شناخت دارو: عبارت است از واردنافیل باعث شل شدن عضلات و افزایش جریان خون در نواحی خاص بدن می شود. واردنافیل در درمان اختلالات نعوظ استفاده می شود.
دسته دارویی:
- داروهای مجاری ادراری
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- واردنافیل با مهار فسفودی استراز تیپ 5 در اجسام غاری شکل آلت تناسلی مردانه باعث افزایش اثر نیتریک اکساید در پایانه های عصبی و سلولهای اندوتلیال در اجسام غاری شکل می شود.در نتیجه منجر به گشادشدن عروق و افزایش جریان خون به اجسام غاری شکل و نعوظ آلت تناسلی مردانه در برابر تحریک جنسی می شود.واردنافیل در درمان اختلالات نعوظ آقایان و زیادی فشار خون شریان ریوی استفاده می شود.واردنافیل بسرعت جذب شده و فراهمی زیستی آن تقریبا 15% می باشد.حجم ظاهری توزیع 208 لیتر می باشد.اتصال به پروتئین واردنافیل تقریبا 95% می باشد.واردنافیل بطور عمده بوسیله CYP3A4 متابولیزه می شود و متابولیت اصلی M1 مسئول 7% فعالیت کل را برعهده دارد. واردنافیل بشکل متابولیت 91 تا 95 % از طریق مدفوع و 2 تا 6 % از طریق ادرار دفع می گردد.کلیرانس نهایی بدن 56 L/h می باشدنیمه عمر متابولیت M1 تقریبا 4 تا 5 ساعت برای (لویترا) و 3 تا 5 ساعت برای (استاکسین) می باشد.
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- مقدار معمول برای اختلالات نعوظ: بزرگسالان: مقداراولیه:10 mg خوراکی ، یک بار در روز، ممکن است به 20 mg افزایش یا به 5 mg کاهش داده شود، براساس کارایی و قدرت تحمل.حداکثر مقدار مجاز:20 mg یک بار در روز.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع , سردرد , بی خوابی , درد قفسه سینه , افزایش تعداد ضربان قلب , گیجی , تشنج , تاری دید , واکنش های حساسیتی , بثورات جلدی , گرگرفتگی , سرگیجه , ضعف , خارش شدید , افزایش فشارخون , قرمز شدن پوست , تپش قلب , گز گزاندامها , التهاب مخاط بینی , سوءهاضمه , سینوزیت , افزایش تونیسیته عضلات , علائم شبه آنفولانزا , حالت خواب آلودگی , سکته مغزی , آنژین صدری , سکته قلبی , تعریق , آریتمی بطنی , کاهش فشارخون وضعیتی , ناهنجاریهای انزال , حساسیت به نور , خیز صورت , اختلال دید.
تداخلات دارویی:
- آلپروستادیل , اسپیرونولاکتون , ایماتنیب , تامسولوسین , هیدرالازین , آمیودارون , اریترومایسین , ایتراکونازول , ایزوسورباید دی نیترات , ایزونیازید , پوساکونازول , کلاریترومایسین , کینیدین | کوئینیدین , ترازوسین , فنوکسی بنزامین , میکونازول , نیتروگلیسیرین , وریکونازول , کتوکونازول , فنتولامین مزیلات , بیزوپرولول , اسپارفلوکساسین , وندتانیب , دولاسترون , زیپراسیدون , دوکسازوسین , مفلوکین , دوفتیلید , بپریدیل , آلفوزوسین , ومورافنیب , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , کوبیسیستات , آمیل نیتریت , ریوسیگوآت , نسیریتاید.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , همزمان با نیترات ها و نیتریک اکساید.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در حین درمان با واردنافیل بیمار را از لحاظ تغییرات فشار خون یا ضربان قلب ، کاهش شنوایی یا دید تحت بررسی و کنترل قرار دهید.
- بدلیل احتمال بالا بودن سطح پلاسما یی واردنافیل در مردان 65 سال و بالاتر ، تجویز مقادیرمصرف اولیه پایین تر توصیه می شود.
- واردنافیل در بیماران دیالیزی استفاده نشود.
- مقادیر مصرف اولیه در بیماران دارای نارسایی کبدی متوسط کاهش داده شود.
- واردنافیل با نام تجاری لویترا در بیماران دارای نارسایی کبدی شدید و با نام تجاری استاکسین در بیماران دارای نارسایی کبدی متوسط یاشدید استفاده نشود.
- واردنافیل در بیماران دارای اختلالات آناتومیک آلت تناسلی مردانه(مانند انحراف زاویه ، فیبروز جسم غاری، بیماری پیرونی) یا بیماران مستعد ابتلا به نعوظ پایدار(مانند لوسمی، مولتیپل میلوما،کم خونی داسی شکل) با احتیاط فراوان تجویز شود.
- واردنافیل در بیماران دارای اختلالات خونریزی دهنده یا اولسر پپتیک (زخم شدید گوارشی)با احتیاط فراوان تجویز شود.
- قبل از درمان با واردنافیل ، ارزیابی وضعیت قلبی عروقی، سابقه طولانی شدن فاصله QT ، انسداد برون ده بطن چپ ( مانند آئورتیک استنوزیز)و فشار خون ضروری است.
- کاهش ناگهانی شنوایی یا از دست رفتن شنوایی که ممکن است با وزوزگوش و سرگیجه همراه باشد ممکن است با مصرف واردنافیل رخ دهد.
- در مصرف واردنافیل ، ممکن است طولانی شدن نعوظ (بیشتر از 4 ساعت) و نعوظ پایدار(پریاپیسم-نعوظ دردناک بیشتر از 6 ساعت) رخ دهد که نیازمند اقدامات سریع پزشکی می باشد.واردنافیل را می توانید همراه غذا یا بدون مصرف غذا میل کنید.
- واردنافیل را بصورت خوراکی ، در صورت لزوم، تقریبا 60 دقیقه قبل از فعالیت جنسی مصرف کنید.
- از مصرف واردنافیل با نام های تجاری متفاوت خودداری کنید.
- واردنافیل با نام تجاری استاکسین حاوی مقادیری فنیل آلانین می باشد لذا در بیماران فنیل کتونوری نباید مصرف شود.