شناخت دارو: عبارت است از کافئین یک محرک سیستم عصبی مرکزی است. با تحریک مغز کار می کند. کافئین به طور طبیعی در غذاها و نوشیدنی ها مانند قهوه ، چای ، کولا ، انرژی و شکلات یافت می شود. منابع گیاهی کافئین شامل آجیل های کولا ، گوارانا ، و یربا مات است. کافئین در داروهای تجویز شده و بدون نسخه نیز موجود است. از کافئین برای بازیابی هوشیاری یا بیداری ذهنی در هنگام خستگی یا خواب آلودگی استفاده می شود. کافئین همچنین در برخی از داروهای سردرد و میگرن ، در برخی مکمل های غذایی خاص که برای کاهش وزن استفاده می شوند و در بسیاری از نوشیدنی های انرژی زا محبوب وجود دارد. کافئین سیترات (Cafcit) فقط با نسخه پزشک در دسترس است. برای درمان کوتاه مدت آپنه نوزادان (مشکلات تنفسی) استفاده می شود.
دسته دارویی:
- نوتروپیک ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- با مهار فسفودی استراز ، سطح 3’5′ cyclic AMP را افزایش می دهد. محرک CNS که حساسیت مرکز تنفسی مدولار را به دی اکسید کربن افزایش می دهد ، محرک تنفسی مرکزی را بهبود می بخشد و انقباض عضله اسکلتی را بهبود می بخشد (انقباض دیافراگم). پیشگیری از آپنه ممکن است با مهار رقابتی آدنوزین رخ دهد محرک سیستم عصبی مرکزی، بازدارنده آنزیم فسفودی استراز ، غیرانتخابی توزیع: Vd: نوزادان: 0.8 تا 0.9 لیتر در کیلوگرم؛ بزرگسالان: 0.6 لیتر در کیلوگرم. متابولیسم: کبدی ، از طریق متیلاسیون توسط CYP1A2. توجه: در نوزادان ، تبادل بین کافئین و تئوفیلین گزارش شده است (سطح کافئین 25 ~ از تئوفیلین اندازه گیری شده پس از تجویز تئوفیلین است و انتظار می رود 3 to تا 8٪ کافئین به تئوفیلین تبدیل شود). دفع: نوزادان: ادرار (86٪ بدون تغییر). نوزادان بیش از 9 ماه ، کودکان ، بزرگسالان: ادرار (1٪ بدون تغییر). زمان رسیدن به پیک غلظت: سرم: نوزادان نارس: خوراکی: 30 دقیقه تا 2 ساعت. نیمه عمرحذف: نوزادان: 72 تا 96 ساعت. نوزادان بیش از 9 ماه ، کودکان ، بزرگسالان: 5 ساعت. اتصال پروتئین: 36٪.
اشکال دارو:
- آمپول، قرص
مقدار مصرف صحیح:
- دوز معمول کودکان برای آپنه نارس: کافئین سیترات: از 28 هفتگی تا 33 هفته سن بارداری: لودینگ دوز: 20 میلی گرم در کیلوگرم وریدی در طول 30 دقیقه یکبار. دوز نگهدارنده: 5 میلی گرم در کیلوگرم از راه خوراکی یا وریدی بیش از 10 دقیقه هر 24 ساعت. مدت درمان: ایمنی و کارایی این دارو برای درمان آپنه زودرس بیش از 12 روز مشخص نشده است. استفاده: درمان کوتاه مدت آپنه زودرس در نوزادان.
- تنظیمات دوز کلیوی: کافئین سیترات: در نوزادانی که اختلال عملکرد کلیه دارند با احتیاط مصرف شود. غلظت داروی سرم را کنترل کرده و دوز را متناسب با آن تنظیم کنید تا از مسمومیت جلوگیری شود.
- تنظیمات دوز کبد: کافئین سیترات: در نوزادانی که اختلال عملکرد کبدی دارند با احتیاط مصرف شود. غلظت داروی سرم را کنترل کرده و دوز را متناسب با آن تنظیم کنید تا از مسمومیت جلوگیری شود.
- موارد احتیاط: ایمنی و اثربخشی کافئین سیترات برای درمان آپنه زودرس فقط در بیماران کودکان 28 هفته تا کمتر از 33 هفته در دوران بارداری ثابت شده است. برای اقدامات احتیاطی بیشتر با بخش هشدارها مشورت کنید.
- دیالیز: کافئین سیترات: اطلاعات موجود نیست.
عوارض جانبی دارو:
- پوستی: راش پوستی، نازک شدن اپیدرم، خشکی پوست.
- غدد درون ریز و متابولیسم: اسیدوز.
- گوارشی: گاستریت، خونریزی گوارشی.
- هماتولوژی و انکولوژی: انعقاد داخل عروقی منتشر، خونریزی.
- عفونی: سپسیس.
- سیستم عصبی: خونریزی مغزی.
- چشمی: رتینوپاتی نوزادان نارس.
- کلیوی: سندرم نارسایی کلیوی.
- تنفسی: تنگی نفس، ادم ریوی.
- متفرقه: کاهش مصرف غذا/مایعات (عدم تحمل غذا)، اختلال در بهبود، صدمات غیرمترقبه.
تداخلات دارویی:
- کلماستین , تری فلونوماید , مسترانول , روپیواکائین , سیروکوماب , نیکوتین.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، سدیم بنزوات برای استفاده در نوزادان نیست.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- نگرانی های مربوط به بیماری: اضطراب: از مصرف در بیماران با اضطراب ، تحریک یا لرزش خودداری کنید. بیماری های قلبی عروقی: در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود. از استفاده در بیماران مبتلا به آریتمی قلبی علامت دار اجتناب کنید. بیماری دستگاه گوارش: با احتیاط در بیمارانی که سابقه زخم معده و / یا ریفلاکس معده و مری دارند استفاده شود. نقص کبدی: در بیماران با اختلال کبدی با احتیاط مصرف شود. اختلال کلیوی: در بیماران با اختلال کلیوی با احتیاط مصرف شود. اختلال تشنج: در بیماران با سابقه اختلال تشنج با احتیاط مصرف شود. ممکن است آستانه تشنج را کاهش دهد که منجر به شروع جدید یا موفقیت در فعالیت تشنج شود.
- دوز جهت موارد ویژه: محصولات OTC: محصولات OTC حاوی 200 میلی گرم کافئین در هر قرص تقریباً مقدار کافئین مشابه یک فنجان قهوه است. استفاده از سایر نوشیدنی ها یا غذاهای حاوی کافئین را محدود کنید. قابلیت تعویض محصول: کافئین سیترات نباید با کافئین و سدیم بنزوات جایگزین شود.
- هشدارها و اقدامات احتیاطی دیگر: تحریک الکتریکی عصب از طریق جلد: بی دردی ناشی از تحریک الکتریکی عصب از طریق جلد ممکن است با مصرف همزمان کافئین کاهش یابد (مارچند 1995).بدون توجه به تغذیه یا وعده های غذایی تجویز شود. ممکن است فرمولاسیون تزریقی (کافئین سیترات) به صورت خوراکی تجویز شود.