شناخت دارو: عبارت است از ممانتین مشتقی از آمانتادین با تمایل کم تا متوسط به گیرنده های NMDA است. آنتاگونیست غیررقابتی NMDA است و عمدتا به گیرنده کانال کاتیونی NMDA متصل می شود.

دسته دارویی:

• داروهای ضد زوال عقل

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• ممانتین با آنتاگونیزه کردن غیررقابتی گیرنده NMDA عمل می کند.به گیرنده کانال کاتیونی NMDA متصل می شود.سطح بالای طولانی گلوتامات در مغز بیماران دمانس با مهار وابسته به ولتاژ گیرنده NMDA توسط یون منیزیم مقابله می کند و موجب نشت دائمی یون کلسیم به سلول و در نهایت دژنراسیون نورونی می شود. مطالعات می گوید داروی ممانتین موثرتر از یون منیزیم به گیرنده NMDA متصل می شود و با مهار ورود کلسیم به سلول از طریق آن در حالی که فعال شدن فیزیولوژیک گذرای کانال با غلظت های بالای گلوتامات سیناپسی آزاد شده را حفظ می کند، موجب مهار فعالسازی دائمی گیرنده به خاطر غلظت بالای دائمی گلوتامات می شود. داروی ممانتین فعالیت آنتاگونیستی بر گیرنده نوع 3 سروتونرژیک (5-HT3) با قدرتی مشابه با اثر بر گیرنده NMDA دارد و قدرت آنتاگونیستی کمتری بر گیرنده استیل کولین نیکوتینی دارد.این دارو به گیرنده های گابا، بنزودیازپین، دوپامین، آدرنرژیک، هیستامین، گلایسینی وابسته به ولتاژ کلسیم، کانال های پتاسیم یا سدیم تمایلی ندارد.مرور کارآزمایی های بالینی نشان داده است که داروی ممانتین اثر مثبتی بر شناخت، خلق، رفتار و توانایی انجام اعمال روزانه دارد. شواهدی از پیشگیری یا کاهش نورودژنراسیون در بیماران آلزایمری وجود ندارد.زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی:3-7 ساعت برای قرص سریع رهش و 9-12 ساعت برای قرص آهسته رهش، اتصال به پروتئین: 45%، حجم توزیع:9-11 لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، متابولیت: 3 متابولیت قطبی با فعالیت ناچیز، نیمه عمر: 60-80 ساعت، دفع: 74% ادراری.

اشکال دارو:

• قرص

مقدار مصرف صحیح:

• بزرگسالان: دمانس یا آلزایمر: قرص: ابتدا 5 میلی گرم یک بار در روز خوراکی، هر هفته 5 میلی گرم در روز افزایش یابد، دوز نگهدارنده بعد از 5 هفته:20 میلی گرم در روز منقسم در دو دوز. کپسول آهسته رهش: ابتدا 7 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، ممکن است هر هفته 7 میلی گرم افزایش یابد، دوز نگهدارنده 28 میلی گرم در روز است.

عوارض جانبی دارو:

• درد , یبوست , سردرد , سرفه , گیجی , استفراغ , سرگیجه , افزایش فشارخون , خواب آلودگی , خستگی , تنگی نفس , کمردرد , سنکوپ.

تداخلات دارویی:

• آمانتادین , کتامین , سدیم لاکتات , دیکلورفنامید , نیکوتین.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• تاثیر داروی ممانتین در بیماران با اختلال تشنج ارزیابی نشده است. تشنج در 0.2% از بیماران رخ می دهد.
• شرایطی که موجب افزایش pH ادرار می شود ممکن است دفع ادراری آن را کاهش دهد و غلظت پلاسمایی آن را افزایش دهد.
• در بیماری های قلبی عروقی، اختلال تشنج، بیماری چشمی، نارسایی کبدی یا کلیوی احتیاط کنید. داروی ممانتین را منظم مصرف کنید تا بیشترین اثربخشی را داشته باشد.برای فراموش نکردن مصرف آن، در ساعت ثابتی از روز مصرف کنید.
• از دوز فراموش شده صرف نظر کنید. از دوبرابر کردن دوز برای جبران دوز فراموش شده خودداری کنید.