شناخت دارو: عبارت است از کتوکونازول از دسته داروهای ضد قارچ است که در درمان بیماری های قارچی مثل عفونت های پوست، مو و مخاط به کار گرفته می شود.
دسته دارویی:
- داروهای ضد قارچ
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- کتوکونازول با مهار بیوسنتز ارگوسترول یا دیگر استرول ها باعث آسیب به غشاء سلول قارچ و تغییر نفوذ پذیری آن در نهایت منجر به از دست رفتن عناصر ضروری داخل سلولی می گردد.
- فراهمی زیستی دارو 75% است. متابولیسم کتاکونازول کبدی است در راه اصلی دفع آن از طریق صفرا می باشد.
اشکال دارو:
- قرص، کرم موضعی، شربت، شامپو
مقدار مصرف صحیح:
- 200 الی 400 میلی گرم و طی 1 مرحله در روز باید مورد استفاده قرار بگیرد.
- مقدار مصرف معمول برای بلاستومایکوزیس: بزرگسالان: مقدار اولیه:200 mg خوراکی یک بار در روز که در عدم پاسخ به 400 mg خوراکی یک بار در روز افزایش می یابد، مدت درمان: 6 ماه (مدت درمان معمول برای عفونت سیستمیک).
- مقدار مصرف معمول برای بلاستومایکوزیس: کودکان: دو سال و بالاتر: 3.3 تا6 mg/kg خوراکی، یکبار در روز، مدت درمان: 6 ماه (مدت درمان معمول برای عفونت سیستمیک).
اثر دارو:
- ظاهر شدن اثرات تکمیلی دارو ممکن است چند روز طول بکشد.
قبل از مصرف دارو:
- این دارو در بیماران با اختلالات نادر خونی و افرادی که بدنشان نسبت به داروهای ضد قارچ واکنش نشان می دهد باید مطابق نظر پزشک مصرف شود.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع، سردرد، بی خوابی، تحریکات پوستی، خشکی دهان، یبوست، درد شکمی، گیجی، استفراغ، خستکی مفرط، صدمه جدی به کبد، بثورات جلدی، گرگرفتگی، اسهال، ضعف، احساس سرما، کهیر ،خارش شدید، کاهش پلاکت خون، قرمز شدن پوست، گزگز اندام ها، سوء هاضمه، ادم، ادم محیطی، درد عضلانی، طاسی، بی اشتهایی، حالت خواب آلودگی، احساس ناخوشی، افزایش چربی خون، واکنش های آنافیلاکتیک، زردی، نفخ، خون دماغ، التهاب کبد، کاهش فشار خون وضعیتی، افزایش اشتها.
تداخلات دارویی:
- الومینیوم ام جی، اپریتانت، ارلوتینیب، اورولیموس، اکسی بوتینین، ایپراتروپیوم بروماید، ایرینوتکان، ایفوسفاید، بتامتازون، بروموکرپیتین، اسپری بودزوناید، بوسپیرون، بوسنتان، پنتوپرازولف پاکلی تاکسل، پیمکرولیموس، تادالافیل/ قرص تادالافیل/ قرص سیالیس، تامسولوسین، ترازودون، تریامسینولون، توپوتکان، تینیدازول، دانوروبیسین، دگزامتازون، دوسه تاکسل، دومپریدون، رابپرازول، رپاگلینید، زولپیدم، زونیساماید، سانی تینیب، سدیم بیکربنات، سیرولیموس، سیلدنافیل/ قرص سیلدنافیل، سیلوستازول، سمواستاتین، سیکلوسپورین، فلوتیکازون پروپیونات، فلورزاپام، فینگولیمود، گالانتامین، لوواستاتین، متیل ارگونوین، متیل پردنیزولون، نیترازپام، نیلوتینیب، نیمودیپین، هیوسین، واردنافیل، ونلافاکسین، کاربامازپین، آلپرازولام، ارگوتامین سی، پیموزاید، سیزاپراید، میدازولام، کینیدین/ کوئینیدین، کلشی توسین، کلوبازام، دابیگاتران، آناگریلید، اس سیتالوپرام، فنتانیل، بیزوپرولول، دونپزیل، دی سولفیرام، اپلرنون، اکسی کدون، رانولازین، بکساروتن/ داروی ضد سرطان، ساکویی ناویر/ ساکیناویر، نویراپین، آستمیزول، ترفنادین، پیوگلیتازون، هیوسیامین، بوپرنورفین، پروکائین آمید، ایندیناویر، ریتوناویر، اسپارفلوکساسین، وندتانیب، افاتینیب، دولاسترون، اکیناسه/ سرخارگل، پردنیزولون، میفه پریستون، پروپوکسیفن، ایوابرادین، نلفیناویر، آلموتریپتان، آکسیتینیب، مفلوکین، اینداپامید، دوفتیلید، بپریدیل، پازوپانیب، آلفوزوسین، داساتینیب، پیماوانسرین، ومورافنیب، بازدوکسیفن + ابیراترون، کوپانلیسیب، بریگاتنیب، تیپراناویر ،فسوترودین، روکسولیتینیب، ایکسازومیب، الیگوستات، جفیتینیب، بودزوناید استنشاقی، ادوکسابان، بتریکسابانف لانسوپرازول/ لانزوپرازول، ارگولوئید مسیلاتف آلومینیوم ام جی، استازولام، سوورکسانت، آوانافیل، ماراویروک، نیزولدیپین، نیکاردیپین، آکالابروتینیب، دابرافنیب، اتراویرین، استروپیپات، کابازی تاکسل، پرپافلوکساسین، هالوفنانترین، داریفناسین، مومتازون داخل بینی، فلیبانسرین، دوتاستراید، دکس لانسوپرازول، دینوژست، ریوسیگوآت، تاسیملتئون، ابماسیکلیب، ماسیتنتان، سونیدگیب، ترابکتدین، بداکیلین، سیمپرویر، پالبوسیکلیب، لوماکافتور/ ایواکافتور، آلومینیوم هیدروکسید و منیزیم هیدروکسید، گیلتریتینیب، گلاسدگیب، اردافیتینیب، لاروترکتینیب، لورلاتینیب، دوولیزیب، الباسویر/ گرازوپرویر، تمسیرولیموس، وراپاکسار، لوومیلناسیپران، مت اسکوپولامین، دس لوراتادین، انترکتینیب، رمدسیویر، کانابیدیول، تالازوپاریب، بلینوستات، وکسلوتور، سیتاکسنتان، آواپریتینیب، فیداکسومیسین، کپماتینیب.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، کتوکونازول در صورت وجود حساسیت شدید به داروهای ضد قارچ آزولی و نیز در نارسایی کبدی یا پورفیری نباید مصرف شود.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- بهتر است از تماس این دارو با چشم خودداری کنید، همچنین مصرف آن ممکن است موجب حساس شدن چشم ها به نور شود.
- مصرف سیستمیک کتوکونازول در صورت عیب کار کبد، فقدان کاهش اسید معده باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
- با مصرف این دارو احتمال بروز هپاتیت و آسیب کشنده کبدی (به ویژه در صورتی که طول درمان بیش از 14 روز باشد)، وجود دارد، در طول درمان با این دارو پیگیری کار کبد ضروری است.
- مصرف سیستمیک کتوکونازول در صورت عیب کار کبد، فقدان کاهش اسید معده باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.