شناخت دارو: عبارت است از اين دارو به عنوان داروي كمك بيهوشي براي شل كردن عضلات و تسهيل كنترل بيمار طي تنفس مصنوعي مكانيكي مصرف مي شود. همچنين براي لوله گذاري داخل ناي و جراحي هايي كه نسبتاً طولاني مدت هستند و شل شدن عضلات در آنها ضرورت دارد و كاهش شدت انقباضات عضلاني ناشي از حملات تشنجي مصرف شده است.
دسته دارویی:
- داروهای مسدود کننده عصب و عضله
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- اين دارو با استيل كولن در اتصال به گيرنده هاي كلينرژيك صفحه محركه انتهايي رقابت و با مهار انتقال عصبي، پاسخ صفحه محركه انتهايي به استيل كولين را كاهش مي دهد و باعث فلج عضلات اسكلتي مي شود.
- متابوليسم دارو كبدي (مقادير جزيي) است. نيمه عمر دفع دارو 116 الی 114 دقيقه است. زمان رسيدن به حداكثر غلظت 5/4 الی 3 دقيقه و بسته به مقدار مصرف است. دفع دارو كليوي (80 درصد) و صفراوي (10 درصد) است. بعد از تزريق دارو 90 درصد پاسخ پرشي عضلات در كمتر از 60 دقيقه به حالت عادي باز مي گردد.
اشکال دارو:
- آمپول 4 میلی گرم در 2 میلی لیتر: بسته بندی 10 عددی.
مقدار مصرف صحیح:
- بالغین:ابتدا، 0.1 الی 0.04 mg/kg از راه وریدی؛ سپس در صورت نیاز هر 20 تا 60 دقیقه 0.01 mg/kg به مقدار اولیه اولیه افزوده می شود. به منظور لوله گذاری داخل نای مقدار mg/kg 0.06-0.1 تزریق وریدی می شود.
- کودکان: مقدار مصرف را می توان بر اساس پاسخ بیمار به مقدار مصرف تست به میزان mg/kg 0.02 تعیین نمود. در کودکان با سن یک ماه و بیشتر مقدار مصرف مانند بزرگسالان است.
عوارض جانبی دارو:
- گرگرفتگی، افزایش فشار خون، افزایش کار قلب، افزایش نبض، ضعف عضلانی شدید (مصرف طولانی مدت)، فلجی (مصرف طولانی مدت)، راش پوستی (گذرا)، ریزش غیر ارادی بزاق (سیالوره).
تداخلات دارویی:
- مصرف همزمان با سوکسینیل کولین ممکن است اثرات انسداد عصبی عضلانی را تشدید و طولانی کند. در صورت مصرف همزمان با آمینوگلیکوزید ها، کلیندامایسین، داروهای بیهوش کننده عمومی، داروهای مسدود کننده گیرنده بتا، فوروسماید، لیتیم، املاح تزریقی منیزیم، مسدود کنندهای عصبی، عضلانی دپولاریزه کننده، سایر مسدود کننده های عصبی عضلانی غیر دپولاریزه کننده، مدرهای تیازیدی، و داروهای تخلیه کننده پتاسیم اثرات پانکرونیوم ممکن است تشدید شود. مصرف همزمان با ضد درد های مخدر ممکن است ضعف تنفسی را افزایش دهد،کاربامازپین و فنی توئین می توانند اثر پانکرونیوم را کم کنند. ممکن است نیاز به افزایش پانکرونیوم باشد.
موارد منع مصرف:
- حساسیت مفرط شناخته شده به دارو یا برومایدها، بیمارانی که سابقه تاکیکاردی دارند، بیمارانی که حتی افزایش مختصر ضربان قلب آنها نامطلوب است.
شرایط نگهداری:
- دور از نور و در دمای 8 الی 2 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
نکات مهم:
- کارسینوم برونکوژنیک، دهیدراسیون یا عدم تعادل الکترولیت ها، اختلالات الکترولیتی، اختلال عملکرد کبدی، کلیوی و ریوی، میاستنی گراو و بیماران سالمند و ناتوان، سندرم میاستنیک ریه، پور فیری، هیپوترمی، شرایط توکسمیک، همچنین دوزهای بالا در خانم هایی که تحت سزارین قرار می گیرند با احتیاط مصرف شود.