شناخت دارو: عبارت است از نابیلون برای درمان تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی سرطان در افرادی که قبلاً داروهای دیگری را برای درمان این نوع تهوع و استفراغ بدون نتیجه خوب مصرف کرده اند استفاده می شود. نابیلون در دسته ای از داروها به نام کانابینوئیدها قرار دارد. این دارو با تأثیر بر ناحیه ای از مغز که حالت تهوع و استفراغ را کنترل می کند، عمل می کند.
دسته دارویی:
- داروهای گوارشی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- فعالیت ضد استفراغ نابیلون ممکن است به دلیل تأثیر بر گیرنده های کانابینوئید (CB1) در سیستم عصبی مرکزی باشد. جذب: سریع و کامل، حجم توزیع: 12.5 لیتر به ازای هر کیلوگرم، متابولیسم: با اکسیداسیون و کاهش آنزیمی stereospecific به طور گسترده به چندین متابولیت فعال متابولیزه می شود. آنزیم های CYP450 نیز ممکن است در این امر دخیل باشند، دفع: مدفوع (تقریبا% 60) ؛ کلیه (تقریبا 24 ٪)، زمان رسیدن به پیک اثر: سرم: ظرف 2 ساعت، نیمه عمر حذف: ترکیب اضافی: تقریبا 2 ساعت، متابولیت ها: تقریبا 35 ساعت.
اشکال دارو:
- کپسول
مقدار مصرف صحیح:
- دوز معمول بزرگسالان برای حالت تهوع/ استفراغ، ناشی از شیمی درمانی دوز توصیه شده: 1 میلی‌گرم یا 2 میلی‌گرم خوراکی 2 بار در روز. دوز اولیه: دوز باید 1 تا 3 ساعت قبل از تجویز اولین دوز شیمی درمانی تجویز شود. برای به حداقل رساندن عوارض جانبی دارو باید با دوزهای کم شروع شود. دوز را می‌توان در صورت لزوم افزایش داد. دوز نگهداری: این دارو ممکن است 2 یا 3 بار در روز در طول کل دوره چرخه شیمی درمانی و در صورت نیاز به مدت 48 ساعت پس از آخرین دوز هر چرخه تجویز شود. حداکثر دوز: 2 میلی‌گرم خوراکی 3 بار در روز، نظرات: یک دوز 1 میلی‌گرم یا 2 میلی‌گرمی خوراکی شب قبل از هر چرخه شیمی درمانی ممکن است مفید باشد. این دارو برای استفاده به عنوان مورد نیاز و یا به عنوان داروی ضدالتهاب خط اول در نظر گرفته نشده است. دوز اولیه (در روز 1 شیمی درمانی) باید 1 تا 3 ساعت قبل از شیمی درمانی داده شود. روزانه 2 تا 3 بار به صورت خوراکی مصرف کنید.
عوارض جانبی دارو:
- سردرد، سرگیجه، راه رفتن ناپایدار، خواب آلودگی، مشکلات خواب، ضعف، دهان خشک، تغییرات در اشتها، حالت تهوع، خلق و خوی پریشان، مشکل در تمرکز، اضطراب، گیجی، افسردگی، ضربان قلب سریع، توهمات (دیدن چیزهایی یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند)، مشکل در تفکر واضح و درک واقعیت.
تداخلات دارویی:
- بوتالبیتال و استامینوفن , راملتون , اپیوم , کاریپرازین , تولکاپون , کوآزپام , کلرمتیازول , بوپرنورفین , سدیم اکسی بات , پروپوکسیفن , لوومتادیل استات , اتوتوئین.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، سایر کانابینوئیدها یا هر یک از اجزای فرمولاسیون.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- نگرانی‌های مربوط به عوارض جانبی: اثرات قلبی عروقی: ممکن است باعث تاکی‌کاردی و یا افت فشار خون وضعیتی شود. در بیماران مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی بااحتیاط استفاده شود.
- اثرات CNS: ممکن است توانایی‌های جسمی یا ذهنی را مختل کند.
- بیماران باید در مورد انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری ذهنی دارند (به‌عنوان‌مثال، کار با ماشین‌آلات یا رانندگی) احتیاط شود.
- سرگیجه، خواب‌آلودگی، آتاکسی، افسردگی، توهم و روان‌پریشی با این دارو گزارش شده است.
- در بیماران مبتلا به مانیا، افسردگی یا اسکیزوفرنی بااحتیاط استفاده کنید.
- استفاده از کانابینوئید ممکن است علائم اختلالات روانپزشکی را نشان دهد.
- نظارت دقیق روانپزشکی توصیه می‌شود.
- واکنش‌های جانبی روانپزشکی ممکن است تا 3 روز پس از قطع درمان ادامه داشته باشد.
- نگرانی‌های مربوط به بیماری: سو مصرف مواد: در بیماران باسابقه سو مصرف مواد بااحتیاط مصرف شود.
- پتانسیل وابستگی وجود دارد.
- تحمل، وابستگی روانی و جسمی ممکن است با استفاده طولانی مدت ایجاد شود.
- مصرف هم‌زمان با سایر داروها: داروهای ضدافسردگی CNS: در صورت استفاده با سایر داروهای روان‌گردان، داروهای آرام‌بخش و یا اتانول، ممکن است اثرات آن تقویت شود.
- جمعیت ویژه: سالمندان: در افراد مسن بااحتیاط مصرف کنید. ممکن است باعث افت فشار خون وضعیتی شود.قبل از مصرف دارو در صورت وجود هر یک از موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
- اگر به نابیلون یا هر قسمت از ترکیب نابیلون؛ یا سایر داروها، غذاها یا مواد دیگر آلرژی دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر به نوزاد خود شیر می‌دهید در حین مصرف این دارو از شیردادن پرهیز کنید.
- این دارو ممکن است با سایر داروها یا مشکلات سلامتی تداخل داشته باشد. به تمام ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد اینکه این دارو را مصرف می‌کنید. این شامل پزشکان، پرستاران، داروسازان و دندانپزشکان اطلاع دهید.
- این دارو ممکن است با شروع مصرف باعث تغییر در خلق‌وخو شود. مطمئن باشید شخصی وجود دارد که می‌توانید به او اعتماد کنید تا در صورت نیاز هنگام مصرف این دارو به شما کمک کند.
- برخی از عوارض جانبی این دارو ممکن است چند روز پس از مصرف ادامه داشته باشد. برخی از این تأثیرات شامل کاهش هوشیاری، تغییرات خلقی و گیجی است.
- هنگام مصرف این دارو از رانندگی و انجام سایر کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند خودداری کنید.
- برای کاهش احتمال سرگیجه یا خستگی، اگر نشسته یا دراز کشیده‌اید، به آرامی بلند شوید. در هنگام بالا و پایین‌رفتن از پله‌ها مراقب باشید.
- از مصرف الکل یا سایر داروها و محصولات طبیعی که عملکرد شما را کند می‌کنند، خودداری کنید.
- هنگام مصرف نابیلون، از کشیدن سیگار و استفاده از اشکال دیگر کانابیس (ماری‌جوانا) خودداری کنید. با دکتر خود صحبت کنید.
- این دارو با استفاده طولانی مدت ممکن است عادت ساز باشد.
- اگر سن بیش از 65 سال دارید، بااحتیاط از این دارو استفاده کنید؛ زیرا ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشید.
- بااحتیاط در کودکان استفاده کنید. با دکتر صحبت کنید.
- اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- باید در مورد مزایا و خطرات استفاده از این دارو در دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنید.
- دارو را طبق دستور پزشک استفاده کنید. تمام اطلاعاتی را که به شما داده شده را مطالعه نمایید. تمام دستورالعمل‌ها را از نزدیک دنبال کنید.
- همراه یا بدون غذا مصرف کنید.
- همان‌طور که پزشک یا سایر ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی به شما توصیه کرده‌اند، مصرف دارو را ادامه دهید، حتی اگر احساس خوبی دارید.
- به‌محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید.
- اگر نزدیک به زمان دوز بعدی شما است، از دوز فراموش شده صرف‌نظر کرده و به زمان طبیعی خود برگردید.
- از دو دوز هم‌زمان یا دوز اضافی استفاده نکنید.
- در دمای اتاق نگهداری شود.
- در یک جای خشک نگهداری شود. در حمام نگهداری نکنید.
- همه داروها را در جای امنی نگهداری کنید. همه داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دورنگه دارید.استفاده از این دارو توسط مادران شیرده توصیه نمی شود.
- دفع از طریق شیر انسان: ناشناخته است.
- دفع شده در شیر حیوانات: اطلاعات در دسترس نیست.
- نظرات: برخی از کانابینوئیدها از طریق شیر مادر دفع می شوند.
- مشاهده شده که این دارو دارای اثر مهاری در آزادسازی پرولاکتین است که ممکن است در کاهش تولید شیر در رت ها با دوزهای 150 برابر حداکثر دوز توصیه شده انسانی نقش داشته باشد.