شناخت دارو: عبارت است از نیمودیپین در گروه داروهای مسدد کانال کلسیمی قرار دارد. نیمودیپین سبب گشاد شدن عروق خونی و متعاقباً بهبود جریان خون می شود. نیمودیپین برای برطرف کردن اسپاسم عروقی در بیماران مبتلا به خونریزی تحت عنکبوتیه ای ناشی از آنوریسم های پاره شده استفاده می شود.
دسته دارویی:
- داروهای قلبی و عروقی (ضد فشار خون بالا)
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- نیمودیپین آنتاگونیست دی هیدروپیریدین کلسیم (آنتاگونیست یون کلسیم یا مسدد کانال آهسته) می باشد. داروهای مسدد کانال کلسیمی از جمله نیمودیپین از ورود یون های کلسیم به داخل سلول از طریق کانال های آهسته غشاهای سلولی فعال جلوگیری می کنند. این داروها سلول های عضله قلب و سلول های موجود در سیستم هدایت الکتریکی قلب و سلول های عضلات صاف قلب و تئوس عروق سیستمیک و کرونر را تحت تأثیر قرار می دهند، در نتیجه تشکیل و انتشار تکانه های الکتریکی قلب را کند می نماید.
- نیمودیپین در گروه داروهای مسدد کانال های کلسیمی می باشد. نیمودیپین پس از مصرف خوراکی بسرعت جذب می شود و در عرض یکساعت به حداکثر غلظت سرمی خود می رسد. بدلیل اثر عبور کبدی بسیار زیاد فراهمی زیستی آن حدود 13% است. نیمه عمر حذفی نهایی آن تقریباً 8 تا 9 ساعت می باشد. پیوند نیمودیپین به پروتئین های پلاسما بیشتر از 95% می باشد. نیمودیپین اغلب بصورت متابولیت (تنها 1% بصورت تغییر نیافته) از طریق ادرار دفع می گردد.
اشکال دارو:
- ویال، قرص
مقدار مصرف صحیح:
- مقدار معمول مصرف برای خونریزی تحت عنکبوتیه ای: بزرگسالان: 60 mg خوراکی هر 4 ساعت. درمان باید در عرض 96 ساعت پس از واقعه آغاز گردد و بمدت 21 روز ادامه یابد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع , سردرد , افزایش تعداد ضربان قلب , بثورات جلدی , برادی کاردی , افسردگی , اسهال , تنگی تنفس , کاهش فشارخون , آکنه , ادم , الکتروکاردیوگرام غیر طبیعی.
تداخلات دارویی:
- آلومینیوم ام جی اس , اریترومایسین , ایزوسورباید دی نیترات , سدیم بیکربنات , نیتروگلیسیرین , آریپیپرازول , اپرپیتانت , ایتراکونازول , بوسنتان , سایمتیدین , وریکونازول , کاربامازپین , کتوکونازول , کلاریترومایسین , یوهمبین , بیکالوتامید , فنتولامین مزیلات , بیزوپرولول , ایدلالیزیب , میتوتان , ایندیناویر , دولاسترون , سفاماندول , دیکلوگزاسیلین , آلومینیوم ام جی , آپالوتامید , میبفرادیل , کوبیسیستات , دلاویردین , آلومینیوم هیدروکسید و منیزیم هیدروکسید , ترولیندومایسین , لورلاتینیب , لاسمیدیتان , تیکوویریمات , توکاتینیب.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- نیمودیپین نباید بصورت تزریق داخل وریدی ویا دیگر راه های تزریقی تجویز گردد. در صورت تزریق محتوای کپسول نیمودیپین احتمال بروز برادی کاردی، کاهش فشارخون، کلاپس عروق قلبی، ایست قلبی، حوادث تهدید کننده زندگی و حتی مرگ وجود دارد.
- اندازه گیری فشارخون، ثبت نوار قلبی، اندازه گیری ضربان قلب در طول مصرف نیمودیپین ضروری می باشد.
- متابولیسم نیمودیپین در بیماران دارای نارسایی عملکرد کبدی کاهش می یابد، لذا در این بیماران کاهش مقدار مصرف و کنترل دقیق فشارخون و ضربان قلب ضروری است.
- کارایی و امنیت مصرف نیمودیپین در کودکان زیر 18 سال هنوز به اثبات نرسیده است، پزشک و دندانپزشک خود را قبل از هرگونه درمان دارویی یا عمل جراحی از مصرف نیمودیپین آگاه کنید.
- نیمودیپین می تواند باعث سرگیجه و احساس سبکی در سر شود که با مصرف الکل و برخی داروها این اثر تشدید می گردد. حین درمان با نیمودیپین از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند از جمله رانندگی خودداری کنید.
- اندازه گیری فشارخون و ضربان قلب حین درمان با نیمودیپین ضروری است.