شناخت دارو: عبارت است از مگلومین کامپاند، ماده حاجب اشعه ایکس پرمصرفی است. به صورت مخلوط دیاتریزوآت مگلومین و دیاتریزوآت سدیم است و برای بررسی گوارش، آنژیوگرافی و اوروگرافی استفاده می شود.

دسته دارویی:

• مواد حاجب ید دار

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• دیاتریزوآت یک ماده حاجب اشعه ایکس ید دار است. ید تراکم الکترونی خاصی دارد و به طور موثر اشعه ایکس را پراکنده یا متوقف می کند. بنابراین یک ماده حاجب خوب نیاز به یک چگالی بالایی از اتم های با چگالی بالای الکترون دارد. بنابراین، ید بیشتر، اثر اشعه ایکس متراکم بیشتری دارد. مواد حاجب مبتنی بر ید محلول در آب و برای بدن بی ضرر هستند. این مواد حاجب به صورت محلول های آبی بدون رنگ به فروش می رسد، غلظت معمولاً به صورت میلی گرم ید در میلی لیتر بیان می شود. حاجب های مدرن یددار می تواند تقریباً در هر جایی از بدن استفاده شود. اغلب آنها به صورت داخل وریدی مورد استفاده قرار می گیرند، اما برای اهداف مختلف نیز می توان آنها را به صورت داخل شریانی، داخل نخاعی (ستون فقرات) و داخل شکمی، فقط در حفره یا فضای بالقوه ای از بدن استفاده کرد.
• بسته به اینکه چگونه عامل رادیواپاک تجویز می شود، در مناطق خاصی از بدن تجمع میابد. سطح بالای ید باعث می شود که اشعه ایکس یک “تصویر” از منطقه ایجاد کند. قسمت هایی از بدن که در آن عامل رادیواپاک قرار می گیرد، بر روی فیلم اشعه ایکس سفید می شود. این افتراق مورد نیاز و یا کنتراست بین یک عضو و دیگر بافت ها را ایجاد می کند. کنتراست به پزشک کمک خواهد کرد که شرایط خاصی را که ممکن است در آن اندام یا بخشی از بدن وجود داشته باشد را ببینید.
• اتصال به پروتئین: اتصال ضعیف به آلبومین، نیمه عمر: 100 دقیقه، دفع: ادرار، مدفوع.

اشکال دارو:

• آمپول، محلول خوراکی.

مقدار مصرف صحیح:

• بزرگسالان: آئورتوگرافی: 15 الی 40 میلی لیتر وریدی یا داخل شریانی یک بار؛ ممکن است در صورت لزوم تکرار شود نباید بیش از 160 میلی لیتر شود.
• افزایش حاجب عکس برداری سی تی مغزی: تومورها یا شرایط غیرنئوپلاستیکی: 1.3 میلی لیتر/ کیلوگرم وریدی؛ نباید بیش از 125 میلی لیتر شود. به اندازه کافی بیمار را قبل از فرآیند هیدراته کنید.
• اوروگرافی دفعی: 20 میلی لیتر وریدی؛ ممکن است دوز 40 میلی لیتر تجویز شود، اگر تصویرسازی ناکافی رخ دهد.
• آنژیوگرافی تفریق دیجیتالی: 20 الی 60 میلی لیتر وریدی؛ ممکن است در صورت نیاز تکرار شود بیمار را به اندازه کافی قبل از فرآیند هیدراته کنید.
• آرتروگرافی محیطی: تصویربرداری کل اندام: 20 الی 40 میلی لیتر، تصویربرداری نیمی از اندام تحتانی یا فوقانی: 10 الی 20 میلی لیتر.
• آزمایش رادیوگرافی از بخش های دستگاه گوارش: خوراکی: 30 الی 90 میلی لیتر، انما مقعدی: 240 میلی لیتر را در 1000 میلی لیتر آب حل کنید.
• آرتروگرافی انتخابی کلیه: 5 الی 10 میلی لیتر؛ ممکن است در صورت نیاز تکرار شود نباید بیش از 60 میلی لیتر شود.
• توموگرافی: 25 الی 75 میلی لیتر را در 1000 میلی لیتر آب حل کنید؛ 240 میلی لیتر از این محلول خوراکی را 15 الی 30 دقیقه قبل از تصویربرداری تجویز کنید.
• کودکان: آنژیوكاردیوگرافی: نوزادان و کودکان (کمتر از 5 سال): 10 الی 20 میلی لیتر، 5 الی 10 سال: 20 الی 30 میلی لیتر؛ نباید بیش از 100 میلی لیتر شود.
• آئورتوگرافی: < 16 سال: ایمنی و کارآیی تأیید نشده است. > 16 سال: 15 الی 40 میلی لیتر وریدی یا یک بار داخل شریانی، ممکن است در صورت لزوم تکرار شود نباید بیش از 160 میلی لیتر شود.
• اوروگرافی دفعی: < 6 ماه: 4 میلی لیتر، 6 الی 12 ماه: 6 میلی لیتر. 1 الی 2 سال: 8 میلی لیتر، 2 الی 5 سال: 10 میلی لیتر، 5 الی 7 سال: 12 میلی لیتر 8 الی 10 سال: 14 میلی لیتر، 11 الی 15 سال: 16 میلی لیتر.
• آزمایش رادیوگرافی از بخش های دستگاه گوارش: < 5 سال: 30 میلی لیتر خوراکی؛ ممکن است 1: 1 در یک مایع توصیه شده رقیق شود؛ به طور جایگزین ممکن است با رقت 1: 5 در آب به صورت انما تجویز شود. 5 الی 10 سال: 60 میلی لیتر خوراکی؛ ممکن است 1: 1 در یک مایع توصیه شده رقیق شود؛ به طور جایگزین، ممکن است با رقیق کردن 90 میلی لیتر در 500 میلی لیتر آب به صورت انما تجویز شود.

عوارض جانبی دارو:

• خوراکی/ مقعدی: اسهال، کهیر، تنگی نفس، آنافیلاکسی، هایپوکسی، اریتم، تاکی آریتمی، تهوع، استفراغ.
• تزریقی: ترومبوز شریانی، آريتمي قلبي، پلکسوپاتی براکیال، درد قفسه سينه، احساس خفگي، تغييرات ECG، ادم، گرگرفتگی، افزایش فشار خون، افت فشارخون، انفاركتوس ميوكارد، درد وريدي، فيبريلاسيون بطني، لرز، سردرد، زردی، تهوع، کم کاری تیروئید، خارش، بثورات پوستي، کهیر، نوتروپنی، واکنش شبه آنافیلاکسی، احساس سوزش در محل تزریق، گرفتگی عضلانی، عطسه، خس خس، پتشیای ملتحمه، اشک ریزش.

تداخلات دارویی:

• آسیکلویر(آسیکلوویر) , آمفوتریسین بی , آمیکاسین , ادفوویر , استرپتوزوسین , استرپتومایسین , برمفناک , بالسالازید , ادتات کلسیم دی سدیم , ادتات دی سدیم (EDTA) , موکسی توموماب پاسودوتوکس , روفکوکسیب , گالیم نیترات , اتیدرونات , اینوترسن , آیوبینگوان ید 123 , تمسیرولیموس , پلازومایسین , کتوپروفن , نابومتون , کلوفارابین , نتیل مایسین سولفات , کوبیسیستات , کولیستیمتات , فوسکارنت , اتودولاک , اکساپروزین , دیفلونیسال , سالسالات , فنوپروفن , دفروکسامین , تلاوانسین , سلکوکسیب , کاپرئومایسین , ایباندرونات , سولینداک , کانامایسین , توبرامایسین , فنیل بوتازون , سیدوفوویر , متوکسی فلوران , فلوربی پروفن , ونکومایسین , پنتامیدین , افاویرنز , نئومایسین , باسیتراسین , لیتیوم , لامیوودین , متوترکسات , مفنامیک اسید , ملوکسیکام , کتورولاک , والاسیکلوویر , دیکلوفناک , زولدرونیک اسید , سولفاسالازین , سیرولیموس , سیس پلاتین , سیکلوسپورین , پیروکسیکام , تاکرولیموس , تولمتین , جنتامایسین , دفراسیروکس , پنیسیلامین , اورولیموس , ایبوپروفن , ایفوسفامید , ایندومتاسین , پامیدرونات , پلی میکسین بی سولفات.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، مصرف داخل نخاعی.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• ممکن است آسپیراسیون پس از تجویز خوراکی رخ دهد که ممکن است عوارض جدی ایجاد کند.
• ممکن است موجب هیپووولمی و افت فشارخون ناشی از از دست دادن مایع از محلول های حاجب خوراکی/ رکتوم هایپرتونیک باشد.
• حوادث ترومبوآمبولی شدید شامل انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی در تزریق داخل عروقی گزارش شده است.
• عوارض جانبی شدید پوست (SCAR) ممکن است از 1 ساعت تا چند هفته پس از تجویز حاجب داخل عروقی ایجاد شود؛ این واکنش ها عبارتند از: سندرم استیون جانسون و نكرولیز اپیدرمی توکسیک (SJS / TEN)، پوستولوزیس اگزانتماتوس عمومی حاد (AGEP) و واكنش دارویی با ائوزینوفیلیا و علائم سیستمیک (DRESS). شدت واکنش ممکن است افزایش یابد و زمان شروع آن با تکرار مصرف حاجب کاهش می یابد؛ داروهای پیشگیرانه ممکن است از عوارض شدید پوستی جلوگیری نکند یا آن را کاهش ندهد. از تجویز MD-76R به بیماران با سابقه واکنش شدید پوستی به MD-76R اجتناب کنید.
• برای پیلوگرافی عود کننده، CT و آنژیوگرافی به کار می رود.
• برای استفاده داخل نخاعی نیست.
• مشکلات تیروئید پس از استفاده از مگلومین کامپاند اتفاق می افتد. بعضی از افراد باید برای این مشکلات تیروئیدی درمان شوند.
• واکنش بسیار بد و گاهی اوقات مرگبار با مگلومین کامپاند اتفاق افتاده است. اغلب این واکنش ها علائمی مانند تب، بثورات یا غدد متورم با مشکلاتی در اندام های بدن مانند کبد، کلیه، خون، قلب، عضلات و مفاصل و یا ریه ها دارد. با پزشک صحبت کنید.
• اگر بیماری سلول های داسی شکل دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
• این دارو ممکن است بر روی برخی از آزمایشات تأثیر بگذارد. به تمام متخصصان مراقبت های بهداشتی و کارکنان آزمایشگاه خود بگویید که شما مگلومین کامپاند را مصرف می کنید.
• در صورت بارداری، قصد بارداری به پزشک خود اطلاع دهید تا مزایا و معایب استفاده از این دارو بررسی شود.
• در صورت شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید تا خطرات آن بررسی شود.
• قبل از مصرف دیتریتوزیت مگلومین و دیورتیسوات سدیم باید مطمئن شوید که قبل از مصرف دی ترتیووات متیل و قبل از مصرف این دارو باید از عدم کمبود آب بدن شما و هیدراتاسیون کافی اطمینان حاصل شود.
• بعد از استفاده از این دارو، مقدار زیادی مایعات غیر کافئینه بنوشید، مگر اینکه پزشک شما را منع کرده باشد.