شناخت دارو: عبارت است از نیتروفورانتوئین یک آنتی بیوتیک برای مجاری ادراری است که روی باکتری های گرم مثبت و گرم منفی اثر دارد.
دسته دارویی:
- آنتی بیوتیک ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- داروی نیتروفورانتوئین مکانیسم غیرمعمولی در بین آنتی باکتری ها دارد. نیتروفورانتوئین توسط ریبوفلاوون های باکتری به واسطه های واکنشگری احیا می شود که پروتئین های روبوزومی باکتری و سایر ماکرومولکول ها را غیرفعال می کند. به دنبال این عمل، پروسه های بیوشیمیایی حیاتی سنتز پروتئین، متابولیسم هوازی انرژی، سنتز DNA و RNA و سنتز دیواره سلولی متوقف می شود. نیتروفورانتوئین در دوزهای درمانی یک باکتروسید است. گستردگی فعالیت این دارو می تواند عدم مقاومت باکتری نسبت به نیتروفورانتوئین را توضیح دهد، چرا که نیازمند جهش های متعدد و همزمان در ماکرومولکول ها بوده که این امر میتواند برای باکتری کشنده باشد.
- جذب: به خوبی جذب می شود، توزیع: از جفت رد می شود، اما به خوبی توزیع نمی شود. اتصال پروتئین: حدود 60 تا 90%، حجم توزیع: 0.8Kg∕L، متابولیسم: توسط ریبوفلاون های باکتری به واسطه های فعال کننده تبدیل می شود. بافت های بدن (به جز پلاسما) 60% از دارو را به متابولیت های غیرفعال تبدیل می کنند. حذف: نیمه عمر:20 تا 60 دقیقه که در صورت نارسایی کلیه افزایش می یابد. ترشح: 40% در ادرار و مقادیر اندک در مدفوع.
اشکال دارو:
- قرص، سوسپانسیون، کپسول
مقدار مصرف صحیح:
- التهاب مثانه در بزرگسالان: رهش معمول: 50 تا 100 میلی گرم خوراکی تا یک هفته یا حداقل تا سه روز بعد از استریل شدن ادرار. رهش دوگانه: 100 میلی گرم خوراکی دوبار در روز تا 7 روز
- پیشگیری از التهاب مثانه در بزرگسالان: 50 تا 100 میلی گرم خوراکی یک بار در روز هنگام خواب.
- التهاب مثانه در کودکان: رهش معمول: 1 ماه یا بزرگتر: 5 تا 7 میلی گرم \کیلوگرم\ روز (تا چهارصد میلی گرم در روز) خوراکی در 4 دوز منقسم رهش دوگانه. بزرگتر از 12 سال: 100 میلی گرم خوراکی دوبار در روز تا هفت روز.
- پیشگیری از التهاب مثانه در کودکان: 1 ماه و بزرگتر:1 تا 2 میلی گرم \کیلوگرم\ روز (تا 100 میلی گرم روزانه) خوراکی در یک یا دو دوز منقسم.
عوارض جانبی دارو:
- سردرد , درد قفسه سینه , سرگیجه , کهیر , سرفه , تب , خون در مدفوع , لرزش , خارش , تغییر رنگ پوست , سوزش , خواب آلودگی , بی حسی و مور مور در دست و پا , احساس عمومی از ناراحتی و یا بیماری , خشونت صدا , درد مفاصل و عضلات , تنگی نفس , جوش های پوستی , مشکل ناگهانی در بلع یا تنفس , ورم صورت، دهان، دستها و پاها , مدفوع سیاه و سفید، قیری , خون در ادرار.
تداخلات دارویی:
- سیکلوپنتولات , پروبنسید , واکسن حصبه (تیفوئید) , واکسن کلرا , رمدسیویر.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، آنوری، الیگوری، نارسایی کلیه.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- نیتروفورانتوئین به دلیل داشتن عوارض جانبی ناخواسته، داروی انتخابی در سالمندان نمی باشد.
- کاهش اثربخشی در بیماران با کلیرنس کراتین کمتر از 60mL∕min به دلیل کاهش غلظت ادراری، مانیتور عملکرد کلیوی، دفع کلیوی دارد، کاهش عملکرد کلیوی در سالمندان محسوس تر است. مانیتور کبد و بررسی واکنش های احتمالی ریه.
- آنتی بیوتیک ها می توانند سبب اسهال شوند که خود علامت یک عفونت دیگر است. اگر اسهال آبکی یا خونی داشتید با دکتر خود تماس بگیرید. جز به توصیه پزشک خود، داروی دیگری جهت قطع اسهال استفاده ننمایید.
- آنتی اسیدها را بدون توصیه پزشک خود مصرف نکنید. بعضی آنتی اسیدها مانع جذب مناسب نیتروفورانتوئین می شوند.
- نیتروفورانتوئین را با غذا یا شیر میل نمایید.