شناخت دارو: عبارت است از فلوواستاتین دارویی از دسته استاتین هاست، فلوواستاتین سطح خونی کلسترول بد و تری گلیسیرید را کاهش و سطح کلسترول خوب را افزایش می دهد. فلوواستاتین به منظور کاهش سطح کلسترول وتری گلیسیرید خون (انواعی از چربی) و آهسته سازی روند ساخت پلاک (رسوب چربی) در رگ های خونی به کار می رود. فلوواستاتین همچنین به منظور کاهش ریسک حوادث قلبی در بیماران عروق کرونر کاربرد دارد. فلوواستاتین را میتوان در بزرگسالان وکودکان بالای ده سال استفاده کرد.
دسته دارویی:
- داروهای قلبی و عروقی (داروهای کاهنده چربی خون)
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- فلوواستاتین با مهار رقابتی هیدروکسیل متیل گلوتاریل کوآنزیم آ ردوکتاز (آنزیم تسریع کننده روند تبدیل HMG-CoA به موالونات) عمل می کند. این کاهش مرحله اولیه تعیین کننده سرعت در ساخت کلسترول است. HDL در نتیجه مهار این آنزیم افزایش می یابد، در حالی که کلسترول تام، LDL ، VLDL ، آپولیپوپروتئین B وتری گلیسیریدهای پلاسما کاهش می یابند. علاوه بر توانایی استاتین ها در کاهش سطوح CRP ، آنها قادرند اعمالی نظیر بهبود عملکرد اندوتلیال، کاهش التهاب در محل پلاک کرونری، مهار تجمع پلاکتی و اثرات ضد انعقاد داشته باشند.
- مهار ساخت کلسترول، سبب کاهش کلسترول در سلول های کبدی شده که خود باعث تحریک ساخت گیرنده های LDL و در نتیجه افزایش جذب ذرات LDL می گردد. نتیجه نهایی این روند بیوشیمیایی، کاهش غلظت پلاسمایی کلسترول است.
اشکال دارو:
- کپسول
مقدار مصرف صحیح:
- افزایش کلسترول همراه یا بدون سابقه ارثی: خوراکی: سریع رهش: 40میلی گرم روزی یکبار عصر و یا 40میلی گرم روزی دو بار. پیوسته رهش: 80 میلیگرم روزی یکبار (هر موقع از شبانه روز).
- اختلالات مختلط چربی خون:خوراکی: سریع رهش: 40 میلی گرم روزی یکبار عصر و یا 40 میلی گرم روزی دو بار. پیوسته رهش: 80 میلیگرم روزی یکبار (هر موقع از شبانه روز).
- بیمارانی که نیاز به کاهش بیش از 25% در سطحLDL دارند: خوراکی: سریع رهش: دوز شروع: 40 میلی گرم روزی یکبار عصر و یا 40 میلی گرم روزی دو بار. پیوسته رهش: دوز شروع: 80 میلی گرم روزی یکبار( هرموقع از شبانه روز).
- بیمارانی که نیاز به کاهش کمتر از 25% در سطحLDL دارند: خوراکی: دوز شروع: سریع رهش: 20 میلی گرم در روز عصر، که می توان دوز را بسته به تحمل و پاسخ بیمار تا ماکسیمم دوز توصیه شده که 80 میلی گرم در روز در دو دوز منقسم (سریع رهش) و یا یک تک دوز (پیوسته رهش) است افزایش داد.
- پیشگیری از بیماری قلبی عروقی و کاهش خطر بروز بیماری های انسدادی عروق: بزرگسالان بیشتر از 21 سال: پیشگیری اولیه:LDL-C ≥190 mg/Dl درمان با دوز بالا لازم است. از استاتین های جایگزین (آتورواستاتین، روزواستاتین) استفاده شود.
- تیپ 1 یا 2 دیابت و سن 40 الی 75 سالگی:درمان با دوز متوسط: سریع رهش: 40میلی گرم دوبار در روز، پیوسته رهش: 80 میلی گرم یکبار در روز.
- تیپ 1 یا 2 دیابت و سن 40 الی 75 سالگی و با خطر بالای 7.5 ابتلا بهASCVD در 10 سال آینده: درمان با دوز بالا لازم است. از استاتین های جایگزین( آتورواستاتین، روزواستاتین) استفاده شود.
- سن 40-75 سالگی و با خطر بالای 7.5 ابتلا ASCVD در 10 سال آینده: درمان با دوز متوسط تا زیاد: سریع رهش: 40 میلی گرم دوبار در روز یا استفاده از استاتین جایگزین (آتورواستاتین، روزواستاتین). پیوسته رهش: 80 میلی گرم یک بار در روز و یا استفاده از استاتین جایگزین (آتورواستاتین، روزواستاتین). پیشگیری ثانویه: بیماران مبتلا به انسداد عروق یا ASCVD (بیماری های عروق کرونر، سکته، بیماری های عروق محیطی که منشا آن را آترواسکلروزیس میدانند): سن بیشتر از 75 سال: درمان با دوز بالا لازم است: از استاتین های جایگزین (آتورواستاتین، روزواستاتین) استفاده شود. سن کمتر از 75 سال یا کسانی که کاندید درمان با دوز بالا نیستند: درمان متوسط: سریع رهش: 40میلی گرم دوبار در روز، پیوسته رهش: 80 میلی گرم یکبار در روز.
- در مصرف همزمان با سیکلوسپورین یا فلوکونازول: فرآورده سریع رهش: فلوواستاتین بیشتر از 20 میلیگرم دوبار در روز نباید تجویز شود.
عوارض جانبی دارو:
- سینوزیت، بی خوابی، اسهال، سردرد، تهوع، سوء هاضمه، درد عضلانی، خستگی، درد شکمی، عفونت مجاری ادراری، برونشیت، سیستیت بینابینی یا التهاب و درد قسمت تحتانی مجاری ادراری.
تداخلات دارویی:
- جم فیبروزیل، تری فلونوماید، میفه پریستون، تیزانیدین، رپاگلینید، سیکلوسپورین، فلوکونازول، فنی توئین، وارفارین، نیاسین، کارودیلول، کلشی سین، کلستیرامین، سیپروترون، داپتومایسین، فسفنیتویین، الترومبوپگ، میبفرادیل، الباسویر/ گرازوپرویر، رمدسیویر، کانابیدیول.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، بیماری کبدی فعال، حساسیت به این دارو یا هر یک اجزای فرمولاسیون.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.