شناخت دارو: عبارت است از فلومازنيل به منظور رفع اثرات تسكين ‌بخش بنزوديازپين‌ها در موارد ايجاد بيهوشي، مراقبت‌هاي ويژه و كاربردهاي تشخيصي به كار مي‌‌رود.

دسته دارویی:

• آنتی دوت (متفرقه)

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• اين دارو آنتاگونيست‌ رقابتي گيرنده بنزودياپزپين مي‌باشد و يا اثر مضعف CNS بنزوديازپين‌‌ها تداخل مي‌كند.
• اين دارو با تجويز داخل وريدي سريعاً عمل مي‌كند به دليل كليرانس سريع كبدي داراي نيمه عمر كوتاه، حدود 3/1 الی 7/0 ساعت مي‌باشد.

اشکال دارو:

• آمپول

مقدار مصرف صحیح:

• آمپول: 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر بزرگسالان: تشخیص یا شک به اور دوز با بنزودیازپین ها: ابتدا 2/0 میلی گرم وریدی طی30 ثانیه، اگر بعد از 30 ثانیه از اتمام تزریق، هوشیاری مورد نظر به دست نیامد، یک دوز دیگر 3/0 میلی گرم در طول 30 ثانیه تزریق شود. می توان دوزهای 5/0 میلی گرم طی 30 ثانیه را در فواصل زمانی 1 دقیقه به صورت وریدی تزریق کرد تا به دوز حداکثر 3 میلی گرم رسید. بیمارانی که پاسخ جزئی به 3 میلی گرم بدهند ممکن است نیاز به افزایش آهسته دوز تا 5 میلی گرم داشته باشند. اگر تا مصرف 5 میلی گرم هم پاسخی از بیمار دریافت نشد احتمال اینکه اور دوز بر اثر مصرف بنزودیازپین باشد کم است و استفاده بیشتر از فلومازنیل کمکی نمی کند و دارو قطع می شود. اگر اثر خواب آوری دوباره روی دهد، دوزها در فواصل 20 دقیقه ای تزریق می شوند. حداکثر میزان تک دوز ممکن 1 میلی گرم (0.5 میلی گرم بر دقیقه) و حداکثر دوز کلی 3 میلی گرم بر ساعت است.
• معکوس کردن فعالیت بنزودیازپین:2 میلی گرم وریدی طی 15 ثانیه، اگر بعد از 45 ثانیه از اتمام تزریق میزان هوشیاری مورد نظر بدست نیامد، در صورت نیاز تا حداکثر چهار بار در فواصل 60 ثانیه ای می توان دوزهای 2/0 میلی گرمی را تکرار نمود تا به حداکثر دوز 1 میلی گرم رسید. اکثر بیماران به دوزهای 6/0 میلی گرم تا 1 گرم واکنش نشان می دهند. در صورت خواب آوری دوباره، دوزهای دیگر را می توان در فواصل بیست دقیقه ای تکرار نمود. که در این صورت نباید بیشتر از یک میلی گرم (5/0 میلی گرم در دقیقه) به صورت تک دوز و بیشتر از 3 میلی گرم در ساعت مصرف شود.
• کودکان: برای کودکان زیر یک سالایمنی و کارایی دارو برای معکوس کردن خواب آلودگی ثابت نشده است. معکوس کردن فعالیت بنزودیازپین: کودکان بالای یک سال، 01/0 میلی گرم در کیلوگرم (تا حداکثر 2 میلی گرم) به صورت وریدی در طول 15 ثانیه تزریق شود، اگر بعد از 45 ثانیه از اتمام تزریق نتیجه مورد نظر بدست نیامد، در صورت نیاز تا حداکثر 4 بار، ممکن است تزریق های 01/0 میلی گرمی بیشتری (تا حداکثر 2/0 میلی گرم) در فواصل زمانی 1 دقیقه ای تکرار شود. حداکثر دوز کلی05 میلی گرم بر کیلوگرم یا کلا 1 میلی گرم (هر کدام که کمتر بود) است.

عوارض جانبی دارو:

• تشنج ، تاری دید ، سرگیجه، تعریق زیاد ، برانگیختگی ، دید غیر عادی ، دیس ریتمی قلبی عروقی ، مرگ.

تداخلات دارویی:

• استفاده از فلومازنیل در موارد اور دوز چند دارویی (mixed drug Overdosage) باید با احتیاط شدید همراه باشد. زیرا آثار سمی سایر داروهای مصرف شده در اور دوز (به خصوص ضد افسردگی های سه حلقه ای) مانند تشنج و دیس ریتمی قلبی، ممکن است با معکوس شدن اثر بنزودیازپین ها توسط فلومازنیل ظهور پیدا کند.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، اين دارو در بيماران صرعي، صدمات شديد و به سر و مصرف بيش از حد داروهاي ضد افسردگي سه‌حلقه‌اي نبايد مصرف شود.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• اين دارو در موارد وابستگي به بنزوديازپين‌ها، نارسايي كبدي، آسيب شديد مغزي، سالمندان و كودكان، سوء استفاده از بنزوديازپين‌ها يا مصرف طولاني مدت آنها حساسيت به فلومازنيل يا بنزوديازپين‌ها، اختلالات تشنجي تحت درمان با بنزوديازپين‌ها بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
• قبل از تجويز دارو، از برطرف شدن بلوك عصب عضله (ناشي از مصرف داروهاي شل كننده عضلات اسكلتي) بايد اطمينان حاصل شود.
• در بيماران مضطرب يا بعد از جراحي‌هاي بزرگ، از تزريق سريع اين دارو بايد اجتناب شود.
• حتي بافلومازنيل به منظور برطرف كردن اثرات بنزوديازپين‌ها، پيگيري وضعيت بيمار و اجراي عمليات حمايتي مانند استفاده از لوله هوا، كمك به تهويه و گردش خون، ضروري است.
• در طول درمان با اين دارو، بررسي نوار قلبي و علائم حياتي مانند فشار خون، ضربان قلب و تنفسي توصيه مي‌شود.
• بررسي هوشياري بيمار حداقل 2 الی 1 ساعت پس از مصرف دارو ضروري است.
• كنترل حملات تشنجي بايد قبل از مصرف اين دارو صورت گيرد، بويژه اگر اين دارو براي برطرف كردن اثرات بنزوديازپين‌ها پس از مصرف مقادير زياد يا طولاني‌ مدت به منظور ايجاد تسكين مصرف شود.