شناخت دارو: عبارت است از اين دارو در درمان زيادي كلسترول و LDL خون در بيماراني كه به درمان با رژيم غذايي يا ساير روش ها پاسخ كافي نداده اند، مصرف مي شود. اين دارو همچنين براي پيشگيري اوليه بيماري كرونر قلب در مردان با سن 59 الی 35 سال كه مبتلا به زيادي اوليه كلسترول خون بوده و به درمان با رژيم غذايي يا ساير روش ها پاسخ كافي نداده اند، در درمان خارش همراه با توقف نسبي صفرا و سيروز اوليه صفراوي و اسهال ناشي از بيماري كرون يا واگوتومي مصرف مي شود.
دسته دارویی:
- داروهای قلبی و عروقی (داروهای کاهنده چربی خون)
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- كلستيرامين يك رزين تعويض كننده آنيون است كه از طريق پيوند با اسيدهاي صفراوي و ممانعت از باز جذب آنها تبديل كلسترول به اسيدهاي صفراوي در كبد را تسريع مي كند. كلسترامين به طور قابل توجهي ميزان كلسترول –LDL را كاهش مي دهد، ولي مي تواند زيادي تري گليسيريد خون را تشديد نمايد. كاهش اسيدهاي صفراوي، سرم و متعاقب آن كاهش اسيدهاي صفراوي اضافي كه در بافت پوست رسوب نموده اند، ممكن است منجر به كاهش خارش گردد.
- اين دارو از مجراي گوارش جذب نمي شود. معمولاً طي 2 الی 1 هفته پس از شروع درمان، كلستيرآمين موجب كاهش غلظت پلاسمايي كلسترول مي شود. بهبود خارش ناشي از توقف صفرا معمولاً طي 3 الی 1 هفته پس از شروع درمان ديده مي شود. پس از قطع مصرف كلستيرامين، غلظت كلسترول در حدود 4 الی 2 هفته به ميزان اوليه برگشته و خارش ناشي از توقف صفرا نيز طي 2 الی 1 هفته بعد از قطع مصرف دارو، مجدداً ايجاد مي شود.
اشکال دارو:
- ساشه
مقدار مصرف صحیح:
- دوز شروع پیشنهادیسوسپانسیون خوراکی کلستیرامین برای بزرگسالان، یک ساشه یک یا دو بار در روز می باشد.
- دوز نگه دارنده پیشنهادی ۲ تا ۴ ساشه به طور روزانه دو بار در روز می باشد.
- حداکثر دوز پیشنهادی روزانه ۶ ساشه (معادل۲۴ گرم از رزین بی آب کلستیرامین) می باشد.
- زمان پیشنهادی تجویز در زمان خوردن غذا می باشد، اما ممکن است جهت جلوگیری از تداخل با جذب دیگر داروها تغییر یابد. اگرچه برنامه دوز پیشنهادی سوسپانسیون کلستیرامین ۲ بار در روز می باشد، اما ممکن است روزانه بین ۱ تا ۶ دوز متغیر باشد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع , یبوست , اسهال , بی اشتهایی , نفخ , درد شکمی , تحریک زبان , خارش یا تحریک اطراف مقعد.
تداخلات دارویی:
- اسپیرونولاکتون , بتامتازون , بتاکاروتن , روغن کبد ماهی , فولیک اسید , والپروات سدیم , ویتامین آ , پروپرانولول , تتراسیکلین , فنوباربیتال , لووتیروکسین , وارفارین , فنیل بوتازون , فلوواستاتین , فنین دیون | فنیندیون , فوسیدیک اسید , بندروفلومتازید.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، اين دارو در توقف كامل جريان صفرا نبايد مصرف شود.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- مصرف همزمان ويتامين هاي محلول در چربي و اسيدفوليك ممكن است با مصرف مقادير زياد اين دارو، به ويژه در كودكان ضروري باشد.
- اين دارو در صورت وجود يبوست و فنيل كتونوري بايد با احتياط مصرف شود.
- مصرف اين دارو در كودكان با سن كمتر از 10 سال بايد با احتياط صورت گيرد، زيرا كلسترول براي نمو طبيعي كودكان ضروري است.
- اين دارو براي سالخوردگان (بالاي 60 سال) كه احتمال بروز عوارض جانبي گوارشي و تغذيه اي ناشي از اين دارو در آنها بيشتر مي باشد، بايد با احتياط تجويز شود.
- بدون مشورت با پزشك، از مصرف ساير داروها بايد خودداري شود.
- قبل از مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود، زيرا ممكن است غلظت چربي در خون به ميزان قابل توجهي افزايش يابد.
- براي درمان زيادي چربي خون، كنترل رژيم غذايي از اهميت بيشتري برخوردار است.
- قبل از مصرف، بهتر است دارو را با مايعات مخلوط كرد به اين ترتيب كه دارو به مايع افزوده و 2 الی 1 دقيقه صبر شود و پس از همزدن، مصرف كرده، علاوه بر آب مي توان از شير، سوپ رقيق يا آب ميوه استفاده كرد.
- در صورت ضرورت مصرف ساير داروها، بايد آنها را يكساعت قبل يا 6 الی 4 ساعت بعد از كلستيرامين مصرف نمود.