شناخت دارو: عبارت است از واکسن واریسلا، که به عنوان واکسن آبله مرغان نیز شناخته می شود، واکسنی است که در برابر آبله مرغان ایمنی ایجاد می کند.
دسته دارویی:
- واکسن ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- ویروس واریسلا زنده و ضعیف شده که ایمنی فعال نسبت به بیماری ناشی از ویروس واریسلا زوستر را تحریک می کند. ایمنی فعال را از طریق تحریک تولید آنتی بادی های درون زا ایجاد می کند.شروع اثر: 4-6 هفته، طول اثر: تیتر آنتی بادی تا 10 سال پس از واکسیناسیون شناسایی شده است.
اشکال دارو:
- ویال تزریقی
مقدار مصرف صحیح:
- بزرگسالان: برای همه بزرگسالان بدون شواهدی از وجود ایمنی نسبت به واریسلا، 2 سری دوز: 0.5 میلی لیتر SC تزریق شود، حداقل 4 هفته بعد تکرار کنید.
- کودکان: حداقل سن: 12 ماه.
- واکسیناسیون معمول: 2 سری دوز: 0.5 میلی لیتر SC، دوز اول: 12 تا 15 ماهگی، دوز دوم: 4 تا 6 سالگی؛ ممکن است قبل از 4 سالگی تجویز شود، مشروط بر اینکه حداقل 3 ماه از زمان اولین دوز گذشته باشد، توجه: اگر دوز دوم حداقل 4 هفته پس از اولین دوز تجویزش، می تواند به عنوان واکسیناسیون معتبر پذیرفته شود.
- واکسیناسیون تطابقی در سنین 7-18 سال: 7-12 سال: دو دوز 0.5 میلی لیتر SC با حداقل 3 ماه فاصله از هم. اگر دوز دوم حداقل 4 هفته پس از اولین دوز تجویز شود، می تواند به عنوان واکسیناسیون معتبر پذیرفته شود. ≥ 13 سال: دو دوز 0.5 میلی لیتر SC با حداقل 4 هفته فاصله از هم.
عوارض جانبی دارو:
- واکنش محل تزریق تورم، بثورات، خارش، اریتم، تب> 102 درجه فارنهایت یا 39 درجه سانتیگراد، آنافیلاکسی (از جمله شوک آنافیلاکسی) و پدیدههای مرتبط با آن مانند ورم آنژیونوروتیک، ادم صورت و ادم محیطی، رتینیت نکروز کننده (در افراد دارای نقص ایمنی)، آنمی آپلاستیک، ترومبوسیتوپنی (از جمله ITP)، واریسلا (نژاد ویروس واکسن)، آنسفالیت، حوادث عروق مغزی، میلیت متقاطع، سندرم گیلین باره، فلج بلز، آتاکسی، تشنج بدون تب، مننژیت آسپتیک، سرگیجه، پارستزی، فارنژیت، ذات الریه / پنومونییت، سندرم استیون-جانسون، اریتما مولتیفرم، عفونتهای باکتریایی ثانویه پوست و بافت نرم، از جمله زرد زخم و سلولیت، هرپس زوستر.
تداخلات دارویی:
- اگزالی پلاتین , ایفوسفامید , پروکاربازین , تیموگلوبولین , لوموستین , متوترکسات , اوستکینومب , آکسیکابتاگان سیلولوسل , تیلدراکیزوماب , آلفاسپت , باسی لیکسی مب , کاناکینومب , افلیبرسپت , ترابکتدین , ایبروتینیب , توسیتومومب , پرالاترکسات , کلوفارابین , نلارابین , کابازی تاکسل , بنداموستین , ملفالان , لوتپردنول , پردنیزولون , سرتولیزوماب , پردنیزون , مکلورتامین , ساریلوماب , داساتینیب , داکلیزومب , دوولیزیب , تیساگنل سلوسل , ودولیزوماب , افاتوموماب , اکرلیزوماب , دوپیلوماب , آلمتوزوماب , سکوکینوماب , آلیروکوماب , فم تراستوزومب , نیراپاریب.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، حساسیت به ژلاتین، نوومایسین، بارداری، ابتلا به HIV: تعدادCD4+< دویست سلول درمیکرولیتر، بیماران با سرکوب یا نقص سیستم ایمنی با لنفوم، لوسمی یا نئوپلاسم های بدخیم مؤثر بر مغز استخوان یا سیستم لنفاوی، بیمارانی دریافت کننده درمان های سرکوب کننده سیستم ایمنی از جمله دوز سرکوب کننده سیستم ایمنی کورتیکواستروئیدها، حالات نقص ایمنی اولیه و اکتسابی، بیماری تب دار فعلی، سل فعال.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- سنکوپ همراه با اختلالات بینایی گذرا، ضعف یا حرکات تونیک-کلونیک با واکسنهای تزریقی گزارش شده است.
- در بیماران مبتلا به بیماری متوسط یا شدید با و بدون تب تجویز را به تأخیر بیندازید؛ ممکن است در بیماران مبتلا به بیماریهای خفیف، با یا بدون تب تجویز صورت گیرد.
- به مدت 3 ماه بعد از درمان از بارداری خودداری کنید.
- از مصرف سالیسیلاتها به مدت 6 هفته پس از واکسیناسیون خودداری کنید (ممکن است خطر ابتلا به سندرم ری را افزایش دهد).
- واکنشهای آنافیلاکسی و حساسیت: درمان فوری (از جمله اپینفرین 1 میلیگرم در میلیلیتر) برای واکنشهای آنافیلاکسی و یا ازدیاد حساسیت در حین استفاده از واکسن باید وجود داشته باشد.
- موارد ابتلا به آنسفالیت یا مننژیت ناشی از نژاد ویروس واریسلا واکسن در افراد دارای نقص ایمنی که قبلاً با واکسن واریسلا واکسینه شده بودند، پس از ماهها تا سالها پس از واکسیناسیون گزارش شده است.حساس به دما: در دمای -20 درجه سانتیگراد یا سردتر نگهداری شود.
- از تماس با افراد در معرض خطر تا 5 هفته بعد از واکسیناسیون خودداری کنید.
- از هیچ یک از انواع ایمونوگلوبولینها به صورت همزمان استفاده نکنید.
- داروهای فعال علیه خانواده هرپس ویروس (بهعنوانمثال، آسیکلوویر، فامسیکلوویر، والاسیکلوویر) ممکن است با واکسن واریسلا تداخل داشته باشند.
- واکسن واریسلا و محصولات حاوی آنتیبادی (بهعنوانمثال ایمونوگلوبولین، فرآوردههای خونی) نباید همزمان مصرف شوند.
- مصرف در بارداری ممنوع است.
- بعد از واکسیناسیون به مدت 1 تا 3 ماه باید از بارداری جلوگیری شود.
- مشخص نیست که در شیر مادر دفع می شود یا خیر، احتیاط لازم است.