شناخت دارو: عبارت است از لابتالول یک مسدد گیرنده بتا-آدرنرژیک است که بر روی قلب و گردش خون اثر می گذارد. لابتالول در درمان زیادی فشار خون استفاده می شود.
دسته دارویی:
- داروهای قلبی و عروقی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- لابتالول هیدروکلراید ترکیبی از هر دو عمل مهار رقابتی انتخابی آلفا-1- آدرنرژیک و مهار رقابتی، غیر انتخابی بتا-آدرنرژیک در یک زمان انجام می دهد که منجر به کاهش فشار خون سرخرگی سیستمیک و مقاومت عروق سیستمیک بدون کاهش قابل توجه در نرخ استراحت قلب، برون ده قلبی، و یا حجم ضربه، ظاهرا به دلیل فعالیت مسدود کردن همزمان آلفا و بتا آدرنرژیک می شود.لابتالول یک مسددانتخابی گیرنده آلفا-1-آدرنرژیک و غیر انتخابی گیرنده بتا- آدرنرژیک می باشد که در درمان زیادی فشار خون استفاده می شود.لابتالولبه صورت کامل (100%) ازدستگاه گوارشجذب می گردد و پس از مصرف خوراکی طی 1 یا 2 ساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی خود می رسد. فراهمی زیستی مطلق لابتالول با غذا افزایش می یابد. لابتالول حدود 50% به پروتئینهای پلاسما متصل می گردد. متابولیسم لابتالول عمدتا کبدی است. لابتالول تحت متابولیسم عبور اول کبدی قابل توجه قرار می گیرد. متابولیت های لابتالول در پلاسما موجود می باشندو از طریق ادرار و مدفوع دفع می گردند. نیمه عمر لابتالول 6-8 ساعت می باشد.
اشکال دارو:
- قرص، آمپول
مقدار مصرف صحیح:
- مقدار مصرف معمول برای زیادی فشار خون (بزرگسالان): اورژانس فشارخون (خوراکی): مقدار اولیه: 100 mg خوراکی دو بار در روز چه تنهایی مصرف شود یا به یک رژیم دیورتیک اضافه گردد. مقدار نگهدارنده: 200 تا 400 mg خوراکی دو بار در روز.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع , گیجی , استفراغ , خستگی مفرط , سوءهاضمه , ادم , ناتوانی جنسی , ناهنجاریهای انزال.
تداخلات دارویی:
- ایبوپروفن , ایندومتاسین , پیروکسیکام , دروسپیرنون , فلوتیکازون پروپیونات , یوهمبین , انسولین گلارژین , فورمترول , ریتودرین , دولاسترون , دوکسازوسین , پروهنس , اومکلیدینیوم بروماید + ویلانترول استنشاقی , ترپروستینیل , پنبوتولول , لیپیودول , نبیوولول , بیتولترول , اولوداترول , اکس تریفیلین , آرفورموترول , رمدسیویر , ایوبنگوان (131I) , فلوربتاپیر F18.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن. آسم ریوی , انسداد قلبی درجه دوم وسوم , شوک با منشائ قلبی , نارسایی قلبی جبران نشده , برادی کاردی شدید.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- آسیب شدید سلول های کبدی بصورت نادر در درمان با لابتالول ممکن است اتفاق بیفتد.
- تحریک سمپاتیک یک جزء حیاتی حمایت از عملکرد گردش خون در نارسایی احتقانی قلب است. انسداد بتا خطر بالقوه انقباض میوکارد بیشتر و تشدید نارسایی را همراه دارد.
- لابتالول باید در بیماران دارای سابقه نارسایی قلبی، بیماری قلبی ایسکمیک، برونکواسپاسم غیر آلرژیک (مانند برونشیت مزمن و امفیزم)، فئوکروموسیتوما، دیابت ملیتوس و هیپوگلایسمی، جراحی ماژور با احتیاط فراوان مصرف شود.
- به منظور کاهش زیادی فشار خون شدید، لابتالول با احتیاط فراوان مصرف گردد.آزمون های معمول آزمایشگاهی پیش از مصرف وریدی لابتالول نیاز نیست. در بیماران مبتلا به بیماری های همزمان نظیر نقص عملکرد کلیه، انجام آزمون های مناسب جهت نظارت بر شرایط ضروری است.
- لابتالول را می توان بدون در نظرگرفتن مصرف وعده غذایی مصرف نمود.