شناخت دارو: عبارت است از این دارو برای پیشگیری و کنترل زیادی فشارخون قبل از جراحی فئوکروموسیتوم یا طی آن و برای تشخیص فئوکروموسیتوم مصرف میشود. همچنین برای پیشگیری یا درمان نکروز پوستی ناشی از تجویز وریدی نوراپینفرین به کار میرود.
دسته دارویی:
- داروهای قلبی و عروقی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- این دارو با مسدود کردن گیرندههای آلفا آدرنرژیک و خنثی کردن اثرات نوراپینفرین و اپی نفرین موجود در گردش خون سبب گشاد شدن عروق و کاهش مقاومت محیطی میشود. این دارو دارای اثر اینوتروپیک و کرونوتروپیک مثبت است و در نارسایی احتقانی قلب، پس بار و فشار شریانی ریه را کاهش میدهد.
- اثر دارو از راه تزریق عضلانی پس از 20 دقیقه و از راه تزریق وریدی پس از 2 دقیقه به اوج خود میرسد (در صورت مثبت بودن آزمون)، طول مدت اثر دارو از راه عضلانی 45 الی 30 دقیقه و از راه وریدی 30 الی 15 دقیقه است (در صورت مثبت بودن آزمون). تقریباً 13 در صد آن به صورت تغییر نیافته از راه ادرار دفع میشود. نیمه عمر دارو پس از مصرف وریدی 19 دقیقه میباشد.
اشکال دارو:
- آمپول
مقدار مصرف صحیح:
- درپیشگیری و کنترل زیادی فشارخون قبل از جراحی فئوکروموسیتوما: برای بزرگسالان 5 mg و کودکان 1 mg فنتولامین مزیلات بصورت تزریق وریدی یا عضلانی، یک تا دو ساعت قبل از عمل جراحی و در صورت نیاز تکرار گردد. حین جراحی: برای بزرگسالان 5 mg و کودکان 1 mg داروی فنتولامین مزیلات بصورت تزریق وریدی.
- پیشگیری یا درمان نکروز پوستی ناشی از تجویز وریدی نوراپی نفرین: پیشگیری: 10 mg از فنتولامین مزیلات به هر لیتر از محلول نوراپی نفرین افزوده می شود. درمان: 5 الی 10 mg از فنتولامین مزیلات در 10 mL سالین در محل اگستراوازیشن طی 12 ساعت تزریق می گردد. تشخیص فئوکروموسیتوما بزرگسالان 2 الی 5 mg تزریق وریدی و کودکان 1 mg تزریق وریدی یا 3 mg تزریق عضلانی.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع، افزایش تعداد ضربان قلب، گیجی، استفراغ، گرگرفتگی، اسهال، کاهش فشارخون، آریتمی قلبی، کاهش فشارخون وضعیتی، ضعف، احتقان بینی.
تداخلات دارویی:
- اپی نفرین، لیورهلث، آملودیپین، پنتوکسی فیلین، تادالافیل/ قرص تادالافیل، قرص سالیس، ترانیل سیپرومین، ریتوکسی ماب، گاباپنتین، یوهمبین، لاموتریژین، منیزیم سولفات، میدودرین، نیمودیپین، واردنافیل، وراپامیل، بیزوپرولول، دوکسازوسین، ترپروستینیل.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، این دارو در کمی فشارخون، سابقه انفارکتوس میوکارد، ناسایی عروق کرونر، آنژین یا سایر بیماریهای شریان کرونر نباید مصرف شود.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در طول مصرف دارو، فشارخون و نبض بیمار باید کنترل شود.
- این دارو در بیماران مبتلا به نقص کار کلیه، گاستریت، زخم معده و سالخوردگان باید با احتیاط فراوان مصرف شود.