شناخت دارو: عبارت است از اين دارو يك ميزالوكورتيكوئيد است كه در درمان نارسايي غده فوق كليه مصرف مي شود.
دسته دارویی:
- کورتیکواستروئیدها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- آدرنوكورتيكوئيدها با عبور از غشاء سلولي با گيرنده هاي اختصاصي كمپلكس تشكيل داده و با تحريك رونويسي mRNA باعث ساخت پروتئين ها مي شوند كه مسئول بروز اثرات فيزيولوژيك آنها است.
- متابوليسم دارو كبدي و كليوي است و به صورت متابوليت از طريق كليه دفع مي شود. نيمه عمر دارو 30 دقيقه و طول اثر آن كوتاه مدت است.
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- بزرگسالان: بیماری آدیسون: 05 تا 0.1 میلی گرم خوراکی طی 24 ساعت (محدود 1/0 میلی گرم 3 بار در هفته تا 2/0 میلی گرم در روز). سندروم آدرنوژنیتال: وجود اختلالاتی ناشی از هیپرپلازی یا تومورهایی در غدد فوق کلیه که منجر به ترشح غیر طبیعی هورمون های غده فوق کلیه شده و موجب بروز مشکلاتی در زنانگی و مردانگی زنان و مردان و بلوغ جنسی زودرس در کودکان می شود. 0.1 تا 2/0 میلی گرم خوراکی طی 24 ساعت
کودکان. استفاده از این دارو در کودکان توسط FDA توصیه نشده است. - کودکان: بیماری آدیسون: نوزادان: 0.1 تا 0.2 میلی گرم در روز خوراکی، کودکان: 0.05 تا 0.1 میلی گرم در روز خوراکی، سندروم آدرنوژنیتال: نوزادان : 0.1 تا 0.2 میلی گرم در روز خوراکی
کودکان: 0.05 تا 0.1 میلی گرم در روز خوراکی.
عوارض جانبی دارو:
- سردرد، بی خوابی، سرگیجه، افسردگی، ضعف، افزایش فشار خون، افزایش قندخون، خارش بدن، دیابت ملیتوس، پوکی استخوان، نارسایی قلبی، تورم، پانکراتیت، هذیان، بثورات پوستی، قرمزی یا پوسته پوسته شدن پوست، اختلالات قاعدگی، عصبی شدن، ضعف عضلات، زخم گوارشی، صرع، نکروز استخوانی، زخم های مری، بزرگ شدن قلب، اختلالات احساسی، نا امیدی، افزایش فشار داخل جمجمه، تغییرات شخصیت، تومور کاذب مغزی ناشی از احساس فشار مغزی، اختلالات روانپزشکی، شیزوفرنی، آکنه، وولگاریس، وجود خطوط قرمز رنگ روی پوست، افزایش لک پوستی، دانه های پوستی، مهار کردن واکنش تست های پوستی، سندروم کوشینگ، وجود قند در ادرار، مهار رشد، پرمویی، سرکوب محور هیپوفیز، هیپوتالاموس، آدرنال، آلکالوز ناشی از پتاسیم خون، اختلال تحمل گلوکز، تعادل منفی نیتروژن، انسداد شکمی، کبودی، نقاط قرمز رنگ روی پوست، لکه های خونریزی زیر پوست، از بین رفتن چربی محل تزریق، تحلیل عضلانی، تغییرات استخوانی، میوپاتی، شکاف در فشردگی استخوان های مهره، افزایش فشار داخل چشم، اختلال در بهبود زخم.
تداخلات دارویی:
- ارگوتامین سی، ریفامپین، فنی توئین، ریفابوتین، رانولازین، آلدسلوکین، دوفتیلید، واکسن هموفیلوس آنفلولانزا نوع بی، گرپافلوکساسین، گلیسرول فنیل بوتیرات، لورلاتینیب، واکسن مننگوکوک کنژوگه، واکسن هپاتیت بی، واکسن هاری، آکسیکابتاگان، سیلولوسل، تیساگنل سلوسلف سروکوماب.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، عفونت سیستمیک قارچی، افزایش حساسیت تایید شده، دریافت واکسن زنده یا زنده ضعیف شده.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- منع مصرف در موارد زیر وجود دارد: عفونت قارچی سیستمیک، حساسیت، دریافت واکسن زنده یا زنده ی ضعیف شده. احتیاط مصرف در بیمارانی با شرایط زیر وجود دارد: دیابت ملیتوس، هایپرتنشن، هایپوتیروئیدیسم، اختلال الکترولیتی، عفونت، هرپس چشمی، میاستنی گراویس، زخم معده، پسوریازیس، اختلال کلیوی، اختلالات ترومبوآمبولی و میوپاتی. در زمان مصرف این دارو احتمال تعویق درمان زخم وجود دارد. بیمارانی که کورتیکواستروئید دریافت می کنند باید از افراد دچار آبله مرغان یا سرخک و یا افرادی که واکسن دریافت کرده اند دوری کنند. با مصرف این دارو ممکن است سل نهفته مجددا فعال گردد. احتمال میوپاتی.
- از آنجا كه در مدت درمان با اين دارو احتمال ابتلا به عفونت ها براي شما بيشتر مي شود، اصول بهداشتي را رعايت كرده و از تماس با افراد بيمار تا حد امكان خودداري كنيد. در صورت تب، عفونت، جراحی یا آسیب به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
- در صورت بروز هرگونه تغییر در چشم و بینایی به پزشک اطلاع دهید.
- قبل از زدن واکسن یا مصرف الکل به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
- در صورت ابتلا به دیابت قندخون خود را به طور مرتب چک کنید.
- رژيم غذايي كم نمك طي مصرف اين دارو توصيه مي شود.
- در صورتی که قصد بارداری دارید به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
- در صورتی که روزی یکبار مصرف می کنید صبح ها مصرف شود.