شناخت دارو: عبارت است از دارویی است که موجب ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن می شود، این دارو زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که عضوی به بدن پیوند زده شود، با استفاده از آن خطر پس زدن عضو پیوندی کاهش می یابد.
دسته دارویی:
- مهارکننده های ایمنی بدن
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- با مهار قابل برگشت و اختصاصي لنفوسيت ها در فاز GO و G1چرخه سلولي، باعث مهار لنفوسيت هاي كمكي و مهاري مي شود و توليد IL-2 و فاكتور رشد لنفوسيت هاي T را نيز مهار مي كند.
- جذب اين دارو از دستگاه گوارش متغير و حدود 30 درصد است. متابوليسم شديد كبدي دارد و نيمه عمر آن در كودكان حدود 7 ساعت و در بزرگسالان حدود 19 است و به طور عمده از طريق صفرا و مدفوع دفع مي شود.
اشکال دارو:
- کپسول، آمپول، شربت، قطره چشمی، محلول خوراکی
مقدار مصرف صحیح:
- بستگی به شرایط بیمار دارد و طی 1 الی 2 مرحله در روز می باشد.
- جلوگیری از رد پیوند: بزرگسالان: وریدی: 2 تا 4 mg/kg/day انفوزیون وریدی یک بار در روز در عرض 4 تا 6 ساعت یا 1 تا 2 mg/kg/day انفوزیون وریدی دو بار در روز در عرض 4 تا 6 ساعت یا 2 تا 4 mg/kg/day انفوزیون مداوم در عرض 24 ساعت.
- کپسول خوراکی: 8 تا 12 mg/kg/day در دو دوز منقسم.
- محلول خوراکی: 8 تا 12 mg/kg یک بار در روز. معمولا مقدار مصرف تا رسیدن به دوز نگهدارنده 3 تا 5 mg/kg/day با ریتم خاصی کاهش می یابد.
اثر دارو:
- چند ساعت پس از مصرف ظاهر می شود و تا چند روز باقی می ماند.
قبل از مصرف دارو:
- مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی مجاز نمی باشد مگر این که طبق نظر پزشک باشد.
عوارض جانبی دارو:
- میگرن، سردرد، صدمه جدی به کبد، افزایش فشار خون، کاهش منیزیم خون، عفونت ها، لرزش، عملکرد غیر طبیعی کلیه، هیرسوتیسم، هایپرپلازی لثه.
تداخلات دارویی:
- آمیکاسین ، ارگوتامین سی ، اسپیرونولاکتون ، اورولیموس, ایماننیب ، بتامتازون ، بورتزومیب ، بوسنتان ، واکسن پنوموکوک (پنوموواکس) ، پیموزاید ، ترازودون ، تراستوزوماب ، تریامترن اچ ، تریامسینولون ، تیموگلوبولین ، تینیدازول ، دانوروبیسین ، دروسپیرئون ، سفتریاکسون, آلوپورینول، آمفوتریسین بی ، آمیودارون ، اریترومایسین ، ازتیمایب، استازولامید، اتینیل استرادیول ، کارودیلول، کتوکونازول ، کلاریترومایسین ، کلروکین فسفات ، کلشی سین ، کینیدین/ کوئینیدین ، مفنامیک اسید ، ملفالان ، نیفدیپین ، هیدروکسی کلروکین ، اورلیستات ، وریکونازول ، فلوکستین ، فلوکونازول ، فنوباربیتال ، فنی توئین ، گریزوفولوين ، لوواستاتین ، دیلتیازم ، دیکلوفناک ، رپاگلینید ، سیبوترامین ، سیپروفلوکساسین ، سیمواستاتین ، پروپافنون ، پیروکسیکام ، تامسولوسین ، تاکرولیموس ، توپوتکان ، تولترودین ، اکترئوتاید استات ، ایبوپروفن، ایتراکونازول ، ایمی پنم ، ایندومتاسین ، بوپروپیون ، فنوفيبرات ، گلی بنکلامید ، مایکوفنولات موفتیل ، مدروکسی پروژسترون ، ملوکسیکام ، میتوکسانترن ، ناپروکسن ، نالیدیکسیک اسید، نروکسین ، سوماتروپین، هورمون رشد انسانی ، وراپامیل ، کاربامازپین ، کنتراسپتیو دی ای ، کوتریموکسازول ، متیلن بلو ، سیتاگلیپتین ، رزوواستاتین ، فنتانیل ، انزالوتامید بیزوپرولول ، دیلتیژل ، دی سولفيرام، ریواروکسابان ، نوافن ، ریفابوتین، داروناویر ، رانولازین ، آمیلوراید ، ایدلاليزيب ، کاسپوفانجين ، اتوپوزاید ، ایندیناویر ، فلوکسی مسترون ، الوكسادولین ، آفاتینیب ، میفه پریستون ، پیتاواستاتین ، پراواستاتین ، فلوواستاتین ، میپومرسن ، مگلومین کامپاند ، زیلوتون ، آکسیتینیب ، ساریلوماب ، گولیمومب ، پاسیروتايد ، واکسن هموفیلوس آنفلوانزا نوع بی، بوتالبيتال و استامینوفن ، آلیسکایرن ، سولفامتوکسازول ، بوتاباربیتال ، روکسیترومایسین ، سکوباربیتال ، آسکلوفناک, آسمتاسين، بریگاتینیب ، جفيتينيب ، فوسکارنت ، ادوکسابان ، بتریکسابان ، پارکوکسیب ، دیفلونیسال ، فلودیپین ، فنوپروفن ، هالوفانترین، کاناگلیفلوزین ، کوبیسیستات ، دلاویردین ، فليبانسرين ، آلفاسیت, یاسی لیکسی مب، كاناكينومب ، لترمووير ، دکس لانسوپرازول ، ریوسیگوآت ، گلیسرول فنیل بوتیرات ، الاكوليكس ، دیاتریزوات (امیدوتریزونیک اسید) ، ونتوکلاکس ، سیمپرویر ، پوتالامات ، لوماکافتور/ ایواکافتور ، ترولیندومايسين ، واکسن حصبه (تیفوئید) ، لورلاتينيب ، الباسوپر گرازوپرویر ، تمسيروليموس ، واکسن مننگوکوک کنژوگه ، واکسن هپاتیت بی ، موروموناب cd3 ، واکسن هاری ، ریلوناسیت ، اوريكما لانگیفولیا- تونگات الی ، کوردیسپس ، پلازومایسین ، آیوکساگلات ، التركتينيب ، لوپیناویر + ریتوناویر ، اولیندومایسین ، رمدسویر ، کانابیدیول ، تالازوپاریب ، آمبریسنتان ، سیتاکسنتان، آواپریتینیب ، فیداكسوميسين ، سيروكوماب ، سكوكينوماب ، فلوربتايير F18 ، باسیلوس کواگولان و اینولین.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، نارسایی کلیوی، ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، فشار خون بالای کنترل نشده، بدخیمی ها.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در صورت وجود عفونت هاي ويروسي يا باكتريائي و عيب كار كبد يا كليه بايد با احتياط مصرف شود.
- در صورت بروز عيب كار كليه طي درمان، مقدار مصرف دارو بايد كاهش يابد.
- بيماران مصرف كننده سيكلوسپورين بايد تحت نظر كامل پزشك باشند.
- اندازه گيري غلظت سرمي سيكلوسپورين، كرآتينين، BUN و اسيد اوريك طي درمان با دارو ضروري است.
- در صورت بروز هر نوع عفونت بايد درمان آن سريعاً انجام شود. ممكن است به كاهش مقدار مصرف سيكلوسپورين نياز باشد.
- در صورت ظهور علائم رد پيوند بايد مقدار مصرف افزايش داده شود.
- كودكان ممكن است به مقدار مصرف بيشتري از دارو نياز داشته باشند.
- در سوء جذب ممكن است جذب خوراكي دارو كاهش يابد.
- افزايش فشارخون ناشي از اين دارو را مي توان با تجويز داروهاي ضد فشارخون بالا كاهش داد. ولي به دليل اينكه سيكلوسپورين پتاسيم خون را افزايش مي دهد، از مدرهاي نگهدارنده پتاسيم نبايد استفاده شود.