شناخت دارو: عبارت است از فني‌توئين در كنترل تمام انواع صرع به غير از حملات صرع كوچك، درد عصب سه قلو، حمله مداوم صرعي، آريتمي قلبي به‌كار مي‌رود.

دسته دارویی:

• داروهای ضد صرع

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• محل اصلی عملفنی توئین قشر حرکتی که در آن گسترش تشنج مهار شده است بنظر می رسد.احتمالاً با تحریک جریان سدیم از سلول های عصبی، فنی توئین تمایل به ایجاد ثبات در آستانه مقابل هایپراکسیتبیلیتی ناشی از تحریک بیش از حد و یا تغییرات محیطی قادر به کاهش غشای شیب سدیم دارد. شامل کاهش قدرت تحریک تتانیک در سیناپس ها می شود. در نتیجه منجر به کانون تشنج قشر از انفجار در مجاورت نواحی قشر مغز می گردد. فنی توئین فعالیت حداکثر مراکز ساقه مغز مسئول فاز تونیک از (گراندمال) تشنج تونیک کلونیک کاهش می دهد.
• فنی تویین یک داروی ضد صرع است که می تواند دردرمان صرع مفید واقع گردد.
• فراهمی زیستی خوراکی 70 الی 100% و رکتال4% می باشد.سرعت سریع جذب با حداکثر غلظت پلاسمایی طی 1.5 تا 3 ساعت بدست می آید. تمایل بالایی به اتصال به پروتئین های پلاسما حدود 90% دارد. فنی توئین دارای متابولیسم اصلی کبدی است. بیشتر دارو بصورت متابولیت های غیر فعال از طریق صفرا دفع شده و سپس توسط دستگاه گوارش بازجذب می گردد و از طریق ادرار دفع می شود. قسمتی از دفع ادراری فنی توئین و متابولیت هایش توسط فیلتراسیون گلومرولی و بطور عمده توسط ترشح توبولی صورت می پذیرد. نیمه عمر فنی توئین حدود 22 ساعت (7 الی 42) می باشد.

اشکال دارو:

• قرص، کپسول، آمپول، کرم، شربت

مقدار مصرف صحیح:

• حداقل 150 و حداکثر 600 میلی گرم و طی 1 الی 3 مرحله در روز می باشد.
• مقدار مصرف معمول بعنوان ضد تشنج: کنترل تشنج تونیک کلونیک (گرندمال) و حسی حرکتی (لوب گیجگاهی): بزرگسالان: شکل پیوسته رهش (کپسول 100 mg ) در مقادیر منقسم روزانه:
  مقدار اولیه (در بیمارانی که تاکنون از این دارو استفاده نکرده اند): یک کپسول خوراکی سه بار در روز و سپس تنظیم دوز صورت می پذیرد. مقدار نگهدارنده: در اغلب موارد یک کپسول 3 الی 4 بار در روز و در مواردی 2 کپسول سه بار در روز در صورت لزوم. مصرف یک بار در روز: در صورتی که کنترل تشنج با مقادیر منقسم یک کپسول خوراکی سه بار در روز تثبیت شد سپس می توان 300 mg خوراکی یکبار در روز مصرف نمود. مقدار بارگیری: برای بیماران بستری: 1 گرم در سه دوز منقسم (400 mg ،300 mg ،300 mg ) و با فواصل دو ساعت تجویز می شود. سپس مقدار نگهدارنده 24 ساعت پس از مقدار بارگیری مصرف می شود. قرص های جویدنی: 50 میلی گرم مقدار اولیه (در بیمارانی که تاکنون از این دارو استفاده نکرده اند): 2 قرص سه بار در روز. مقدار نگهدارنده: در اغلب موارد روزانه 6 تا 8 قرص و در صورت لزوم افزایش تا روزانه 12 قرص. سوسپانسیون: (125 mg در 5 mL ) مقدار اولیه (در بیمارانی که تاکنون از این دارو استفاده نکرده اند): 5 mL خوراکی سه بار در روز و ممکن است جهت تنظیم دوز مناسب تا 25 mL خوراکی روزانه افزایش داشته باشیم.
• مقدار مصرف معمول بعنوان ضدتشنج: کنترل تشنج تونیک، کلونیک (گرندمال) و حسی حرکتی (لوب گیجگاهی): کودکان: خوراکی: مقدار اولیه: 5 mg/kg/day خوراکی در 2 یا 3 مقدار مساوی سپس تنظیم دوز به مقدار مناسب تا حداکثر مقدار مجاز 300 mg خوراکی روزانه. مقدار نگهدارنده: 4 تا8 mg/kg .کودکان بالای 6 سال و نوجوانان ممکن است به مقدار کمتری نسبت به بزرگسالان نیاز داشته باشند.

اثر دارو:

• اثرات تکمیلی دارو، ممکن است تا چند روز پس از مصرف ظاهر نشود.

قبل از مصرف دارو:

• این دارو در بیماران تیروئیدی، بیماران خونی و بیماران دیابتی (مرض قند) باید طبق نظر پزشک مصرف شود.

عوارض جانبی دارو:

• تهوع، بی خوابی، یبوست، گیجی، استفراغ، صدمه جدی به کبد، بثورات جلدی، سرگیجه، قرمز شدن پوست، آکنه، سردرگمی، حالت خواب آلودگی، لرزش، عدم هماهنگی عضلات، واکنش های آنافیلاکتیک، التهاب کبد، هایپرپلازی لثه، نکروز پوست.

تداخلات دارویی:

• آتراکوریوم، آتوموکستین ، آلبندازول ، آملودیپین + والسارتان ، اپرپیتانت ، اتوسوکسیمید ، اتینیل استرادیول + دروسپیرنون ، ادفوویر ، ارگوتامین سی ، ارلوتینیب ، اریترومایسین ، اس امپرازول ، استازولامید، استامینوفن/ پاراستامول ، اگزمستان ، اورولیموس ، اکسپکتورانت ، ایپراتروپیوم بروماید ، ایرینوتکان ، ایزوفلوران ، ایفوسفامید ، ایماننیب ، اینترالیپید ، بوسپیرون ، بیسموت ، پنتوپرازول، پاکلی تاکسل ، تادالافیل/ قرص تادالافیل/ قرص سیالیس ، تاکرولیموس ، تتراسيكلين ، تتراکوزاکتاید ، ترازودون ، تریامسینولون، تموزولامید ، توپوتکان ، توپیرامات ، تینیدازول ، تیونیکسن ، نیکلوپیدین ، داکسی سیکلین ، دفلازاکورت ، دوپامین ، دیازوکساید، دیدروژسترون ، دیزوپیرامید/ دیسوپیرامید ، رابپرازول ، زولپیدم ، سانی تینیب ، سورافنیب ، سولفادیازین ، سیپروفلوکساسین، سیکلوسپورین ، فلودروکورتیزون ، فلووکسامین ، فلوکستین ، دیازپام ، وارفارین ، فولینیک اسید/ کلسیم فولینات ، فولیک اسید، گاباپنتین ، گلی بنکلامید ، لاموتریژین ، لاپاتینیب ، لواميزول ، لوونورژسترول ، مبندازول ، متوترکسات ، متیل پردنیزولون ، مدافينيل ، مدروکسی پروژسترون ، آسیترتین ، نيلوتينيب ، والپروات سدیم ، ویگاباترین ، وین بلاستين، وین کریستین ، کاپسیتابین ، کلرامفنیکل ، کلرپرومازین ، کلوزاپین ، کنتراسپتیو دی ای ، کوتریموکسازول ، متیلن بلو ، انزالوتامید ، بیزوپرولول ، فلکاینید/ فلکایینید ، دیلتیژل، دونپزیل ، دی سولفیرام ، داكلاتاسویر، کلوفازيمين ، وكرونيوم ، اکسی کدون ، داروناویر ، پرازی کوانتل ، رانولازین ، پگ اینترفرون آلفا 2بی ، کاسپوفانجین ، کینیدین/ کوئینیدین ، روکورونیوم، گلی پیزاید ، بوپرنورفین ، سدیم اکسی بات ، پروکلرپرازین ، ایندیناویر ، افاتینیب ، میفه پریستون، فلوواستاتین ، ایوابرادین ، اتینیل استرادیول ، فنین دیون/ قنينديون ، آپیکسابان ، آکسیتینیب ، دوکسی فلوریدین، ساریلوماب ، دوفتيليد ، دكس متیل فنیدات ، پروژسترون (اندومترین)، مینی گلیناید، قلبامات ، تولوایتان ، کنتراسپتیو تری فازیک بوتالبيتال و استامینوفن ، آرتمتر + لومقانترین ، داساتينيب ، ومورافنیب ، ابيراترون ، آسمتاسین ، کوپانلیسیب ، بریكاتينيب، الیگلوستات و جفيتينيب ، فلوکسوریدین ، ورتیوکستین ، ادوکسابان ، ریلییویرین ، سوورکسانت ، پارکوکسیب ، لرگانی دیپین ، ماراویروک، آکالاپروتینیب ، فوستاماتینیب ، یولی پریستال ، دانرافنیب ، اتراویزین ، دولونگراویر ، نینتدانیب ، کاناگلیفلوزین ، کوبیسیستات، دلاویردین ، تلاپرویر ، سوفوسبوویر و ولپاناسویر ، تراتینیت ، دینورست ، تاسیملتنون ، ایماسیکلیب ، آپرمیلاست ، الویتگراویر ، استری بنتول ، ترابکتدین ، کوسینتروپین ، بداكيلين ، لوگوورين ، سيميروير ، بالبوسيكليب . لوماكاقتور/ ایواکافتور ، نیترن دیپین ، گیلتریتینیب ، گلاسدگیب ، تریکلابندازول ، لاروتركتينيب ، لورلاتینیب ، دوولیزیب ، الباسوير/ گرازوپرویر ، تمسیرولیموس ، وراپاکسار ، کوآزیام، دارولوتامید ، آلپلیزیب ، تراکافتور/ایواکافتور ، امیی ناسویر باریتاپرویر اریتوناویر ، آمینوفنازون ، رمدسیویر ، کانابیدیول ، رولاپیتانت، وكسلوتور ، دیکلورفنامید، تیکوويريمات ، بریواراستام ، آرتسونات ، آواپریتینیب ، نتوپیتانت ، سکوکینوماب ، کیماتشيب ، برومازیام، دینسترول.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• مصرف این دارو موجب کاهش ویتامین دی و اسید فولیک در بدن می شود. بنابراین برای جبران این امر بهتر است از میوه ها و سبزی های تازه استفاده شود.
• اندازه گیری غلظت سرمی فنی توئین تا 2 ساعت پس از اتمام انفوزیون وریدی و 4 ساعت پس از اتمام تزریق عضلانی (همچنین در صورت تغییر شکل یا برند دارو)، محاسبه CBC، فولات، عملکرد کبدی و کراتینین سرم، پایش مداوم فشارخون، نوار قلب و وضعیت تنفس هنگام دریافت لودینگ دوز و هر 20 الی 10 دقیقه هنگام دریافت انفوزیون تا یک ساعت پس از اتمام آن. پایش عوارض جانبی در طول انفوزیون و پس از آن (عوارض شایع: نیستاگموس، سرگیجه، خارش، خواب رفتگی اندام ها، کاهش سطح هوشیاری و آتاکسی، این عوارض گذرا هستند و طی 10 دقیقه پس از اتمام انفوزیون برطرف می گردند).
• سطح فنی توئین آزاد موجود در سرم، در بیمارانی با نارسایی کبدی یا کلیوی اندازه گیری شود. معاینات دندانپزشکی هر 3 ماه، پایش سطح ویتامین D در مصرف طولانی مدت دارو، پایش از نظر وجود علائم افسردگی، افکار خودکشی و تغییرات خلقی، هنگام قطع درمان، دوز دارو به تدریج کاهش داده شود.