شناخت دارو: عبارت است از انتکاویر یک داروی ضد ویروسی است که برای درمان ویروس مزمن هپاتیت ب در بزرگسالان و کودکانی که حداقل 2 سال سن و حداقل 22 پوند وزن (10 کیلوگرم) دارند، استفاده می شود. این دارو درمانی برای هپاتیت نیست. مشخص نیست که آیا این دارو از سیروز یا سرطان کبد جلوگیری می کند یا خیر.
دسته دارویی:
- ضد ویروس ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- انتاکاویر درون سلول به گوانوزین تری فسفات فسفریله می شود که با سوبستراهای طبیعی رقابت می کند تا به طور موثری پلیمراز ویروسی هپاتیت B را مهار کند. مهار آنزیم فعالیت ترانس کریپتاز معکوس را مهار می کند و در نتیجه سنتز DNA ویروسی را کاهش می دهد.شرایط نگه داری: در دمای 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. گشت و گذار مجاز از 15 تا 30 درجه سانتیگراد می باشد. از نور محافظت کنید. پس از باز کردن، می توان از محلول خوراکی تا تاریخ انقضا روی بطری استفاده کرد. جذب: با غذا به تأخیر می افتد؛ Cmax از 44 درصد به 46 درصد كاهش یافته است، AUC از 18 درصد به تا 20 درصد كاهش یافته است. متابولیسم: به صورت جزئی گلوکورونید کبدی/ کونژوگه سولفاتی. زمان رسیدن به پیک اثر: 0.5 تا 1.5 ساعت. نیمه عمر حذف: ترمینال: 5 تا 6 روز؛ تجمع: 24 ساعت. دفع: ادرار (60٪ تا 73٪ به عنوان داروی بدون تغییر).
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- دوز معمول بزرگسالان برای هپاتیت مزمن B: بیماری جبران شده کبدی: بدون دریافت درمان مهارکننده نوکلئوزید: 0.5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.
- تاریخچه ویرمی هپاتیت B همراه با استفاده از لامیوودین: 1 میلی گرم به صورت خوراکی یک بار در روز. بیماری جبران نشده کبدی: 1 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.
- دوز معمول کودکان برای هپاتیت مزمن B: 2 تا 15 سال: بدون دریافت درمان قبلی: از وزن 10 تا 11 کیلوگرم: 0.15 میلی گرم خوراکی یک بار در روز. وزن بیشتر از 11 تا 14 کیلوگرم: 0.2 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 14 تا 17 کیلوگرم: 0.25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 17 تا 20 کیلوگرم: 0.3 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 20 تا 23 کیلوگرم: 0.35 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 23 تا 26 کیلوگرم: 0.4 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 26 تا 30 کیلوگرم: 0.45 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 30 کیلوگرم: 0.5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.
- دریافت درمان قبلی لامیوودین: وزن 10 تا 11 کیلوگرم: 0.3 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 11 تا 14 کیلوگرم: 0.4 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 14 تا 17 کیلوگرم: 0.5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 17 تا 20 کیلوگرم: 0.6 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 20 تا 23 کیلوگرم: 0.7 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 23 تا 26 کیلوگرم: 0.8 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 26 تا 30 کیلوگرم: 0.9 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، وزن بیشتر از 30 کیلوگرم: 1 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.
عوارض جانبی دارو:
- کبدی: افزایش آلانین آمینوترانسفراز سرمسیستم عصبی مرکزی: سردرد، خستگی.
- پوستی: راش پوستی.
- غدد درون ریز و متابولیک: وجود قند در ادرار، افزایش قند خون.
- دستگاه گوارش: افزایش لیپاز سرم، درد شکم، اسهال، حالت تهوع، طعم نامطبوع، استفراغ، سوء هاضمه.
- ادراری و تناسلی: وجود خون در ادرار.
- کبدی: افزایش بیلی روبین سرم.
- کلیه: افزایش کراتینین سرم.
تداخلات دارویی:
- سفاماندول , اورلیستات , کلادریبین , بک آمپی سیلین.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، در بیماران کوچکتر از 2 سال ایمنی و اثربخشی اثبات نشده است.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- هنگامی که این دارو در برخی از مبتلایان به هپاتیت B قطع شود، باعث بدتر هپاتیت B شده است. بدون مشورت با پزشک خود این دارو قطع نشود.
- به ندرت، این دارو ممکن است باعث تورم کبد و تجمع اسید در خون شود. بعضی اوقات، ممکن است این عارضه کشنده باشد. این خطر ممکن است در خانم ها، در افراد دارای اضافه وزن و در افرادی که مدت طولانی از این داروها را مصرف می کنند، بیشتر باشد.
- اگر HIV دارید که درمان نمی شود، ممکن است پس از مصرف این دارو درمان آن سخت تر شود. آزمایش HIV باید قبل از مصرف این دارو انجام شود. با پزشک خود مشورت کنید.
- اسیدوز لاکتیک و هپاتومگالی شدید با استئاتوز، از جمله موارد کشنده، با استفاده از مهار کننده های آنالوگ نوکلئوزید به تنهایی یا همراه با ضد ویروس ها گزارش شده است.
- مقاومت متقاطع ممکن است در بیمارانی که در درمان قبلی با لامیوودین شکست خورده اند، ایجاد شود.عملکرد خون را همانطور که پزشک به شما گفته است، بررسی کنید.
- این دارو یک درمان برای عفونت هپاتیت نیست. تحت مراقبت پزشک خود باشید.
- این دارو مانع از گسترش بیماری هایی مانند HIV یا هپاتیت می شود که از طریق خون یا رابطه جنسی انتقال می یابد. بدون استفاده از کاندوم لاتکس یا پلی اورتان هیچ نوع رابطه جنسی نداشته باشید. سوزن یا چیزهای دیگری مانند مسواک یا تیغ را به اشتراک نگذارید.
- اگر 65 سال سن یا بیشتر دارید، از این دارو با احتیاط استفاده کنید. شما می توانید عوارض جانبی بیشتری تجربه کنید.
- اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید و یا شیرده می باشید، به پزشك خود اطلاع دهید. باید در مورد فواید و خطرات دارو برای شما و کودک بحث شود.
- اگر وزن فرزند شما تغییر می کند، با پزشک صحبت کنید. دوز این دارو ممکن است نیاز به تغییر داشته باشد.
- با معده خالی مصرف شود. 2 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا میل کنید.
- معلوم نیست که آیا دارو در شیر مادر وجود دارد، بر تولید شیر انسان تأثیر می گذارد یا بر شیرخوار تأثیر دارد.