شناخت دارو: عبارت است از کویناپریل یک مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) است که برای درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی مورد استفاده قرار می گیرد.

دسته دارویی:

• داروهای قلبی و عروقی

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• آنژیوتانسین II عروق خونی کرونر را منقبض می کند و به طور مثبت اینوتروپیک است که در شرایط عادی مقاومت عروق و مصرف اکسیژن را افزایش می دهد. این عمل در نهایت می تواند منجر به هیپرتروفی میوسیت و تکثیر سلول های ماهیچه صاف عروق شود. افزایش خطر ترومبوز. کویناپریلات با مهار آنزیم مبدل آنژیوتانسین از تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II جلوگیری می کند و همچنین تجزیه برادی کینین را کاهش می دهد. کاهش سطح آنژیوتانسین II منجر به کاهش سطح PAI-1 می شود و خطر ترومبوز را کاهش می دهد، به ویژه پس از انفارکتوس میوکارد.کیناپریل پیش داروی مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) است که در درمان فشار خون بالا یا به صورت کمکی در درمان نارسایی قلبی مورد استفاده قرار می گیرد. کویناپریل دارای یک پنجره درمانی گسترده و مدت زمان طولانی عمل است که در دوزهای 10-80 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. جذب: فراهمی زیستی کیناپریل 50 تا 80 درصد است. کیناپریل دارای Tmax کمتر از 1 ساعت است، در حالی که کیناپریل دارای Tmax 2.5h است. Cmax کیناپریلات  بسیار متغیر است اما با AUC 2443ng * h / ml در مردان سالم با دوز 10mg به 1526ng / ml می رسد. یک وعده غذایی پر چرب جذب کیناپریل را 25 تا 30 درصد کاهش می دهد. حجم توزیع: متوسط حجم توزیع کویناپریلات 13.91 است، اتصال به پروتئین: کیناپریل و متابولیت فعال آن کینا پریلات 97% به پروتئین های پلاسما متصل می شوند. متابولیسم: کیناپریل به کیناپریل فعال استرزدایی می شود یا به نوع غیرفعال PD109488 دی هیدراته می شود. PD109488 می تواند از دی اتیلاسیون O بگذرد تا یک متابولیت غیرفعال دیگر، PD113413 ایجاد کند. مسیر حذف: کویناپریلات تا 96٪ از طریق ادرار حذف می شود. متابولیت های حذف شده PD109488 و PD113413 تقریباً 6٪ از دوز کویناپریل را تشکیل می دهند. نیمه عمر: نیمه عمر متابولیت فعال کیناپریلات 2.3 ساعت است.

اشکال دارو:

• قرص

مقدار مصرف صحیح:

• دوز معمول بزرگسالان برای فشار خون بالا: دوز اولیه: 10 یا 20 میلی گرم خوراکی یک بار در روز در بیمارانی که از دیورتیک استفاده نمی کنند. دوز نگهداری: 20 تا 80 میلی گرم خوراکی در روز، به صورت یک دوز واحد یا در دو دوز مساوی تقسیم شده تجویز می شود.
• دوز معمول بزرگسالان برای نارسایی احتقانی قلب: دوز اولیه: 5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز دوز نگهداری: 20 تا 40 میلی گرم خوراکی در روز در دو دوز مساوی تقسیم شده تجویز می شود.
• دوز معمول سالمندان برای نارسایی احتقانی قلب: 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، دوز معمول سالمندان برای فشار خون، 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.

عوارض جانبی دارو:

• سرگیجه، سرفه، خستگی، حالت تهوع و یا استفراغ، فشار خون پایین (افت فشار خون)، تنگی نفس، اسهال، سردرد، درد عضلانی، خارش پوست یا بثورات پوستی، کمردرد، سبکی، خستگی، ناراحتی معده.

تداخلات دارویی:

• آملودیپین + والسارتان , دروسپیرنون , سوکروز آهن , پتاسیم سیترات , دوکسازوسین , آهن دکستران , آلیسکایرن , سولفامتوکسازول , دالتپارین , سلکوکسیب , تریامترن , لایمی سایکلین , سولینداک , ترپروستینیل , آزیلسارتان , کاندسارتان , تلمیزارتان | تلمیسارتان , کاناگلیفلوزین , میزوپروستول , ایربزارتان , اولمزارتان , ساکوبیتریل و والزارتان , آتوواکون/ پروگوانیل , رمدسیویر , بک آمپی سیلین , نسیریتاید , آنژیوتانسین II.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن. تاریخچه ارثی یا آنژیوادم همراه با درمان قبلی مهار کننده ACE، تنگی دو طرفه شریان کلیوی، در بیماران مبتلا به دیابت قندی یا اختلال کلیوی (به عنوان مثال GFR کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه / 73/1 میلی متر مربع) همزمان با آلیسکیرن تجویز نشود. بارداری (سه ماهه دوم و سوم): خطر قابل توجهی از عوارض جنین / نوزاد و مرگ و میر.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• قبل از مصرف کیناپریل، در صورت حساسیت به پزشک یا داروساز خود بگویید.
• اگر آلرژی دیگری دارید مثلا حساسیت به سایر مهار کننده های ACE (مانند بنازپریل) این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد که می تواند باعث بروز واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود.
• برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.
• قبل از استفاده از این دارو، تاریخچه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز خود بگویید، به خصوص در مورد: سابقه واکنش آلرژیک که شامل تورم صورت، لب ها، زبان، گلو (آنژیوادم).
• پروسه های تصفیه خون (مانند دیالیز)
• سطح بالای پتاسیم در خون، بیماری کبد.
• این دارو ممکن است باعث سرگیجه شود.
• الکل یا ماری جوانا (حشیش) می تواند سرگیجه شما را بیش تر کند.
• تا زمانی که بتوانید با خیال راحت کارهایتان را انجام دهید رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده نکنید و هر کاری را که نیاز به هوشیاری دارد انجام ندهید.
• مشروبات الکلی را محدود کنید.
• در صورت استفاده از ماری جوانا (حشیش) با پزشک خود مشورت کنید.
• تعریق بیش از حد، اسهال یا استفراغ زیاد ممکن است باعث از بین رفتن بیش از حد آب بدن (کمبود آب بدن) شود و خطر سرگیجه شما را افزایش دهد.
• اسهال طولانی مدت یا استفراغ را به پزشک گزارش دهید.
• برای جلوگیری از کم آبی مایعات کافی بنوشید مگر اینکه پزشک شما را به روش دیگری هدایت کند.
• این محصول ممکن است سطح پتاسیم شما را افزایش دهد.
• قبل از استفاده از مکمل های پتاسیم یا جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.هر چه سریعتر با شناسایی بارداری قطع شود.
• اثرات سیستم رنین آنژیوتانسین باعث ایجاد الیگوهیدرامینوس می شود که ممکن است منجر به آسیب جنین و یا مرگ شود.