متوقف گردد.
- بیماران مبتلا به نارسایی کبدی شدید نبایدتحت درمان با اپی روبیسین قرار بگیرند.در بیماران دارای نارسایی کبدی با شدت کمتر مقدار مصرف اولیه کاهش داده شود.