شناخت دارو: عبارت است از NEVANAC (سوسپانسیون چشمی نپافناک) 0.1% یک ماده پیش دارو ضدالتهابی غیراستروئیدی استریل و موضعی برای استفاده چشمی است.
دسته دارویی:
- ضد التهاب ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- نپافناک چشمی یک پیش داروی ضد التهاب غیر استروئیدی که تبدیل به آمفناک می شود که بیوسنتز پروستاگلاندین را مهار می کند.غلظت پلاسمای کم اما قابل اندازه گیری نپافناک و آمفناک در اکثر افراد به ترتیب 2 و 3 ساعت پس از دوز مشاهده شد که پس از دوز TID موضعی دوطرفه چشمی نفافناک 1/0٪ بود. میانگین حالت پایدار Cmax برای نپافناک و آمفناک به ترتیب 0.104±310 نانوگرم در میلیلیتر و 1212 ± 0.221 نانوگرم در میلیلیتر پس از تجویز چشمی بود.جذب: نپافناک بهسرعت از قرنیه عبور میکند (6 برابر سریعتر از دیکلوفناک در شرایط آزمایشگاهی). اتصال به پروتئین: آمفناک نسبت به پروتئینهای آلبومین سرم تمایل بالایی دارد. در شرایط آزمایشگاهی، درصد اتصال به آلبومین و سرم انسانی به ترتیب 4/95 و 1/99 درصد بود. متابولیسم: نپافناک (پیشدارو) با استفاده از هیدرولازهای چشمی به آمفناک (ترکیب فعال) در اپیتلیوم بدن مژگان، شبکیه و کوروئید خنثی میشود. سپس، آمفناک منجر به متابولیسم گسترده به متابولیتهای قطبی بیشتری میشود که شامل هیدروکسیلاسیون حلقه آروماتیک بوده که منجر به تشکیل گلوکورونید کنژوگه میشود.
اشکال دارو:
- قطره چشمی
مقدار مصرف صحیح:
- یک قطره از NEVANAC باید سه بار در روز، 1 روز قبل از جراحی آب مروارید، روی چشم آسیب دیده اعمال شود، در روز عمل و تا 2 هفته اول دوره بعد از عمل ادامه یابد..
عوارض جانبی دارو:
- کدورت کپسولار، کاهش بینایی، حساس شدن قسمت خارجی، افزایش IOP، احساس چسبندگی، ادم ملتحمه، ادم قرنیه، خشکی چشم، سردرد HTN، ناراحتی چشم، افتادگی پلک، درد چشم، خارش چشم، فتوفوبی، پاره شدن، جداشدگی زجاجیه.
تداخلات دارویی:
- استیل کولین , پردنیزولون فورت , لوتپردنول , تراوپروست , راموسیروماب , برمفناکر.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- حساسیت به آسپیرین یا مشتقات اسید فنیل استیک.
- ممکن است باعث افزایش خونریزی در بافت های چشمی شود.
- ممکن است باعث ایجاد کراتیت و آسیب قرنیه شود (اگر زودتر از 1 روز قبل از جراحی یا بیش از 2 هفته بعد از جراحی استفاده شود، خطر افزایش می یابد).
- در بیمارانی که مستعد خونریزی، حالت های بیماری چشمی، دیابت هستند، احتیاط کنید (عوارض جانبی قرنیه ممکن است باعث از بین رفتن بینایی شود)، هم چنین در مورد آرتریت روماتوئید.
- در هنگام استفاده از دارو عدم استفاده از لنزهای تماسی(در 3 ماهه اول بارداری استفاده نشود).