شناخت دارو: عبارت است از فروموکسیتول یک فرآورده آهن وریدی برای درمان کم خونی فقر آهن در بزرگسالان مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) است.شامل نانو ذرات اکسید آهن سوپرپارا مغناطیس است که توسط یک پوسته کربوهیدراتی نیمه سنتتیک در یک محلول با PH ایزوتونیک پوشش داده شده است.

دسته دارویی:

• فرآورده های آهن

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• کمپلکس آهن-کربوهیدرات در وزیکول های ماکروفاژ آزاد می شود؛ وارد ذخایر آهن درون سلولی (به عنوان مثال، فریتین) می شود یا به ترانسفرین پلاسمایی برای انتقال به سلول های پیش ساز اریتروئید برای وارد شدن به هموگلوبین منتقل می شود.آهن بخشی از میوگلوبین و چندین آنزیم هم، از جمله سیتوکروم، کاتالاز و پراکسیداز است. آهن جزء ضروری آنزیم های متالوفلاووپروتئین و آنزیم میتوکندریایی آلفا گلیسروفسفات اکسیداز است. علاوه بر این، آهن یک کو فاکتور برای آنزیم هایی مانند آکونیتاز و تریپتوفان پیرولاز است. کمبود آهن موجب کم خونی و کاهش اکسیژن رسانی می شود. همچنین متابولیسم عضلات و فعالیت های میتوکندری را کاهش می دهد. کمبود آهن همچنین ممکن است نقص در یادگیری یا تنظیم دما ایجاد کند. بنابراین، آهن علاوه بر اریتروپوئزیز، برای چندین عملکرد متابولیکی نیز اهمیت دارد.حداکثر غلظت پلاسمایی: 206 میکروگرم در میلی لیتر، زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 0.32 ساعت، حجم توزیع: 3.16 لیتر (دو دوز 510 میلی گرمی وریدی دو بار در مدت 24 ساعت)، نیمه عمر: 15 ساعت، کلیرانس: 3.16 لیتر.

اشکال دارو:

• آمپول

مقدار مصرف صحیح:

• بزرگسالان: کم خونی فقر آهن: 510 میلی گرم وریدی در عرض 15 دقیقه انفوزیون می شود و دوز دوم 3-8 روز بعد تجویز می شود.
• کودکان: < 18 سال: ایمنی و اثربخشی تایید نشده است.

عوارض جانبی دارو:

• سردرد , سرفه , تهوع , درد قفسه سینه , استفراغ , سرگیجه , اسهال , ادم , ادم محیطی , تب, خارش , خستگی , تنگی نفس , درد شکمی , راش , افت فشارخون , کمردرد , اسپاسم عضلانی.

تداخلات دارویی:

• دیمرکاپرول

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن. سابقه واکنش آلرژیک به فرآورده های آهن تزریقی.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• بیماران سالمند (65 سال و بالاتر) یا بیماران مبتلا به بیماری های متعدد که واکنش حساسیتی شدید به داروی فروموکسیتول را تجربه می کنند ممکن است عوارض شدیدتری داشته باشند.
• خطر آنافیلاکسی در بیماران مبتلا به حساسیت های مختلف دارویی افزایش می یابد.
• ممکن است افت فشارخون مهم بالینی رخ دهد؛ در یک مطالعه بالینی با فروموکسیتول در بیماران مبتلا به IDA، بدون توجه به علت، افت فشار خون متوسط ​​در 2/0٪ (2.997) از افراد گزارش شد.
• درمان بیش از حد با آهن وریدی می تواند منجر به ذخیره بیش از حد آهن با احتمال هموسیدروز شود. واکنش هماتولوژیک را در مدت درمان با آهن وریدی نظارت کنید؛ فروموکسیتول را به بیماران دارای آهن اضافی تجویز نکنید؛ در طی 24 ساعت بعد از تزریق، آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است آهن سرم و آهن متصل به ترانسفرین را به خاطر اندازه گیری آهن فروموکسیتول بیش از حد نشان دهد.
• می تواند نتایج تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را تغییر دهد.
• هشدار شدید: واکنش حساسیت شدید / آنافیلاکسی، واکنش های کشنده و جدی حساسیت شدید، از جمله آنافیلاکسی رخ داده است.
• علائم اولیه ممکن است شامل افت فشار خون ، سنکوپ، عدم پاسخگویی و ایست قلبی / قلبی-تنفسی باشد.
• فقط به صورت تزریق وریدی در عرض حداقل 15 دقیقه و زمانی که پرسنل و دارو برای درمان آنافیلاکسی و دیگر واکنش های حساسیت شدید بلافاصله در دسترس است تجویز شود.
• نشانه ها یا علائم واکنش های حساسیت شدید در حین و برای حداقل 30 دقیقه بعد از انفوزیون، از جمله فشار خون و ضربان نظارت شود.
• واکنش های حساسیت شدید در بیمارانی که دوز قبلی در آنها تحمل شده است رخ داده است.به همه ی متخصصان مراقبت های سلامتی خود بگویید که این دارو را مصرف می کنید. این شامل پزشکان، پرستاران، داروسازان و دندانپزشکان شما می شود.
• این دارو ممکن است تا 3 ماه پس از آخرین دوز، MRI را تحت تاثیر قرار دهد. این دارو همچنین ممکن است بر برخی از آزمایشات مربوط به آهن خون تاثیر بگذارد. اطمینان حاصل کنید که پزشکان و کارکنان آزمایشگاه می دانند که فروموکسیتول را دریافت کرده اید.
• عملکرد خونی را طبق دستور پزشک بررسی کنید. با پزشک خود صحبت کنید.
• در صورت بارداری یا قصد بارداری، به پزشک خود بگویید. شما باید در مورد مزایا و خطرات استفاده از این دارو در حین بارداری صحبت کنید.
• اگر شیردهی دارید، به پزشک خود بگویید. شما باید درباره هر گونه خطری برای کودک خود صحبت کنید.