شناخت دارو: عبارت است از آسیترتین یک رتینوئید است که آنالوگ ویتامین A است. آسیترتین در درمان پسوریازیس شدید در بزرگسالان به کار می‌رود. آسیترتین درمان قطعی پسوریازیس نیست و پس از قطع مصرف دارو بیماری ممکن است مجدداً عود کند.
دسته دارویی:
- داروهای پوستی و ضد آفتاب ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- مکانیسم عمل دقیق آسیترتین هنوز مشخص نیست. احتمالاً رسپتورهای رتینوئید از جمله RXR و RAR را هدف قرارداد و دارای اثر بر رشد و تمایز سلول‌های اپیتلیال است و از این طریق چرخه رشد سلول‌های پوست را به روال عادی برمی‌گرداند.آسیترتین یک رتینوئید می باشد که ساختاری شبیه به ویتامین A داردو دارای اثر بر رشد و تمایز سلول های اپیتلیال می باشد.جذب خوراکی آسیترتین همراه غذا به حداکثر مقدار خود می‌رسد. آسیترتین بیشتر از 99.9% به پروتئین‌های پلاسما، عمدتاً آلبومین پیوند می‌یابد. به دنبال مصرف خوراکی آسیترتین تحت متابولیسم گسترده‌ای قرار می‌گیرد. متابولیت‌های با زنجیره کوتاه‌تر و کونژوگه از آسیترتین و سیس-آسیترتین عمدتاً از طریق مدفوع (34-54%) و ادرار (16-53%) دفع می‌گردند. نیمه عمر تقریباً 49 ساعت (در بازه زمانی 33 تا است) است.
اشکال دارو:
- کپسول
مقدار مصرف صحیح:
- برای پسوریازیس (بزرگسالان، مقدار اولیه): 25 تا 50 mg خوراکی یکبار در روز، مصرف تک دوز همراه وعده اصلی غذا، مقدار نگهدارنده: 25 تا 50 mg خوراکی یکبار در روز، به صورت فرد به فرد و با توجه به پاسخ به مقدار اولیه تنظیم می گردد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع , سردرد , بی خوابی , تحریکات پوستی , دردشکمی , خستگی مفرط , تاری دید , آنژیوادم , افزایش ریسک فکرکردن به خودکشی , افسردگی , اسهال , کهیر , نوروپاتی , ادم , سینوزیت , عفونت ها , بی اشتهایی , حالت خواب آلودگی , کونژکتیویت , درد , ازدیاد حساسیت , کاهش حس چشایی , سکته قلبی , تعریق , اختلال در وضع ادرار( ادرار همراه با سوزش و درد) , وزوزگوش.
تداخلات دارویی:
- مدروکسی پروژسترون , تتراسیکلین , داکسی سیکلین , سایمتیدین , فنی توئین , وارفارین , ویتامین آ , کنتراسپتیو , کنتراسپتیو دی ای , کنتراسپتیوال دی , دمکلوسیکلین , آمینولوولینیک اسید خوراکی , آمینولوولینیک اسید موضعی , رمدسیویر , سارسایکلین , اماداساکلین.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن. بارداری , نارسایی کلیوی , ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , نارسایی شدید کبدی , مصرف همزمان با متوتروکسات , مصرف همزمان با تتراسیکلین ها.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- آسیترتین در زنان باردار نباید مصرف گردد و زنان باید حین مصرف آسیترتین و حداقل تا 3 سال پس از قطع مصرف آسیترتین از بارداری جلوگیری کنند.
- آسیترتین می‌تواند سمیت کبدی ایجاد کند. با مصرف آسیترتین، هپاتیت کشنده گزارش شده است.
- آسیترتین نباید برای درمان آکنه مورد استفاده قرار گیرد.
- به دلیل اثر آسیترتین بر استراتوم کورنئوم احتمال بروز اریتم بالا می‌رود لذا در حین مصرف آسیترتین از قرار گرفتن طولانی مدت در برابر نورآفتاب بپرهیزید و در نور درمانی به طور قابل توجهی مقادیر کمتری مورد نیاز است.در حین درمان با آسیترتین سطوح سرمی قند باید مورد بررسی قرار گیرد. به خصوص افراد دیابتی به‌دقت تحت کنترل قرار بگیرند.
- در حین درمان طولانی‌مدت با آسیترتین سطوح سرمی چربی باید مورد بررسی قرار گیرد. برای بررسی بروز افزایش تری‌گلیسرید و کلسترول خون و کاهش HDL خون این کنترل الزامی است.
- ارزیابی عملکرد کبدی قبل از شروع درمان با آسیترتین و هر 1 تا 2 هفته طی 2 ماه اول درمان و سپس هر 3 ماه یکبار صورت گیرد.
- آسیترتین باید همراه غذا مصرف شود.
- از قراردادن شیشه باز شده آسیترتین در برابر نور، گرما، رطوبت خودداری کنید.